腸胃痙攣

小兒急性腹痛中最為常見的機能性腹痛

腸胃痙攣又稱痙攣性腸絞痛,是小兒急性腹痛中最為常見的機能性腹痛。平時健康的小兒,如果突然發生陣發性、間歇性的腹痛,而在間歇期間,又找不到異常的體征,則是本病的主要特點。患兒的腹痛,可持續數分鐘或數十分鐘不等,時作時止。經反覆發作數十分鐘或數小時后,腹痛可不再出現。

疾病


臨床表現

個別患兒,其反覆發作的腹痛,可遷延數日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴重者可以出現就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現痙攣時,其疼痛處為右下腹;當遠端的大腸出現痙攣時,左下腹發生疼痛;如果患兒在大便之前出現腹痛,那麼可能是降結腸乙狀結腸發生痙攣。少數年齡較大的兒童,其絞痛可能出現於肋部,並且多見於一側,這是由於結腸的肝曲或脾曲發生痙攣。年歲較小者,也可能出現劍突下的腹部區域絞痛,這是由於胃發生痙攣。嚴格說來,這不是腸痙攣,而是胃痙攣,但因其發生的機理相似,故推拿治療也有效果。
腸胃痙攣
腸胃痙攣

病因

飲食不當(如攝入大量的生冷食品、暴飲暴食、餵乳過多,或食物中含糖量過高而引起腸內積氣等)導致;也可能是氣候變化(如感寒受涼等)使小兒出現腸痙攣;還可能是因為腸寄生蟲毒素的刺激導致。上述的幾種誘發因素都可能引起腸壁暫時性缺血,或導致副交感神經興奮,使腸胃的平滑肌痙攣,從而引起腹痛。當腸胃的平滑肌出現痙攣時,可以阻止腸胃的內容物通過,這樣就可能引起嘔吐。腸胃的平滑肌,在持續痙攣一段時間后,會逐嵌地自然鬆弛,此時患兒的腹痛即消失,而形成所謂“發作間歇期”。如果致病因素未能被消除,患兒可以再次出現腹痛。

三級治療法


可根據腸痙攣的評分結果決定治療,輕微用一二級

第一級治療

熱水袋捂腹部 可服用中藥或二甲基硅油一些中藥具有解痙作用服用中藥(洋甘菊馬鞭草甘草茴香香峰草及薄荷組成的粉末)

第二級治療

即藥物治療可用解痙葯(如西托溴銨)能阻斷平滑肌的毒蕈鹼型受體還可直接作用於平滑肌解除平滑肌痙攣無效者可用鹽酸雙環胺它作為一種抗膽鹼能藥物具有阿托品樣的解痙作用並有一定的中樞安定作用

第三級治療

改變飲食和/或藥物治療 由於藥物治療(如鹽酸雙環胺)有一定的副作用而且有時療效不理想飲食改變可能比用藥更適宜

其他治療方法


治療原理
蔥姜均為辛溫,溫中散寒,小米乾飯用於保持熱度。
酒助熱氣散發急性胃痙攣
應用蔥姜外敷療法治療
取材容易,方法簡便,價格低廉,療效快。
容易被患者接受。值得臨床推廣應用。

刮痧治療

胃痙攣與急性胃炎均是祖國醫學胃脘痛中的常見病。其病因相近,均為寒邪客胃、飲食不節、情志失調、肝氣鬱結、素體陰虛,又復感外寒而致病。氣機郁滯、失於和降是其共同病機,因此可用同一刮痧方法治療。胃為水谷之海,主受納和腐熟水谷,宜通而不宜滯。氣機郁滯,失於和降,則胃痛頻作。應用刮痧療法可疏通經絡、運行氣血,使胃部痛疼緩解。
刮痧用具
刮痧用具可用邊緣厚而鈍圓、光滑、無破損、不會划傷皮膚的瓷湯匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做潤滑劑進行刮痧。
刮痧取穴
刮痧取穴任脈(腹部穴均在腹正中線)-上脘(臍上五寸)、中脘(臍上四寸)、下脘(臍上二寸);胃經-不容(臍上六寸,任脈旁開二寸)、梁門(中脘旁開二寸)、足三里(外膝眼下三寸);膀胱經(背部穴均為脊柱旁開一寸五分,脊椎棘突下)-肺俞(第十一胸椎)、胃俞(第十二胸椎);心包經-內關(羊臂掌側,大陵穴直上二寸,兩筋間)。
刮痧方法
刮痧方法首先讓患者俯伏在椅子或桌子上,用熱毛巾擦洗準備刮痧的部位,最好用75%的酒精作常規消毒。施術者手持刮痧工具在潤滑劑中蘸濕,沿選定的經穴,順一個方向,用力均勻、緩慢地刮。一般每處刮抹20次左右,以皮下出微紫紅或紫黑色即可。

穴位刺激法

梁丘穴在膝蓋骨附近。腳用力伸直,膝蓋骨的外側(小腳趾方向)會出現細長肌肉的凹陷。朝著大腿用力壓這個凹陷的上方看看,應會有震動感,這就是梁丘穴。
以指壓刺激此穴,朝大腿方向加壓時,震動較強,可用大拇指用力地壓。微弱的刺激無法止住突然發生的心窩疼痛。這種狀況的要訣是:用會痛的力量用力加壓。
每次壓20秒,休息5秒再繼續。如此重複幾次,疼痛便會漸漸消退,這效果確實是不可思議。
但是,誠如前面所述,刺激梁丘穴僅是一種緊急救護,並不因為止痛了,所有的問題就解決了。心窩會出現激痛,乃是有某種原因所致,所以到醫院查明真正病因是非常必要的。
當出現胃痙攣的時候,要緊的是讓人平靜下來----最好在床上平躺著,再用一點熱水捂在胃部。
平躺的目的是放鬆,利用生物機體的自身作用,讓痙攣慢慢消失,臨床上叫做解痙攣。

蜂蜜治療方法

蜂蜜中所含蔗糖酶澱粉酶、葡萄糖轉化酶、過氧化氫等酶類,可以增加食慾和幫助消化。酸奶除含有牛奶的全部營養素外,突出的特點是含有豐富的乳酸,能將奶中的乳糖分解為乳酸,幫助促進消化。草莓蜂蜜酸奶的做法:準備酸奶200g,草莓5個,積安堂洋槐花蜂蜜10克(2-3勺)。把草莓洗凈切成小塊,加上酸奶攪拌均勻。最後在草莓酸奶上面撒上蜂蜜即可。

飲食注意


要養成好的生活習慣以及飲食規律。制訂合理的飲食制度按時就餐,吃飯定時定量,胃病患者有條件的話最好做到少食多餐。坐著吃飯,不要站立或蹲著,細嚼慢咽,少說話,不看書報,不看電視。飯後不宜立即進行運動。
限制多渣食物,應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多食物,如芹菜、韭菜、臘肉、魚乾及各種粗糧。這些食物不僅粗糙會損傷胃黏膜,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。少吃或者不吃過辣、過冷、過酸的食物。
加強營養,選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉,富含維生素A、B、C的新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。
烹調要恰當,以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,會影響潰瘍面的癒合。應注意不要喝碳酸飲料、咖啡、濃茶等,做到戒煙、酒。

飲食調理


油炸食物要少吃
油炸食品不易消化,易增加胃腸負擔,誘發本症,同時還易造成肥胖、高血脂等問題,不利健康。
腌制食物要少吃
腌制食物多靠鹽浸泡,對胃腸功能有害,某些腌制食物還含有可致癌的成分,多吃不益。
生冷刺激食物要少吃
刺激性食物、生冷食物對胃腸粘膜有一定的傷害,常吃會導致胃腸道炎症疾病,進而誘發消化不良。
飲食要有規律
有規律的進食,可以讓胃腸消化液分泌形成規律,有助於食物的消化。
用餐要定時定量
平日吃飯很有規律,突然一次大吃大喝,腸胃分泌的消化液不夠用,自然會造成消化不良。
食物溫度要正好
食物太涼或者太燙,對胃腸粘膜都有傷害,最好是在食物不燙不涼、溫熱的時候進餐。
細嚼慢咽
食物咀嚼的越充分,胃腸道消化起來越容易,發生消化不良的幾率也越低。
飲水要看時間
餐后飲水,會稀釋胃液,降低胃消化食物的功能,所以,最後在餐前一小時飲水。
保暖防寒原因
胃部受涼極易發生脹氣、胃功能受損等問題,為了避免出現消化不良的問題,一定要注意給胃部保暖。
水果選擇
1.檸檬促進腸蠕動:維生素C含量很多,具有促進腸蠕動的功能。
2.白菜促進胃腸蠕動:大量粗纖維可促進胃腸道蠕動,幫助消化,防止大便乾結;
3.蘋果刺激腸蠕動:蘋果中含纖維素,可刺激腸蠕動,加速排便,有通便作;
4.西紅柿助消化脂肪:西紅柿中含有一種特殊成分番茄素,有助於消化、利尿,能協助胃液消化脂肪;
5.獼猴桃清除體內垃圾:含有較多膳食纖維和蛋白質分解酵素,可快速清除體內堆積的有害代謝產物;
6.山楂消肉食積滯:山楂含山楂酸等多種有機酸,並含解脂酶,入胃后能增強酶的作用,促進肉食消化,有助於膽固醇轉化;
7.葡萄柚促消化:葡萄柚中的酸性物質可幫助消化液增加,促進消化功能,營養也易被吸收,也可自己在家做蜂蜜柚子茶;
8.新鮮蔬菜解疲勞:疲勞時可補充新鮮蔬菜、水果、鮮奶、豆奶等鹼性食物,人體在勞累后體內會積累較多乳酸,增加鹼性食物,可保持體液酸鹼平衡,解除疲勞感。