充水型肥胖

其原因尚未完全闡明。經研究發現這種病的關鍵性變化是毛細血管通透性增加，毛細血管基底膜損害(和糖尿病的病變相似)、靜脈結構不良，血管舒縮神經障礙，雌激素/黃體酮不平衡，雌激素過多或相對過多。由於毛細血管的通透性增加，血管內液有時伴有蛋白質滲出血管外，有效血容量減少。在直立位時，因為流體靜壓作用，有效血容量的減少更為明顯，引起體內調節反應：醛固酮增多，第三因子(排鈉因子)減少，加上腎小球濾過率降低，尿鈉排泄減少抗利尿激素增多，水鈉排泄減少。該種病人的多巴胺(促進排鈉)產生過少，去甲腎上腺素 (促進瀦鈉)產生正常或過多，使多巴胺/去甲腎上腺素的平衡發生變化，精神刺激可誘發或加重這種水瀦留性肥胖病情。

這種肥胖常常具有一定的特徵，浮腫呈周期性，四肢、骨盆帶腹部及乳房均有水腫，其發作的時候還會看到眼瞼浮腫，面部常常溢出油脂，起床活動後下肢、軀幹漸腫，晚飯前體重較早飯前體重增加1kg(正常人增加0.5kg)，月經前後的體重變化更不明顯，月經紊亂及體重增加常常困擾著病人的正常工作生活，病人節水、節食不當有時會產生體位性低血壓。

水腫性肥胖的治療，通常是採用控制飲食，減少糖和動物脂肪的攝入，減少食鹽用量，適當休息，禁煙，使用利尿劑(如雙氫克？噻等)，還可用復方路丁片、維生素C；浮腫在月經前數天加重者，可從月經周期的第21天起，每次肌注黃體酮10～20mg。連續5～6天；有糖尿病者可口服降糖靈。中藥能夠有效地控制水腫性肥胖的進展，發作時多選越婢湯、當歸芍藥散、防己黃芪湯加味：麻黃9g，生石膏18g，甘草4.5g，生薑皮3g，黃芪15g，漢防己12g，炒白朮12g，仙靈脾12g，赤小豆30g，冬瓜皮10g，益母草15g，車前子12g(包煎)，當歸12g，川芎10g，赤芍10g。水煎服，至到月經結束停服。同時要與腎臟病引起的水腫相鑒別，經過中西醫結合治療、水腫性肥胖是完全可以控制的。