海極星

HIFU技術是現代工程物理學與醫學生物學相結合併發展的產物，它利用了超聲波具有穿透性強、方向性好、可聚焦的特性，能將體外發射的超聲波穿過軟組織而聚焦到體內的病變組織（靶點），由於聚焦部位的強大能量沉積，使局部組織內的溫度瞬間即可上升到60℃以上，其結果會導致不可逆細胞死亡以及凝固性壞死，故能在有效切除病變組織的同時不損傷周圍正常組織，從而達到靶向破壞病變組織之目的。

超聲波是一種機械波，它具有良好的組織穿透性、定位性和能量沉積性。CZF型超聲波治療儀的工作原理：通過特製的換能器將高頻電能轉換並聚焦形成聚焦超聲，利用特製的超聲傳導介質使之透過表層組織並傳導聚焦於表層組織下特定深度的靶區組織（超短聚焦），超聲波在生物組織內會產生熱效應、機械效應、空化效應等生物學效應，利用這些生物學效應達到治療目的。

聚焦超聲治療是一種無創治療（或稱為非侵入治療）的新技術，即在沒有手術切開或破壞皮膚、粘膜組織，以及沒有通過穿刺的前提下，對皮膚、粘膜組織的病變進行治療。它可將體外發射的超聲波透過表皮或粘膜上皮，在真皮淺層或粘膜下的病變組織內聚焦（距皮膚或粘膜表面僅幾個mm的超短聚焦），產生一個高能區域，短時間內使靶區的病變組織吸收能量而快速升溫，併產生生化反應，最終使病變組織損傷變性，促進組織重建和微循環改善，同時超聲波所產生的空化效應可使細胞膜失去連續性或使其通透性發生變化。由於病變或增殖旺盛的組織對超聲更敏感，故超聲可以選擇性損傷病變組織細胞而達到治療目的。

適應症

符合慢性宮頸炎的臨床診斷標準，臨床上出現陰道分泌物增多、腰骶部酸痛或腹墜、不孕等癥狀。行陰道檢查時發現宮頸呈不同程度的“糜爛”或宮頸上皮異位、肥大、息肉、宮頸腺囊腫。

禁忌症

1) 嚴重心、腦、血管疾病及肝腎功能異常

2) 生殖器官急性炎症

3) 處於月經期、妊娠期及哺乳期的患者

4) 宮頸細胞學檢查：巴氏分級為Ⅲ-Ⅴ級（可疑癌變或癌變）；或TBS描述為不典型鱗狀細胞(ASC)或不典型腺上皮細胞（AGC）等。

治療前的準備

a) 常規婦科檢查，以排除子宮及附件腫瘤及急性炎症。

b) 常規行宮頸細胞學檢查，必要時行宮頸活組織檢查，以排除宮頸的癌前病變和宮頸浸潤癌。

c) 常規取陰道分泌物檢查，以除外下生殖道急性炎症如淋病、滴蟲、黴菌感染及細菌性陰道病。

d) 必要時行宮頸分泌物培養及葯敏試驗，查明病因以便對症治療。

e) 月經不規則的婦女作血或尿液的HCG檢查，排除妊娠。

f) 宮頸管內有膿性分泌物者，須先行全身的藥物治療，當局部組織的炎症控制后，方能進行超聲治療。

j) 術前除外急性炎症或有關合併症后，術前測體溫<37.5℃,並禁性生活3天。

最佳的治療時間為月經乾淨后3-7天。

治療后處理：

在超聲治療后的創面塗以1%甲紫溶液或呋喃西林粉或其他抗炎藥物。

治療后1個月jin從事劇烈運動，重體力勞動

保持會陰清潔，2個月內禁盆浴、性交和陰道沖洗，並定期隨訪。

所有患者均在治療后3個月進行複查，依據患者癥狀和體征的變化來綜合判斷療效。關鍵是在治療前後用統一評價標準進行療效評價。治療后療效判斷的時間定為3-6個月。

治療優勢

BBT海極星技術是治療宮頸炎的國際領先技術，它精確定點作用於宮頸病變部位，使局部病變組織變性壞死，不會損傷宮頸正常組織，后經人體吸收，從而達到治療宮頸炎的目的。

與其他治療方法相比，BBT海極星技術具有十分突出的三大優勢：

①精準：它是一種非常精細的技術，對周圍組織無損傷，且能較好地避免出血或感染等併發症；

②快速：短短几分鐘，即做即走，無需住院，同時避免了長期藥物治療帶來經濟負擔與心理壓力；

③高效、安全：快速促使炎症組織修復，阻斷宮頸癌前病變，且最大限度保護了正常組織，具有術后不影響生育功能的優點。

適應症

1) 符合外陰上皮內非瘤樣病變的臨床診斷標準：外陰奇癢；增生病變為皮膚增厚似皮革，隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹樣變；外陰顏色多暗紅或粉紅、夾雜有界限清晰的白色斑塊；萎縮病變為皮膚粘膜變白、變薄、乾燥易皸裂，失去彈性，陰蒂萎縮，小陰唇平坦消失，晚期皮膚菲薄皺縮，陰道口攣縮狹窄。

2) 病變位於大小陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、后聯合及肛門周圍。

3) 外陰活檢為外陰皮膚慢性炎症改變或表皮過度角化、膠原纖維玻璃樣變等特徵性改變。

禁忌症

1）嚴重心、腦、血管疾病及肝腎功能異常

2）生殖器官急性炎症

3）處於月經期、妊娠期及哺乳期的患者

4）外陰活檢發現有外陰上皮內瘤樣病變（VIN）的患者

5）未控制的糖尿病

治療前準備

1) 強調回顧病史尤其是聚焦超聲治療史，包括前次治療時間、劑量、有無不良反應及不良反應發生的時間，治療過程，結果等，了解患者對超聲的敏感性；

2) 強調對組織病理分型的重要性；

3) 對局部病變皮膚的臨床評價，內容包括組織彈性、皮膚厚度、有無瘢痕等，並初步估計治療面積；

4) 檢測局部病變皮膚毛細血管的充盈時間；

5）治療前除外急性炎症或有關合併症，體溫<37.5℃；

6）最佳的治療時間為月經乾淨后3-7天。年幼的患者其超聲治療的時機一般應選擇在青春期以後（參考張惜陰主編，實用婦產科學，人民衛生出版社2003年9月第2版，第610頁）。

7）備外陰皮膚。

治療后的護理：

治療過程中及治療后操作醫生嚴密觀察患者局部情況，必要時需檢查毛細血管充盈時間。

① 外陰皮膚疾病超聲治療后即刻，外陰出現充血水腫，24小時后達高峰，3天後，水腫逐漸減輕，1周左右消退。治療后即刻及每次便后給予皮膚碘伏消毒外陰；用消毒紫草油紗布外敷治療區，然後用冰袋局部間歇性冰敷/冷敷（冰敷3-5分鐘，間隔5分鐘），如此循環12小時(夜間可暫停冰敷，以保證病人的休息) 以此來降低皮膚及皮下組織溫度，同時可減少炎症介質釋放，減輕組織水腫。冰敷時應防止皮膚凍傷，隨時觀察皮膚顏色，發現皮膚明顯蒼白應立即停止。

② 冰敷12小時后即可停止；給予1：5000的高錳酸鉀坐浴1天2次；繼續用消毒紫草油紗布外敷治療區並用50%硫酸鎂濕熱敷，兩者交替，1天2次，至局部水腫消退為止，同時給予3-5天的預防性抗炎及對症治療。

③ 治療外陰上皮內非瘤樣病變應根據不同類型的病變，在水腫完全消退後（一般2周后）可給予相應的藥物輔助治療，以增強療效，減少複發。

隨訪

治療后應密切定期隨訪，觀察治療的效果，對可能出現的問題進行及時處理，治

療后的隨訪時間：一月一次，隨訪3月，治療後半年和一年各隨訪一次。

適應症

1) 符合尖銳濕疣的臨床診斷標準：有不潔性交史；外陰部瘙癢不適，分泌物增加；皮膚、粘膜乾燥不平，可觸及結節或腫塊；病灶呈毛刺狀、菜花狀、雞冠狀的灰白色腫物；病理學檢查，表皮角化過度，棘細胞層增生，在棘層中、上部可見到診斷性挖空細胞，多集中在棘層中、上部，呈灶性出現。診斷性挖空細胞是指細胞核出現異型性改變的挖空細胞。

2) 病變位於小陰唇內側、大小陰唇間溝和會陰。

禁忌症

1) 禁用一般麻醉及局部麻醉或鎮靜劑的患者；

2) 嚴重心、腦、血管疾病及肝腎功能異常者；

3) 生殖器官急性炎症；

4) 處於月經期的患者。