脈數

數脈主病，為熱為虛。有力無力辨虛實，以兼脈辨表裡。有力為實火，無力為虛火，浮數為表熱，沉數為里熱。

洪數陽盛實熱多，陰虛內熱數而細，痰火實熱數而弦，數而虛多見於肺痿等虛證，陰血耗竭數而澀。

實者多因熱邪鼓動或實熱內盛，正氣不虛，正邪鬥爭激烈，氣盛血涌，氣血運行加速，脈跳加快，故數而有力。數而無力，多因精血虧虛，虛陽外越，導致血行加速，且陰虛不能充盈脈道，而脈體細小，故陰虛多為細數無力。

1.主熱證

數為陽熱，屬熱屬火，主熱症，可見於風熱犯肺、燥邪犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、風水相搏、肝火熾盛、肝陽上亢、肝陽化風、痰火擾神、胃熱熾盛、腸道濕熱等諸多熱症。

2.主疾病進展

數為火熱主陽盛，病人脈數急，說明疾病正在進展。

3.主陰虧

新病脈數，多屬外邪所致實熱證；久病脈數，多因久病傷陰而致虛損，如心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛、胃陰虛等。張介賓說：“暴數者，多外邪，久數者，必虛損。”

另外，病癒后，脈仍數者，一是餘熱未清，脈數而有力；二是熱病傷陰，陰虛內熱，脈數無力。

1.與正常性脈搏加快鑒別

兒童、情緒激動、體力勞動后、進餐后、飲酒或咖啡后均可出現脈搏跳動加快，屬正常現象，不可與病理性脈數混淆。

2.與疾脈鑒別

疾脈是指脈來急疾，一息七至、八至以上，每分鐘脈搏跳動約120-140次。跳動要比數脈快，一般主陽熱盛極，陰氣將絕，脈來急疾，按之有力，見於極熱病症；或真陰竭於下，陽亢於上，陰竭陽浮，脈來急疾，按之無力，見於元氣將絕之人。可見，疾脈跳動快於數脈。二者可相互轉化，疾脈所主病症要重於數脈。

1.浮數脈：見於風熱襲表的表熱證。

2.沉細數脈：多見於陰虛內熱或血虛。

3.弦數脈：多見於肝鬱化火或肝膽濕熱、肝陽上亢。

4.弦滑數脈：多見於肝火夾痰，肝膽濕熱或肝陽上擾，痰火內蘊等病症。

5.滑數脈：多見於痰熱、濕熱或食積內熱。

6.洪數脈：多見於陽明經證、氣分熱盛，多見於外感熱病。

除正常人因體力活動、飲酒或咖啡、情緒激動及兒童可見數脈外，常見的病理現象主要是發熱性疾病、各種貧血、缺氧所致的竇性心動過速、急性心肌梗死、甲狀腺功能亢進症等疾病。數脈可見於出血(尤其是內出血)時的數脈，可作為判斷繼續出血與否的指標。在各種心臟病心功能受損情況下，長期持續的數脈，可發生心力衰竭。若體溫突然下降，冷汗出，脈數疾，是發生虛脫的表現。