性激素六項檢查

(1)、促黃體生成素(hLH)結果3.17mIU/mL　參考範圍：成男:1.24-8.62　女：卵泡期:2.12-10.89　排卵期:19.8-103.3　黃體期:1.20-12.86　絕經期:10.87-58.64　(2)、促卵泡刺激素(hFSH)結果7.65mIU/mL　參考範圍：成男:1.27-12.96　性激素六項女：卵泡期:3.85-8.78　排卵期:4.54-22.51　黃體期:1.79-5.12　絕經期:16.74-113.5　(3)、泌乳素(PRL)結果14.61ng/ml　成男:2.64-13.13　女:<50歲 3.34-26.72　>50歲 2.74-19.64　(4)、孕酮 (Prog)結果0.55ng/ml　成男:0.10-0.84　女：卵泡期:0.31 1.52　黃體期:5.16-18.56　絕經期:0.08-0.78　(5)、雌二醇(ESTRDL)結果35.00pg/ml　成男:20-75　性激素六項女：卵泡期:24-114　黃體期:80-273　絕經期:20-88　(6)、睾酮(TESTO)結果43.37ng/dl　成男:175-781　女：卵泡期:10-75

異常結果：

(1)、FSH和LH　①卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。　②基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區別需藉助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。　③卵巢儲備功能不良(DOR)：基礎FSH/LH﹥2-3.6提示DOR(FSH可以在正常範圍)，是卵巢功能不良的早期表現，往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳，應及時調整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性，獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時期，仍能獲得理想的妊娠率。　④基礎FSH﹥12IU/L，下周期複查，連續﹥12IU/L提示DOR。　⑤多囊卵巢綜合征(PCOS)：基礎LH/FSH﹥2-3，可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎FSH相對低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。　⑥檢查2次基礎FSH>20IU/L，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能閉經。

(2)、P　①判斷排卵：黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。　②診斷黃體功能不全(LPD)：黃體中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次測P，總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)為LPD;或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)為診斷LPD的標準。　③判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預后：排卵前P水平可以估計IVF-ET預后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml)應視為升高，種植率及臨床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化。在IVF-ET長方案促排卵中，肌注HCG日即使並無LH濃度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1，提示卵泡過早黃素化，且該類患者臨床妊娠率明顯降低。過早黃素化也是DOR的表現。　④鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低，多數患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宮內妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宮內與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據。

(3)、E2　監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的指標①促卵泡排出：促超排卵治療時，當卵泡≥18mm，血E2達1100pmol/L (300pg/ml)時，停用HMG，當日或於末次注射HMG后24-36小時注射HCG10000IU。②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不會發生OHSS。③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml)，為發生OHSS的高危因素，及時停用或減少HMG用量，並禁用HCG支持黃體功能，可避免或減少OHSS的發生。④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時，近100%發生OHSS，並可迅速發展為重度OHSS。

(4)、PRL　PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌。PRL分泌不穩定，情緒、運動、性交、飢餓及進食均可影響其分泌狀態，而且隨月經周期有較小的波動，具有與 睡眠有關的節律性；入睡后短期內PRL分泌增加，下午較上午升高。因此，根據這種節律分泌特點，應在上午9-10時空腹抽血。PRL顯著升高者，一次檢查 即可確定;PRL輕度升高者，應進行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血症(HPRL)而濫用溴隱亭治療。PRL≥25ng/ml或高於本單位檢驗正常值為HPRL。PRL﹥50ng/ml，約20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

(5)、T　PCOS患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛症T升高。

需要檢查的人群：月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤的人群。

不合宜人群：無。檢查前注意事項：檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以後，應禁食。檢查內分泌最好在月經來潮后的第3-5天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查，這個時間就默認為月經前的時間，其結果也就參照黃體期的檢查結果。檢查時要求：檢查放鬆心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，並積極配合檢查。

採用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然後以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出；但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽，不能內推，以免靜脈內注入空氣形成氣栓，造成嚴重後果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。

女性性早熟，男性性早熟，先天性卵巢發育不全，小兒46-XY單純性腺發育不全綜合征，小兒先天性侏儒痴獃綜合征，性厭惡，性興奮障礙，功血，月經周期性精神病，小兒雄激素不敏感綜合征。

晚發月經，垂體性閉經，子宮性閉經，卵巢性閉經，月經失調，陰道內出現糞質和血性分泌，陰道分泌物增多，月經量多，閉經。