肝膽濕熱
病症名
肝膽濕熱，病證名。指濕熱之邪蘊結肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或嗜酒，過食肥甘辛辣，濕邪內生，郁久化熱所致，或脾胃運化失常，濕濁內生，蘊而化熱，阻遏肝膽而成。證見脅肋脹痛，灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調，或身目發黃，舌偏大，舌紅苔黃厚而膩，脈弦數等。治宜清利肝膽濕熱。
● 英文名稱：Liver-gallbladder Dampness-heat
● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機
● 若因肝經濕熱而患者，用龍膽瀉肝湯以清肝火，導濕熱；若因肝經燥熱而患者，用六味丸以滋腎水、養肝血而自安。(《景岳全書·述古》)
● 濕熱蘊結肝膽，疏泄不利，膽汁排出障礙，並濕熱下注的病理變化。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 肝膽濕熱是由感受濕熱之邪，或過食肥甘厚味，化濕生熱，而使濕熱蘊結於肝膽，多見口苦嘔惡、厭食腹脹、脅肋脹痛、大便不調、小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數等表現。
● 治則：清熱利濕，疏肝利膽。
● （一）內治法
● 1.肝膽濕熱
● 證候：頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。治則：瀉肝膽實火，清下焦濕熱。主方：龍膽瀉肝湯加減。方葯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、木通、車前草、澤瀉、生地、當歸、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。
● 2.濕熱黃疸
● 證候：陽黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢（或秘），腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無汗，苔黃膩，脈滑數。治則：泄熱，利濕，退黃。主方：茵陳蒿湯加味。方葯：茵陳、梔子、車前子、茯苓、滑石、連翹、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。
● 3.濕熱阻滯肝膽
● 證候：往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯加減。方葯：柴胡、枳實、厚朴、黃芩、半夏、大黃、生薑，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。
● （二）外治法
● 1.外敷藥物
● （2）地膚子、土茯苓，煎水熏洗外陰，用於陰部濕癢，帶下黃臭。
● 2.灌腸療法
● （1）生大黃、馬齒莧、黃柏，水煎取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1～2次。
● 肝膽濕熱患者除用藥物治療外，應清淡飲食，盡量少吃肥甘油膩，可配清熱利濕食療輔助治療：
● 濕熱內蘊，肝膽疏泄失常，常見身目發黃、脅肋脹痛、陰癢、帶下黃臭等表現。
● 濕熱蘊阻，肝膽疏泄失職，氣機不暢，則脅肋脹痛。
● 濕熱內阻，膽汁不循常道，泛溢肌膚，則身目發黃。
● 濕熱鬱蒸，膽氣上溢，則口苦。
● 濕熱內阻，脾胃升降、納運失司，胃氣上逆，則厭食，泛惡欲嘔，腹部脹滿，大便不調。
● 肝經繞陰器，濕熱循經下注，則可見陰部潮濕、瘙癢、起丘疹，或陰器腫痛，或帶下色黃穢臭。
● 邪居少陽膽經，正邪相爭，則寒熱往來。
● 發熱，口渴，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數，均為濕熱內蘊之象。
● 肝膽濕熱可予疏肝膽，清熱利濕之法，方用龍膽瀉肝湯。主治肝膽經濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血。用藥有龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草。
基本信息
- 中文名
- 肝膽濕熱
- 外文名
- live gallbladder dampness-heat
- 病原學
- 肝膽功能失常
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 脅肋脹痛，灼熱，腹脹厭食，口苦，小便短赤
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內生，日久化熱等