核心抗體陽性
核心抗體（抗HBc）陽性
人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出現乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)，約1個月後出現乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)，爾後出現抗-HBc等。隨著病情的逐漸好轉，血清中HBV-DNA、HBsAg和HBeAg先後轉為陰性，在HBsAg消失后隔一段時間，出現乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)。此時抗-HBc與抗-HBs可同徠時陽性。由於抗-HBs在血清中持續存在時間較抗-HBc短，因此，經過一段時間后，抗-HBs消失，僅單項抗-HBc陽性。無論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒有臨床表現的隱性感染者，他們康復后，血清學檢查均可表現為單項抗-HBc陽性。
根據臨床特點，參考流行病學資料，排除其他相關疾病，確定診斷依靠病原血清學檢查。對臨床表現不典型者，應進行肝穿刺病理檢查。一。病原學診斷因無癥狀HBsAg攜帶者較多，這些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎時，由於HBsAg陽性易誤診為急性乙型肝炎，所以確定診斷時應慎重。二。急性乙型肝炎的診斷依據①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性，高滴度(1：1000);④HBV-DNA陽性。
一般來說：有以下幾種情況
(1)單項抗-HBc陽性，其他HBV標誌物為陰性，大多數是假陽性(70%以上)，遇到這種情況一定要多查幾遍，然後再決定。
(2)單項抗-HBc陽性，也可能是既往感染HBV的標誌，有人說這叫回憶反應，過去感染了HBV，身體內出現抗-HBc陽性，它長期不消失，但體內已經沒有HBV了，只是因為免疫功能上有點問題，沒能產生保護性抗體(抗-HBs)。這種人不能叫做乙肝病毒攜帶者。抗-HBc陽性是既往感染留下的痕迹，猶如刀傷癒合后留下的疤。
(3)單項抗-HBc陽性，還不能排除低水平的HBV感染。HBV進入人體的數量較少，HBeAg、HBsAg都沒有表達出來，故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特彆強，所以只有抗-HBc一項陽性，這種情況就是乙肝病毒攜帶者。有時，肝炎病人的血液中，也只檢測到一項抗-HBc，這也一定要診斷為乙肝病人。因為此時單項抗-HBc是HBV的唯一標誌。
(4)單項抗-HBc陽性與丙肝病毒感染有一定關係，所以，單項抗-HBc陽性者，因進一步檢查有無HCV感染，對此不可大意。
(5)單項抗-HBc陽性可以接種乙肝疫苗。有時因為接種乙肝疫苗可刺激人體產生抗體，即抗hbs從而獲得對乙肝的免疫，有的醫生見到單項抗-HBc陽性就肯定對方已經是乙肝病毒感染者，從而拒絕給其接種乙肝疫苗，這是錯誤的。
(6)值得注意，單項抗-HBc陽性者，不能給病人獻血，也不可以捐獻肝臟。因為他們不能排除有HBV的感染。為慎重起見，還是不用安全。
要注意與下列疾病分清楚。
1.藥物性肝炎
特點為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現；長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕，單項ALT升高，嗜酸性粒細胞增高;③停葯后癥狀逐漸好ALT恢復正常。
2.膽石症
3.原發性膽法性肝硬化
4.肝豆狀核變性(Wilson病)
常有家族史，多表現有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(K-F環)，血銅和血漿銅藍蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。
5.妊娠期急性脂肪肝
多發生於妊娠後期。臨床特點有：①發病初期有急性劇烈上腹痛，澱粉酶增高，似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎，供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害，ALT升高，但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形，以助早期診斷，確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細胞增大，胞漿中充滿脂肪空泡，無大塊肝細胞壞死。
6.肝外梗阻性黃疸
可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。盡量少吃辛辣、刺激的食物要少食加工食品，這些食品都含有防腐劑和添加劑，會損害肝功能，不利於肝病的恢復。
基本信息
- 中文名
- 核心抗體（抗HBc）陽性
- 病原學
- 乙肝 肝炎
- 是否傳染病
- 是
- 癥狀表現
- 大塊肝細胞壞死 單項ALT升高 膽絞痛 腹痛 肝豆狀核變性 肝功能衰竭 肝脾腫大 高熱 寒戰 核心抗體（抗HBc）陽性 黃疸 皮膚瘙癢 硬化 震顫 中性粒細胞增高
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 飲食禁忌
- 盡量少吃辛辣、刺激的食物要少食加工食品，這些食品都含有防腐劑和添加劑，會損害肝功能，不利於肝病的恢復。
- 相關檢查
- 乙肝病毒DNA檢查