空間消毒

空間消毒（disinfection) 是指：在一定的空間內利用物理和化學方法殺滅微生物或者抑制微生物繁殖的措施。

空間消毒的對像主要是微生物。微生物是一切肉眼看不見或看不清的微小生物，個體微小，結構簡單，通常要用光學顯微鏡和電子顯微鏡才能看清楚的生物，統稱為微生物。它們既包括細菌、放線菌、立克次氏體、支原體、衣原體、藍細菌等原核微生物也包括酵母菌、酶菌、原生動物、微型藻類等真核微生物還包括非細胞型的病毒和類病毐。因此，微生物”不是分類學上的概念，而是一切微小生物的總稱。

常見的微生物包括：細菌，真菌，芽孢，病毒等。

微生物對環境，人類和動物既有用處又有危害。一些病原體，導致了破傷風、傷寒、肺炎、梅毒、霍亂和肺結核。在植物中，細菌導致葉斑病、火疫病和萎蔫。感染方式包括接觸、空氣傳播、食物、水和帶菌微生物

微生物也對人類活動有很大的影響。一方面，許多疾病包括肺結核、淋病、炭疽病、梅毒、鼠疫、砂眼等疾病都是由微生物的病原體所引發。然而，人類也時常利用微生物，例如乳酪及優格的製作、部分抗生素的製造、廢水的處理等，都與微生物有關。在生物科技領域中，微生物有也著廣泛的運用。

有物理方法，化學方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，一般不用於傳染疫源地消毒，故微生物的控制主要應用物理及化學方法。

（一）物理消毒法

1．熱力消毒

包括：火燒、煮沸、高熱蒸氣、乾熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。

（1）火燒

凡經濟價值小的污染物，金屬器械和屍體等均可用此法。簡便經濟、效果穩定。

（2）煮沸

耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風芽胞需3小時，肉毒桿菌芽胞需6小時。金屬器械消毒，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等鹼性劑，可溶解脂肪，增強殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時，不可超過容積3/4，應浸於水面下。注意留空隙，以利對流。

（3）高壓蒸氣滅菌

通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用於耐熱、潮物品。

（4）乾熱滅菌

乾熱空氣傳導差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時才能滅菌。適用於不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。不同病原體的熱耐受力，以熱死亡時間表達。

2．輻射消毒

有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線，紅外線和微波，後者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。紅外線和微波主要依靠產熱殺菌。

電離輻射設備昂貴，對物品及人體有一定傷害，故使用較少。目前應用最多為紫外線，可引起細胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發生變化，導致微生物死亡。

3．機械消毒

當前國內常見普通的機械消毒：

1,一般氣溶膠噴霧機消毒，

2,甲醛發生器氣霧熏蒸等。

當前較先進且應用廣泛的進口機械消毒技術：

1,如英國的過氧化氫氣霧（HPV）消毒技術；

2,再有法國的過氧化氫干霧消毒技術。

（二）化學消毒法

1．凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類。

（1）酚類

主要有酚、來蘇、六氯酚等。具有特殊氣味，殺菌力有限。可使紡織品變色，橡膠類物品變脆，對皮膚有一定的刺激，故除來蘇外應用者較少。酚（石炭酸）（carbolic acid）：無色結晶，有特殊臭味，受潮呈粉紅色，但消毒力不減。為細胞原漿毒，對細菌繁殖型1：80～1：110溶液，20℃30分鐘可殺死，但不能殺滅芽胞和抵抗力強的病毒。加肥皂可皂化脂肪，溶解蛋白質，促進其滲透，加強消毒效應，但毒性較大，對皮膚有刺激性，具有惡臭，不能用於皮膚消毒。來蘇（煤酚皂液）（lysol）：以47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色，易溶於水，有去污作用，殺菌力較石炭酚強2～5倍。常用為2～5%水溶液，可用於噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。細菌繁殖型10～15分鐘可殺滅，對芽胞效果較差。六氯酚（hexochlorophane）：為雙酚化合物，微溶於水，易溶於醇、酯、醚，加鹼或肥皂可促進溶解，毒性和刺激性較少，但殺菌力較強。主要用於皮膚消毒。以2.5～3%六氯酚肥皂洗手可減少皮膚細菌80～90%，有報告可產生神經損害，故有宜長期使用。

（2）酸類

對細菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易損傷物品，故一般不用於居室消毒。5%鹽酸可消毒洗滌食具，水果，加15%食鹽於2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加熱30℃浸泡40小時。乳酸常用於空氣消毒，100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鐘，即可殺死葡萄球菌及流感病毒。

（3）醇類乙醇（酒精）

75%濃度可迅速殺滅細菌繁殖型，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用不肯定，對真菌孢子有一定殺滅作用，對芽胞無作用。用於皮膚消毒和體溫計浸泡消毒。因不能殺滅芽胞，故不能用於手術器械浸泡消毒。異丙醇(isopropylalcohol)對細菌殺滅能力大於2．溶解蛋白消毒劑

2,主要為鹼性藥物，常用有氫氧化鈉、石灰等。

（1）氯氧化鈉

白色結晶，易溶於水，殺菌力強，2～4%溶液能殺滅病毒及細菌繁殖型，10%溶液能殺滅結核桿菌，30%溶液能於10分鐘殺滅芽胞，因腐蝕性強，故極少使用，僅用於消滅炭疽菌芽胞。

（2）石灰

遇水可產生高溫並溶解蛋白質，殺滅病原體。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍於排泄物，攪拌後作用4～5小時。20%石灰乳用於消毒炭疽菌污染場所，每4～6小時噴灑一次，連續2～3次。刷牆2次可殺滅結核芽胞桿菌。因性質不穩定，故應用時應新鮮配製。

3．陽離子表面活性劑

主要有季銨鹽類，高濃度凝固蛋白，低濃度抑制細菌代謝。有殺菌濃度，毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，無臭、穩定、水溶性好等優點。但殺菌力不強，尤其對芽胞效果不佳，受有機物影響較大，配伍禁忌較多，為其缺點。國內生產有新潔爾滅，消毒寧（度米蒼）和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強，常用濃度0.5～1.0‰，可用於皮膚，金屬器械，餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。

4．烷基化消毒劑

（1）福爾馬林

為34～40%甲醛溶液，有較強大殺菌作用。1～3%溶液可殺死細菌繁殖型，5%溶液90分鐘或殺死芽胞，室內熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水，持續10小時，消除芽胞污染，則需80ml/m324小時，適用於皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品應攤開，房屋須密閉。

（2）戊二醛

作用似甲醛。在酸性溶液中較穩定，但殺菌效果差，在鹼性液中能保持2周，但強提高殺菌效果，故通常2%戊醛內加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為化合物(殺菌效果增強，可保持穩定性18個月。無腐蝕性，有廣譜、速效、高熱、低毒等優點，可廣泛用於殺細菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮膚、粘膜消毒。

（3）環氧乙烷

低溫時為無色液體，沸點10.8℃，故常溫下為氣體滅菌劑。其作用為通過烷基化，破壞微生物的蛋白質化謝。一般應用是在15℃時0.4～0.7kg/m2，持續12～48小時。溫度升高10℃，殺菌力可增強1倍以上，相對濕度30%滅菌效果最佳。具有活性高，穿透力強，不損傷物品，不留殘毒等優點，可用於紙張、書籍、布、皮毛、塑料，人造纖維、金屬品消毒。因穿透力強，故需在密閉容器中進行消毒。須避開明火以防爆。消毒后通風防止吸入。

5．氧化蛋白類消毒劑

包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強，故目前在醫療防疫工作中應用最廣。

（1）漂白粉

應用最廣。主要成分為次氯酸鈣[Ca(OCl)2]，含有效25～30%，性質不穩定，可為光、熱、潮濕及CO2所分解。故應密閉保存於陰暗乾燥處，時間不超過1年。有效成份次氯酸可滲入細胞內，氧化細胞酶的硫氫基因，破壞胞漿代謝。酸性環境中殺菌力強而迅速，高濃度能殺死芽胞，粉劑中用於糞、痰、膿液等的消毒。每升加乾粉200克，攪拌均勻，放置1～2小葉，尿每升加乾粉5克，放置10分鐘即可。10～20%乳劑除消毒排泄物和分泌物外，可用以噴灑廁所，污染的車輛等。如存放日久，應測實際有效氯含量，校正配製用量。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達60～70%，使用時可按比例減量。

（2）氯胺—T

為有機氯消毒劑，含有效氯24～26%，性較穩定，密閉保持1年，僅喪失有效氯0.1%。微溶於水（12%），刺激性和腐蝕性較小，作用較次氯酸緩慢。0.2%1小時可殺滅細菌繁殖型，5%2小時可殺滅結核桿菌，殺滅芽胞需10小時以上。各種銨鹽可促進其殺菌作用。1～2.5%溶液對肝炎病毒亦有作用。活性液體須用前1～2小時配製，時間過久，殺菌作用降低。

（3）過氧乙酸

亦名過氧醋酸，為無色透明液體，易揮發有刺激性酸味，是一種同效速效消毒劑，易溶於水和乙醇等有機溶劑，具有漂白的腐蝕作用，易揮發的刺激性酸味，是一種高效速效消毒劑，易溶於水和乙醇等有機溶劑，具有漂白和腐蝕作用，性不穩定，遇熱、有機物，重金屬離子、強大鹼等易分解。0.01～0.5%，0.5～10分鐘可殺滅細菌繁殖體，1%5分鐘可殺滅芽胞，常用濃度為0.5～2%，可通過浸泡、噴灑、擦抹等方法進行消毒，在密閉條件下進行氣霧（5%濃度，2.5ml/m2）和熏蒸(0.75～1.0g/m3)消毒。

（4）過氧化氫：

過氧化氫是一種強氧化劑，釋放的氧分子（初生態氧）能穿透和破壞微生物的細胞壁和細胞膜，進入細胞內部使其關鍵性功能成分（例如：DNA和酶）將微生物的酶系統氧化，妨礙細菌(酶)的基本的新陳代謝功能或影響他們的隔膜結構從而導致細胞死亡。對微生物細胞內所有成分的破壞都是不可逆轉的，這就保證了殺菌的徹底性，同時更重要的是，由於這種獨特的機理也保證了微生物不會產生耐藥性。因為其殺菌效力高、安全無殘留、無色無味無毒性等獨特的特點，過氧化氫類消毒劑在實際生產中得到廣泛應用。特別是過氧化氫+膠質銀離子的複合消毒劑的引入在食品飲料、製藥安全、醫療衛生等國內外眾多高端領域順迅推廣。

6．其他