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諾氟沙星
兒科用藥
諾氟沙星（Norfloxacin），化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸，為第三代喹諾酮類抗菌葯，會阻礙消化道內致病細菌的DNA旋轉酶（DNA Gyrase）的作用，阻礙細菌DNA複製，對細菌有抑制作用，是治療腸炎痢疾的常用藥。但此葯對未成年人骨骼形成有延緩作用，會影響到發育，故禁止未成年人服用。
● 通用名：諾氟沙星
● 別名：氟哌酸
● 英文名稱：Norfloxacin
● 諾氟沙星是一種喹諾酮類抗菌葯，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，諾氟沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 用於治療敏感細菌引起的泌尿道、呼吸道、胃腸道及骨骼系統感染。
● 用於治療淋病和耐葯菌株所致傷寒和沙門菌屬感染。
● 用於革蘭陰性菌所致皮膚軟組織感染和創口感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。諾氟沙星兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：100mg。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 有中樞神經系統疾病或癲癇史的患者不宜使用本品。
● 肝腎功能不全、G6PD缺乏者、重症肌無力的患者以及正在使用降糖葯的患者，均應慎用本品。
● 諾氟沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用諾氟沙星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解諾氟沙星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 口服，每天每公斤體重10～15mg，分2～3次用藥。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 在用藥期間，尿液不可過度鹼化，以免出現晶尿症。
● 如條件許可，應對腎功能不全患者進行血葯濃度監測。
● 用藥期間，應避免透過玻璃窗的日光，或浴燈的較長波長的紫外線照射，以避免發生光過敏。
● 用藥期間，如出現較重的過敏反應、溶血性貧血或罕見的假膜性小腸結腸炎，應儘早停葯。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 過量服藥可能會引起結晶尿等，請儘快前往醫院就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 震顫、步態不穩、驚厥。
● 諾氟沙星需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、胃不適、噯氣、食慾減退、腹瀉。
● 神經系統反應：焦慮、煩躁、神經過敏、失眠、震顫、步態不穩，甚至誘發驚厥。
● 少見轉氨酶升高、血肌酐增高、白細胞及血小板減少等。
● 還可引起幼年性關節腫痛、肌肉痙攣。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與諾氟沙星相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與諾氟沙星一起使用前請諮詢醫生。
● 抗酸葯可減少本品的生物利用度，使血葯濃度下降。
● 本品能抑制茶鹼的代謝，使之血葯濃度升高，t₁/₂延長，易發生毒性反應。
● 本品與非留體抗炎葯合用可誘發驚厥。
● 本品與含有Ca²⁺ 、Mg²⁺、 Al³⁺金屬離子的藥物合用，可影響本葯的吸收，應避免使用。
● 本品與氨基苷類、β-內醯胺類、多黏菌素類抗生素合用可有協同作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 諾氟沙星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 諾氟沙星需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.