縱軸內鏡超聲檢查
縱軸內鏡超聲檢查
縱軸內鏡超聲術是超聲掃描平面與內鏡長軸平行的檢查方法。按其前端的超聲探頭構造可分為電子線陣式內鏡超聲和機械縱軸掃描內鏡超聲兩大類。前者有後者無法比擬的超聲圖像質量,且可提供彩色多普勒血流圖、功率圖和脈衝多普勒功能,可有效避免誤傷血管,穿刺活檢和治療更安全。縱軸內鏡超聲對消化道管壁及其周圍器官疾病的診斷有較大價值。
● 1.患者需空腹4~6小時,檢查前一天晚飯進食少渣易消化食物。
● 2.向患者說明檢查目的、必要性、相關風險及配合檢查須注意的事項,消除患者的顧慮。
● 3.有幽門梗阻者,最好先抽盡胃內容物。
● 5.腸鏡檢查前清潔腸道。
● 1.常見消化道腫瘤
● 2.胰腺癌
● 縱軸內鏡超聲探頭可與胰腺組織鄰近,對胰腺顯示無盲區,對胰腺微小病變的顯示優於各種其他檢查。可觀察胰腺癌是否侵犯腸系膜血管、腹腔干及其分支、門靜脈系統及周圍器官,對胰腺癌進行分期,了解胰腺癌手術切除的可能性,對選擇治療方案有重大意義。胰腺神經內分泌腫瘤大多數臨床癥狀突出而病灶較小,對腫瘤定位較難,縱軸內鏡超聲檢查對其有良好的顯示能力。
● 3.黏膜下腫瘤
● 直腸黏膜下腫瘤的診斷;對黏膜下腫瘤行內鏡超聲引導下細針穿刺吸取細胞學檢查有助於判斷腫瘤的來源和性質。
● 4.肝膽疾病
● 縱軸內鏡超聲檢查可排除十二指腸氣體干擾,對膽總管管壁結構的顯示效果好。尚可識別膽總管微小結石,可作為腹部超聲、經內鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)、磁共振胰膽管造影(MRCP)的補充檢查。
● 5.壺腹癌分期
● 縱軸內鏡超聲檢查借側視內鏡視野可清楚觀察十二指腸乳頭大小、形態,超聲視野觀察壺腹部結構,對壺腹癌分期有重要意義。
● 6.賁門失弛緩症
● 縱軸內鏡超聲檢查可用於其與非功能性疾病(假性賁門失弛緩症)的鑒別。
● 7.胃黏膜皺襞增厚
● 8.胃腔血管性病變
● 胃腔內靜脈曲張、靜脈瘤在內鏡超聲下有特徵性表現,可防止誤診、誤治。
● 9.食管周圍的中后縱隔病變
● 縱軸內鏡超聲檢查對其顯示效果極佳,可顯示腫瘤部位、形態、大小及與周圍器官的關係,並可在超聲引導下做穿刺活檢,可避免不必要的痛苦和風險。
● 10.其他
● 內鏡引導下穿刺和治療可應用於多種疾病的診斷和治療。