胸部CT

胸部的CT是通過X線計算機體層攝影（CT）對胸部進行檢查的一種方法。正常胸部CT層面較多，每一層面結構所表現的圖像不同。如果無異常，醫生會在在報告單中寫“平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰，走向分佈無異常，肺實質未見滲出或佔位性病變。

縱隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，強化血管及脂肪間隙清晰，縱隔未見腫大淋巴結。胸膜﹑肋骨及胸壁軟組織未見異常。”意見：胸部CT掃描未見異常。

1.胸壁：可以發現胸片上不能顯示的石棉肺伴胸膜增厚；胸腔積液時，若發現胸膜小結節或腫塊，有助於轉移瘤和間皮瘤的診斷；根據胸膜腫塊的CT值可鑒別包裹性積液、局限性間皮瘤及胸膜外脂肪瘤；藉助CT增強可以診斷胸壁血管瘤；能很好地顯示肋骨骨折及肋骨的破壞。

2.肺臟：對周圍型肺癌的早期診斷有價值；發現主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高解析度CT(HRCT)可能顯示胸片不能顯示的瀰漫性間質性病變，有助於早期診斷和鑒別診斷；還可發現胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結核空洞等。

3.縱隔：可以發現胸片上不能發現的增大的淋巴結，根據腫塊的CT值和部位，有助於縱隔腫塊的定性診斷;還可用於鑒別脂肪性、囊性、實性腫塊，增強掃描可診斷出肺動脈瘤及主動脈瘤。

4.CT血管造影可用於肺動脈血管造影檢查，對亞段以上肺動脈血管分支均有較好的顯示，可用於肺栓塞的診斷。

5.CT模擬內鏡可無損傷性顯示段支氣管及亞段支氣管，能從支氣管腔鼻塞和狹窄的遠端觀察病變；同時顯示多方位的管腔外的解剖結構，且對壁外腫瘤能精確定位、確定其範圍。

6.CT由於是斷層掃描，並且具有比胸片高10倍的密度解析度，能夠輕易發現直徑小於2mm的微小結節。

1.有助於對X線胸片發現的問題作出定性診斷：腫塊：(1)鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性或鈣化性；(2)明確腫塊的位置、範圍，查明腫塊與縱隔的解剖聯屬。

2.根據臨床需要可檢出X線胸片未發現的隱性病源：(1)查明有無微小轉移瘤，可顯示腫瘤的存在及其部位、大小、數目，以便制訂治療方案。(2)CT引導經皮穿刺活檢，使某些腫塊能得到組織學診斷。(3)對X線胸片及纖維支氣管鏡檢查陰性，而痰瘤細胞陽性，應作CT以查明肺內瘤源。

3.CT對支氣管浸潤、狹窄的程度及形態遜於X線斷層攝片，更次於支氣管造影。