螺內酯試驗

螺內酯試驗

螺內酯試驗是一項用於檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。螺內酯能在腎遠曲小管競爭性拮抗醛固酮的排鉀效應，但並不抑制醛固酮的合成與分泌，對腎小管也無直接作用。原發性醛固酮增多症病人給予螺內酯后，可使腎小管排鉀減少，排鈉增加，血鉀升高，血鈉降低。

目錄
1概述 2操作步驟 3注意事項

概述

螺內酯（安體舒通）有對抗醛固酮在腎遠端小管保鈉排鉀的作用。如果劑量充足，可使醛固酮增多症病人的尿鉀排量減少，低血鉀得以糾正，並降低血壓。本試驗有助於醛固酮增多的診斷。

操作步驟

用物準備
1．物品準備：基礎治療盤一套、墊巾1塊、止血帶1根、膠貼1包、5ml注射器10支、乾燥試管若干、血壓計、聽診器、貯尿罐（留24h尿）1個。
2．藥品準備：螺內酯。
操作方法及程序
1．查對床號、姓名，向病人解釋操作目的，以取得合作。
2．給病人食用固定飲食（每日飲食含鈉160mmol，鉀60mmol）7~14d，飲用純凈水。
3．食固定飲食的第3日留取24h尿查鉀、鈉、氯，第4日晨采血查血鉀、鈉、氯及CO2CP（或血氣分析）1次。
4．從第4日起，遵醫囑每日口服安體舒通60~80mg，1/6h，隔2~4d測定24h尿鉀、鈉、氯和血鉀、鈉、氯及CO2CP（或血氣分析）1次。
5．對照期及實驗期每日早、晚各測量血壓1次並記錄。

注意事項

1．留取24h尿查鈉、鉀、氯，需加甲苯10ml防腐，並注意準確記錄尿量。
2．試驗前向病人交待試驗目的，吃固定飲食意義，以取得其配合，要求所配給的飲食全部吃完，不隨便加其它食物。
3．按醫囑服藥及測量血壓，並做好記錄。
4．試驗期間如安體舒通服至320mg/d，血鉀仍無明顯反應，遵醫囑增加劑量和延長試驗時間，但大劑量長期服用安體舒通男性可引起乳腺發育，女性可引起月經紊亂等副作用，應注意觀察。

基本信息