腸便秘

腸便秘

腸便秘又名結症、腸徠阻塞,是因腸管運動機能和分泌機能紊亂,糞便積滯不能后移,致使某段或某幾段腸腔完全或不完全阻塞的一種急性腹痛病。

病因


腸便秘發生的原因,多與以下幾個方面有關。
飲水不足,運動不足和天氣突變及其他如老齡體弱、牙齒不整、舌傷、慢性胃腸疾病、腸管機械性阻塞(如寄生蟲、結石等)、腸管狹窄、腹腔臟器粘連等疾病,都易發生和繼發腸便秘。

癥狀


腸便秘的共同病症如下
(1)腹痛:完全阻塞的便秘,多呈現劇烈的或中等的腹痛,不完全阻塞的便秘,多呈輕度腹痛。
(2)排糞排尿變化:初期排零星糞球,以後排糞停止,排尿減少或停止,且腹痛越劇烈排尿越減少。
(3)腸音變化:初期腸音不整,以後逐漸減弱或消失。
(4)口腔變化:口腔稍乾燥,隨著病程的延長,脫水加重,口腔越來越乾燥,並出現舌苔,放出不同程度的臭味。
(5)全身癥狀:食慾減少或廢絕,結膜潮紅或暗紅,體溫、脈搏、呼吸初期無明顯改變,中、後期脈搏增數,並逐漸變為細弱;繼發胃擴張時,呼吸促迫;繼發腸臌脹時,除呼吸促迫外,還見腹圍膨大;繼發胃腸炎、腹膜炎時,體溫升高,腹壁緊張。
(6)直腸檢查:多數可以摸到不同形狀、大小和硬度的結糞阻塞的腸段。
便秘的臨床特點
小腸便秘(完全阻塞):多於採食中或採食后數小時突然發病。多發生於十二指腸和迴腸,空腸較少見。主要癥狀是腹痛劇烈,口乾明顯,腸音減弱並很快消失,排糞停止。結膜黃染,全身癥狀明顯,常繼發胃擴張。直腸檢查,十二指腸便秘,其病部腸管多位於前腸系膜根後方,自右向左,觸到手腕粗呈圓柱狀或卵圓形結糞塊;如系迴腸便秘,其病部腸管多位於恥骨前方,由左腎後方斜向右下方,連接於盲腸處,觸到圓柱狀或卵圓形秘結點,同時還能觸到積氣的空腸。
小結腸便秘和骨盆曲便秘(完全阻塞):發病較急,呈中等或劇烈的腹痛,口腔乾燥,腸音減弱或消失,病初全身癥狀較輕微,繼發腸膨脹后,全身癥狀增重。
直腸檢查時,小結腸便秘,通常於恥骨前緣的水平線上或體中線的左側,可摸到呈橢圓形或圓柱形的1~2個拳頭大的糞球,比較堅硬,且移動性較大。但在小結腸起始部便秘,或由於繼發腸膨脹,小結腸被擠壓而移位,以及便秘部沉於腹腔下部時,直腸檢查不易摸到,這時可令助手用木杠抬舉病驢下腹部,然後用手沿緊張的小結腸腸系膜慢慢尋找,也多可摸到秘結部位。如是骨盆曲便秘,在左腹骨盆前緣,可摸到橢圓形的或馬蹄形的大塊積糞。
左上大結腸便秘,其癥狀基本與小結腸和骨盆曲便秘相同。直腸檢查,可在恥骨前緣左側前下方,摸到便秘部呈球形或圓柱形,約兩個拳頭大的糞球,一般不很堅硬,移動性較小,而且骨盆曲和左下大結腸多有積氣和積糞。
盲腸便秘和左下結腸便秘(不全阻塞):發病緩慢,病程較長,飲食慾減退,但不廢絕。排糞減少,糞球干硬,有的不斷排惡臭稀糞,或干稀糞交替,也有排糞停止的。腸音不整,盲腸音或左側結腸音顯著減弱,即使到了病的後期,腸音也不完全消失。腹痛和全身癥狀較輕。盲腸便秘的病程可達1~4周,且治癒后容易複發。直腸檢查,從右腹肷部開始,伸向中間前下方的盲腸,表面凹凸不平,充滿稍堅硬的干糞。在左下大結腸便秘時,可於左腹腔中下部摸到便秘的腸段。
胃狀膨大部便秘:多數為不完全阻塞,病情發展較慢,腹痛輕微。少數病例,由於逐漸發展為完全阻塞,而腹痛增重,有時繼發腸臌脹或胃擴張。病程通常為3~10天。直腸檢查,於體中線右側,盲腸底的前下方,可以摸到便秘部,如排球大,呈半球形(因前半部不能摸到),表面光滑,一般不太堅硬,隨著呼吸而前後移動。
直腸便秘(完全阻塞):腹痛輕微,病畜不斷舉尾,作排糞姿勢,但不見糞便排出。腸音不整。全身癥狀發展較慢,後期可能繼發腸臌脹。直腸檢查,在直腸膨大部和狹窄部,可直接摸到阻塞的糞塊,呈球形,直腸黏膜水腫、粗糙,常沾有糞渣。

危害


腸便秘有可能會增加發生結腸癌和直腸癌的危險,這是因為長期便秘大便中的有毒物質就會被重吸收,而且這些有毒物質對腸壁的刺激也不小,時間長了就可能發炎,直至癌變。
腸便秘還可能會導致老年痴獃,要知道因為便秘時不能正常排出人體代謝的有毒物質,就會導致這些有毒物質不斷的被重吸收,當人體內的這些有毒物質超過肝臟的解毒能力時,就會隨血液進入人體的大腦,損害人的中樞神經系統,從而容易導致老年痴獃。
腸便秘還可造成腸胃功能紊亂、內分泌失調、新陳代謝紊亂、食慾及睡眠差、精神緊張。並可導致面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔擴張、褐斑、痤瘡、細小皺紋、肥胖、乏力、煩躁、月經失調、乳腺增生、腫瘤等。

便秘原因


飲食不潔傷及胃腸,可導致腸道傳導失常,引起腹瀉。同樣,不當的飲食也可導致胃腸功能紊亂,腸道痙攣而運動失常,出現大便秘結。
正常人由攝入食物,經消化吸收到形成糞便排出體外,約需24~48小時,排便間隔時間平均約28小時左右,若超過48小時即可視為便秘。但因食物成分不同,各人的飲食及排便習慣不同,間隔時間可有很大差異,如有的習慣2~3天排便1次,有的甚至4~5天排便1次,但只要排便通暢,無痛苦,即不能視為便秘。當排便間隔延長,伴有大便乾燥硬結,排出困難,排便後有殘留感或不適感,腹脹疼痛,頭昏乏力時,才能稱為便秘。
便秘與飲食之間有著非常緊密的聯繫,若攝入過少或食物中纖維素和水分不足,或飲食過於精細時,不足以引起結腸或直腸正常的反射性蠕動,而使食物殘渣在腸內停留時間延長,水分吸收增多,糞便乾燥,難以排出;或過食辛辣香燥之品,過量飲酒,使腸燥結熱,糞便中水分丟失,也可導致便秘。所以說飲食不當也是導致便秘的主要原因之一。

治療


疏通腸管,使結糞變形或排出,可採用藥物、直腸按壓、灌腸、手術等方法。

西藥

西藥瀉劑,常用食鹽300克,魚石脂15克,常水8000毫升,一次內服。或用硫酸鈉200~300克,大黃末60~80克,松節油20毫升,溫水6000毫升,一次灌服。以上兩方適用於大腸便秘的早期及中期。液體石蠟或植物油500~1000毫升,松節油20~30毫升,克遼林15~20毫升,溫水1000毫升,一次內服。此方適用於小腸便秘,灌藥前先導胃。

中藥

中藥常用大承氣湯。芒硝100克、大黃100克、厚朴50克、枳實50克,后三種葯煎好后,取汁,加入芒硝,候溫灌服。
直腸內按壓,手伸人直腸,將結糞固定於恥骨前緣或腹壁,按碎或壓溝。如為小結腸或骨盆曲便秘,也可把結糞固定於腹壁上,助手在體外皮膚上用拳猛擊,使結糞破碎。
深部灌腸,經直腸灌入15000~20000毫升溫水或1%溫鹽水,可用於大腸便秘。
靜,即鎮靜鎮痛,可用安溴或水合氯醛。減,即減壓,繼發胃擴張要導胃,繼發腸嚴重臌脹要及時穿腸放氣。補,即補液強心,常用復方鹽水、安鈉咖等。護,即加強護理,用鹽糞瀉劑后要供給充足飲水;防摔傷。

手術療法

手術部位,可在左右側第三腰椎橫突下5厘米起作一長20厘米垂直切口,分層切開腹壁。然後沿膨脹的腸管由前向後沿萎陷的腸管由後向前找到秘結部,實施隔腸按壓或側切取糞,腸壁已壞死的,則應切除,施行斷端吻合術。

按摩療法

“以指代針”,按壓迎香穴,治療便秘和大便困難。具體方法:
按經絡學說的原理,迎香穴屬手陽明大腸經。以手指按壓該穴,可刺激大腸,使大便暢通,潤滑易行。
按壓迎香穴治療大便困難,方法簡單,患者可以自己操作。在便前甚至可以在如廁時用雙手各一指壓迫迎香穴位(在鼻孔兩側凹陷處),以適當的壓力按壓5~10分鐘,以局部出現酸痛感即可。

預防措施


第一,對原發性的便秘,主要疏通腸管,促進排糞。可用溫肥皂水、甘油或液狀石蠟灌腸。但灌腸時,壓力不要過高,否則容易造成直腸壁穿孔。服用緩瀉藥,如硫酸鈉(或硫酸鎂)徠,常水200毫升,1次灌服。輕度的便秘,內服蜂蜜,也常可獲得較好的效果。
第二,對繼發性便秘主要治療原發病。
第三,糞便暢通后,宜適當運動,合理調配飼料,要給以足夠的飲水。
海帶:腸蠕動“加速器”
海帶,別名昆布、江白菜。褐藻的一種,生長在海底的岩石上,形狀像帶子。海帶含有多種有機物和碘、鉀、鈣、鐵等元素,還含蛋白質、脂肪酸、糖類、多種維生素和尼克酸等。可防治地方性甲狀腺腫,顯著降低膽固醇。常食海帶能增加碘的攝入、大量增加鈣的吸收,有人認為這是具防癌作用的因素之一。對高血壓、動脈硬化及脂肪過多症有一定的預防和輔助治療作用。
在排毒方面,海帶是腸蠕動的“加速器”。海帶呈鹼性,可促進血液中的甘油三酯代謝,有助潤腸通便。而且熱量低,膳食纖維豐富,能加速腸道運動。
海帶的最佳吃法是清蒸,這樣不會破壞海帶中的礦物質,還可有效增加腸蠕動。
豬血:腸解毒“消化酶”
豬血富含維生素B2、維生素C、蛋白質、鐵、磷、鈣、尼克酸等營養成分。豬血中的血漿蛋白被人體內的胃酸分解后,產生一種解毒、清腸分解物,能夠與侵入人體內的粉塵、有害金屬微粒發生化合反應,易於毒素排出體外。長期接觸有毒有害粉塵的人,特別是每日駕駛車輛的司機,應多吃豬血。另外,豬血富含鐵,對貧血而面色蒼白者有改善作用,是排毒養顏的理想食物。
豬血是腸解毒的“消化酶”。喝豬血白米粥,能有效幫助腸道解毒,預防結腸癌。
糙米:腸疏通“管道工”
糙米是稻米經過加工后所產的一種米。日本人則稱糙米為玄米。去殼后仍保留些許外層組織,如皮層、糊粉層和胚芽。上述的外層組織內含豐富的營養,比起白米更富有許多維他命、礦物質與膳食纖維,所以糙米向來被視為是一種健康食品。
糙米還是腸疏通“管道工”。糙米中含有豐富的B族維生素和維生素E,能促進血液循環,源源不斷地為腸道輸送能量,可促進腸道有益菌增殖,預防便秘和腸癌。
將糙米與排骨、海米一同放在鍋內,加入適量清水同煮成粥,撒上鹽和胡椒粉即可。
蜂蜜:腸道的“養顏液”
腸道的“養顏液”。蜂蜜可以讓腸道“和顏悅色”,因為它含的氨基酸、維生素,可促進身體良性循環。蜂蜜中的鎂、磷、鈣等營養元素能調節神經系統,也可以為腸道提供良好的休息環境。
取一勺蜂蜜泡水飲用能達到潤腸、美容的功效。
酸奶:腸動力“添加劑”
酸奶是一種半流體的發酵乳製品,因其含有乳酸成分而帶有柔和酸味,它可幫助人體更好地消化吸收奶中的營養成分。目前市面上各種酸奶製品品種繁多,有凝固型的、攪拌型的,還有加入不同的果汁、酸甜可口、適應各種人不同口味的果汁型酸奶。不管是何種酸奶,其共同的特點都是含有乳酸菌。乳酸菌可以維護腸道菌群生態平衡,形成生物屏障,抑制有害菌對腸道的入侵。乳酸菌還會產生大量的短鏈脂肪酸促進腸道蠕動,從而防止便秘。酸奶中所含的多種酶,還可以促進消化吸收。
兩餐之間喝杯酸奶,可使腸內菌群平衡,促進腸道消化分解。
花生:腸強健“催化劑”
花生的營養價值比糧食高,可以與雞蛋、牛奶、肉類等一些動物性食物媲美。它含有大量的蛋白質和脂肪,特別是不飽和脂肪酸含量很高。
花生可以強健腸道,這是因為花生入脾經,有養胃醒脾、滑腸潤燥的作用。花生中獨有的植酸、植物固醇等特殊物質,會增加腸道的韌性。
每日吃5—6粒花生,就能強健腸道。用水煮花生,營養不會被破壞,也容易吸收。
黑木耳:腸清潔“鐘點工”
黑木耳是著名的山珍,可食、可葯、可補,中國老百姓餐桌上久食不厭,有“素中之葷”之美譽,世界上被稱之為“中餐中的黑色瑰寶”。黑木耳所含的植物膠質,可在短時間內吸附殘留於腸道的“毒素”,並將其排出體外,起到“洗滌”腸道的作用。
黑木耳涼拌吃最營養,只需依照個人口味加入調料攪拌均勻即可。
魔芋豆腐:腸輕盈“能量元”
魔芋具有多種食療功效,具有很高的食用價值,既可單獨烹食,亦可佐其它菜肴共食,味道清爽可口。魔芋豆腐中含有束水凝膠纖維,可大大促進腸道的蠕動,減輕腸道壓力。另外,其中的膳食纖維,可在腸壁上形成保護膜,縮短食物的停留時間,清除腸壁的廢物。
將魔芋豆腐切片,在鹽水中煮2分鐘后撈出,加入雞湯中,小火慢燉,其中的營養元素會全部釋放出來,喝湯容易被人體吸收。