胃腸短路術

糖尿病的發生原因：

一，在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子，使人體產生胰島素抵抗。

二，胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。

胃腸短路術的獨特之處在於改變了食物的生理流向，通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術后，患者身體的胰島素抵抗現象消除，並且手術后食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌，減少胰島細胞凋亡並使之增殖，胰島功能恢復，糖尿病得到治癒。

除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生，避免了致殘、致死情況的出現。

胃腸短路術，創傷小，風險低，恢復快，無複發；術后大部分患者都在出院前血糖恢復正常，停用了降糖藥物和胰島素；小部分患者康復時間稍長，這主要是看患者術前的胰島功能損害程度。早治療的病人，恢復就會更快更徹底。

優勢一：治好糖尿病，血糖正常，患者擺脫終身服藥，不用控制飲食。糖尿病發病原因主要有兩方面：一是胰島素抵抗。二是胰島功能衰竭。胃腸短路術后，胰島素抵抗現象沒有了，胰島功能恢復了，糖尿病也沒有了。

優勢二：糖尿病併發症獲得康復。內科吃藥無法逆轉患者已經發生的併發症，而胃腸短路術后，大部分患者出現的手足麻木、視網膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病併發症逐漸康復。

優勢三：避免糖尿病引起的致殘、致死狀況的發生。糖尿病發展到嚴重程度，會對人的生命安全造成嚴重威脅。胃腸短路術后，血糖正常，併發症不再出現，糖尿病的危害也沒有了。

優勢四：肥胖患者體重減輕，較瘦的患者體重有所增加。胃腸短路術能給患者帶來一些意想不到的效果，很瘦的病人術后體重會有所增加，很胖的病人術后達到了滿意的減肥效果。

優勢五：減輕病人的經濟負擔。相對費用不高，這是胃腸短路術的明顯優勢。據調查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都會出現各種併發症，而這些併發症的治療費用非常高。對於糖尿病患者來說，一次手術治療，併發症不再出現，經濟負擔減輕。

優勢六：胃腸短路術風險低，術后康復快。手術簡便快捷，創傷小，恢復快，無複發，術后3天就可以進食，一個星期就可以出院。術后飲食、營養吸收不受影響。

1、自身免疫性糖尿病抗體檢測（LADA實驗）。主要包括胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）、谷氨酸脫羥酶抗體（GAD-Ab）、酪氨酸磷酸酶抗體（IA-2Ab）；

2、胰島素內分泌功能評測。主要包括口服糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗。

1、糖尿病抗體檢測

主要包括胰島素自身抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）、谷氨酸脫羥酶抗體（GAD-Ab）、酪氨酸磷酸酶抗體（IA-2Ab）；

2、胰島素內分泌功能評測

主要包括口服糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗。

口服糖耐量試驗：正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但經過一定時間后，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前後血糖濃度的變化，藉以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗。具體方法、結果判斷和注意事項如下。（1）口服法①試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食；②試驗當日空腹取靜脈血2毫升，立即送檢；③葡萄糖100克（溶於200～300毫升水中）；④服糖後半小時、1小時、2小時、3小時各抽靜脈血2毫升，立即送檢。最好在每次抽血同時留尿送檢（測尿糖）。（2）靜脈法靜注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取標本送檢。（3）結果判斷正常為給糖后1/2～1小時血糖濃度迅速上升，2小時后恢復至空腹水平，如果服糖后2小時未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。（4）注意事項①試驗前數日病人可進正常飲食，如病人進食量很少，在試驗前3天，進食碳水化合物（即米、麵食）不可少於250～300克；②試驗前停用胰島素和腎上腺皮質激素；③試驗當日應卧床休息，空腹采血，同時留尿標本。

胰島素釋放試驗：是讓患者口服葡萄糖或用饅頭餐使血糖升高而刺激胰島β-細胞分泌胰島素，通過測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，了解胰島β-細胞的儲備功能，從而有助於糖尿病的早期診斷、分型和指導治療。

一、治癒糖尿病，血糖正常，通過胃轉流手術患者可以擺脫終身服藥。

二、對於已出現併發症的2型糖尿病人術后糖尿病併發症明顯緩解內科吃藥無法逆轉患者已經發生的併發症，而胃轉流手術后，大部分患者出現的手足麻木、視網膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常、高血壓等糖尿病併發症會有明顯好轉。

三、避免糖尿病引起的致殘、致死狀況的發生糖尿病足是糖尿病最為常見也是危害最大的併發症之一，糖尿病足治療不及時就會面臨截肢的危險，但是頭痛醫頭，腳痛醫腳的方法顯然不能從根本上解決問題，糖尿病發展到嚴重程度，會對人的生命安全造成嚴重威脅。胃轉流手術后，血糖正常，併發症不再出現，糖尿病的危害也就不存在了從根本上解決徹底治癒糖尿病是解除危害的根本途徑。

四、肥胖患者體重減輕，較瘦的患者體重有所增加胃轉流手術能給患者帶來一些意想不到的效果，很瘦的病人術后體重會有所增加，很胖的病人術后達到了滿意的減肥效果。這也是最初減肥手術的初衷。

五、減輕病人的經濟負擔與長期治療服用藥物注射胰島素比較起來，胃轉流手術相對費用不高，這是胃轉流手術的明顯優勢。據調查，患病5年以上的大部分糖尿病患者都會出現各種併發症，而這些併發症的治療費用非常高。對於糖尿病患者來說，一次手術治療徹底治癒糖尿病，併發症不再出現，經濟負擔減輕是毋庸置疑的。

六、胃轉流手術術后康復快手術簡便快捷，創傷小，恢復快，術后3天就可以進食，一個星期就可以出院。術后飲食、營養吸收均不受影響。可以說，胃轉流手術是2型糖尿病患者的最佳選擇，糖尿病人的人生可以重新改寫，胃轉流手術讓糖尿病不再是終身疾病，而且可以治癒。

事實上，胃腸短路術只是一個小手術，其危險指數微乎其微。它的原理就是改變食物的生理流向，通過胃部的斷流，讓一部分食物不通過胃而進行腸道，以達到目的。

胃腸短路術適宜於任何糖尿病的治療，只是在治療效果方面有所區分，經過全方位的調查發現，胃腸短路術治癒2型糖尿病的有效率高達百分之百，治療1型糖尿病也有非常好的療效。

胃腸短路術是一個有針對性的外科手術治療方式，所以並非適用於任何人。對於糖尿病晚期、胰島功能衰竭者；嚴重器質性疾病不能耐受手術者；胃腸道功能紊亂、中重試糖尿病性胃輕癱；糖尿病病史大於15年或年齡大於70歲，患有嚴重併發症等都是胃腸短路術拒絕的糖尿病患者。不過大家也不必為此而擔心，因為我們在手術前會對病人的情況進行一個全面的檢查工作，只有當檢查結果符合胃轉流的手術時我們才會進行手術。