喹諾酮類

喹諾酮類藥物是人工合成抗菌葯，具有抗菌譜廣、抗菌力強、組織濃度高、口服吸收好、與其他常用抗菌葯無交叉耐藥性、不良反應相對較少等特點，是臨床治療細菌感染性疾病的主要藥物。喹諾酮抗菌藥物的作用機制是抑制細菌DNA迴旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，DNA迴旋酶對於細菌的複製，轉錄和修復起決定作用。喹諾酮類藥物為殺菌劑，具有較長抗菌後效應（PAE）。第一代產品抗菌譜窄，僅對大腸埃希菌、克雷伯桿菌、痢疾桿菌、少部分變形桿菌具有抗菌活性，因療效不佳現已少用；第二代產品在抗菌譜方面有所擴大，對腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、銅綠假單胞菌、沙雷桿菌有一定抗菌作用，對革蘭陽性菌作用較差，國內很少應用；第三代除對革蘭陰性菌，如大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬的部分菌株等作用進一步增強外，對銅綠假單胞菌也有效，且抗菌譜擴大到金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌等革蘭陽性球菌、衣原體、支原體、軍團菌及結核桿菌，目前臨床應用品種最多。第四代產品抗菌譜進一步擴大，對部分厭氧菌、革蘭陽性菌和銅綠假單胞菌的抗菌活性明顯提高，對非典型病原體如肺炎衣原體支原體、軍團菌及結核分枝桿菌的作用增強。