萆薢分清飲

萆薢分清飲

【別名】分清散、分清飲、萆薢分清飲、萆薢飲、萆薢散

【來源】《楊氏家藏方》卷九。

【組成】益智仁、川萆薢、石菖蒲烏葯各等分。

【功效】溫腎利濕,分清化濁。

【主治】真元不足,下焦虛寒膏淋白濁小便頻數渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。

清散與清飲


萆薢分清散

【用法】上為細末,每服三錢(9g),水一盞半,入鹽一捻(0.5g),同煎至七分,食前溫服(現代用法:水煎服,加入食鹽少許)。
【附註】分清散(《濟生》卷四)、分清飲(《瑞竹堂方》卷一)、萆薢分清飲(《丹溪心法》卷三)、萆薢飲(《古今醫鑒》卷八)、萆薢散(《壽世保元》卷五)。本方改為丸劑,名“萆薢分清丸”(見《北京市中藥成方選集》)。
【方解】本方證為腎氣不足,下焦虛寒,濕濁下注,腎失固攝所致。由於腎虛失封藏,膀胱失約,則小便頻數腎陽不足,氣化無權,清濁不分,則小便混濁,白如米泔,或稠如膏糊。治宜溫腎利濕化濁。方中萆薢為君善於利濕,分清化濁,是治白濁之要葯。益智仁溫腎陽,縮小便,為臣葯。烏葯溫腎祛寒,暖膀胱以助氣化;石菖蒲芳香化濁,分利小便,共為佐葯。食鹽少許為使,取其咸入腎經,直達病所之意。諸葯合用,則共奏溫暖下元,分清化濁之功。
【臨床應用及研究】
1.辨證要點 本方為主治下焦虛寒淋濁的常用方。臨床應用以小便渾濁頻數,舌淡苔白,脈沉為辨證要點。
2.加減變化 若兼虛寒腹痛者,可加肉桂、鹽茴以溫中祛寒;久病氣虛者,可加黃芪、白朮以益氣祛濕。
3.現代運用 本方適用於乳糜尿慢性前列腺炎慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等下焦虛寒,濕濁下注者。
4.使用注意 濕熱白濁則非本方所宜。
【方歌】:萆薢分清石菖蒲,萆薢烏葯益智俱,或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅。(丹溪心法)

萆薢分清飲

【來源】《醫學心悟》卷四。
【組成】川萆薢6克 黃柏(炒褐色) 石菖蒲各15克 茯苓 白朮各3克 蓮子心2.1克 丹參 車前子各4.5克
【功用】導濕理脾,清熱利濕,分清別濁。
【主治】赤白濁屬濕熱者。諸淋。

兩方用法比較


以上兩方均治白濁,方中皆以萆薢、菖蒲利濕化濁。但前者內含縮泉丸,其藥性偏溫,故偏於主治白濁屬下焦虛寒證;後者因配伍黃柏車前子等,其藥性偏涼,故偏於治療下焦濕熱而致白濁之證。
膏淋、白濁,其病位在下焦,是由陽虛濕濁下注所致。腎與膀胱相表裡,腎氣虛弱,則不能固攝,膀胱開闔失司,濕濁下注,則分清泄濁功能失調,以致小便混濁不清。本方以川萆薢為主葯,有利濕清熱、化濁分清作用,故稱「萆薢分清飲」。又《醫學心悟》萆薢分清飲方,由川萆薢、石菖蒲、黃柏、白朮、茯苓、蓮子心丹參、車前子組成,亦有清熱利濕之功。