彎麴菌屬

彎麴菌屬

彎麴菌屬是1973年由Veron等建議確定的一個與人類疾病有關的新菌屬,歸於螺菌科。

名稱


中文:彎麴菌屬英文:Campylobacter

概述


彎麴菌屬細菌是一類微需氧菌,不分解糖類、氧化酶陽性,菌體彎曲呈逗點狀、S形或螺旋狀,有動力的革蘭氏陰性菌。包括5個種和5個亞種。對人類致病的主要是空腸彎麴菌和胎兒彎麴菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一,後者在免疫功能低下時可引起敗血症腦膜炎等。

生物學特性


形態染色

為革蘭氏陰性、細長、螺旋形或海鷗展翅狀、S形的彎曲桿菌。陳舊培養物可呈球形或長絲狀。大小為(0.5~8)μm×(0.2~0.5)μm。一端或兩端具有單鞭毛,運動活潑,有時呈螺旋狀運動。一端單鞭毛多見於胎兒亞種,兩端單鞭毛多見於空腸彎麴菌,無芽孢、無莢膜,一端或兩端著生單根無鞘鞭毛,長度為菌體的2~3倍。

培養特性

1.微需氧菌,初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環境中生長,傳代培養時能在10%CO2環境中生長。
2.該菌屬最適生長溫度隨菌種而異。空腸彎麴菌、大腸彎麴菌在43℃生長,25℃不生長;胎兒彎麴菌在25℃生長,而43℃不生長;簡明彎麴菌在25℃和43℃均不生長。但各種菌在37℃皆可生長。生長溫度的差異可用於菌種的鑒別。
3.營養要求高,在普通培養基上不能生長,需加血液、血清。常用的選擇培養基有Skirrow瓊脂、Butzler培養基和Campy-BAP培養基。這些培養基以血瓊脂為基礎,加入多種抗生素,能抑制腸道正常菌群,而有利於本菌分離。空腸彎麴菌屬初次分離時,經48小時培養可形成兩種菌落
一種為扁平濕潤、灰白色半透明、邊緣不整齊、常延接種線擴散生長的菌落;
另一種為圓形凸起、半透明、針尖狀、有光澤、單個細小菌落。
兩種菌落均不溶血。在布氏肉湯內呈均勻渾濁生長。

生化反應

該菌屬生化反應不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素,V-P和甲基紅試驗均陰性。氧化酶均為陽性,大多數彎麴菌還能還原硝酸鹽,觸酶試驗為陽性,空腸彎麴菌馬尿酸水解試驗陽性。

抗原結構

有菌體(O)抗原、熱不穩定抗原和鞭毛(H)抗原。根據O抗原可將空腸彎麴菌分為42個血清型。

抵抗力

較弱,56℃5分鐘即被殺死。乾燥環境中僅能存活3小時。

微生物學檢驗


直接塗片

(1)懸滴標本檢查:取新鮮糞便於載玻片上,加生理鹽水混合后,上覆蓋玻片置顯微鏡下觀察有無投鏢式或螺旋狀運動的細菌。腦脊液經3000r/min離心沉澱15min后,製成塗片做懸滴檢查。
(2)革蘭染色檢查:為革蘭氏陰性逗點狀、S形或螺旋狀小桿菌。

分離培養

糞便和肛拭子標本直接接種於改良彎麴菌瓊脂平板,如改良的Skirrow血瓊脂平板和Campy-BAP平板;血液或腦脊液標本接種布氏肉湯增菌后,轉種彎麴菌分離培養基,置43℃、37℃,在微需氧環境下培養24~72小時,觀察菌落特徵。

鑒定

(1)屬的鑒定特徵:革蘭氏陰性細小彎曲桿菌,單鞭毛具有投鏢樣或螺旋樣動力,需氧環境不生長,微需氧條件下,在彎麴菌選擇培養基上形成兩種類型菌落。不分解葡萄糖。彎麴菌屬的鑒定要點為氧化酶陽性、革蘭氏陰性、菌體彎曲或呈S形。最常用的鑒定試驗有生長溫度(25℃、37℃、42℃)試驗、過氧化氫試驗、馬尿酸鹽水解試驗、硝酸鹽和亞硝酸鹽還原試驗、硫化氫試驗等等。
(2)種和亞種鑒定:見表
觸酶25℃生長43℃生長1%甘氨酸H2S馬尿酸3.5%NaCl脲酶
胎兒彎麴菌
胎兒亞種++-++-
性病亞種++----
空腸彎麴菌+-++-
大腸彎麴菌+-+--
痰液彎麴菌
牛亞種--++-
痰液亞種--++--
黏膜亞種--+---
簡明彎麴菌-----
幽門螺旋菌+---+

臨床意義


主要引起人類腸道感染和各種腸道外感染。該菌屬中的空腸彎麴菌是引發散發性細菌性腸炎的最常見菌種之一,胎兒彎麴菌主要引起腸道外感染,其中胎兒亞種為主要的人類致病菌。

治療原則


該菌屬常對紅黴素、克林黴素和四環素敏感,多數空腸彎麴菌對氨基糖甙類氯黴素及氟喹諾酮類敏感,由於可產生β-內醯胺酶,一般對β-內醯胺類藥物耐葯。