胡椒理中丸

胡椒理中丸--《外台秘要》卷九引《古今錄驗》

【處方】胡椒、蓽茇、乾薑、款冬花、甘草（炙）、橘皮、高良姜、細辛各120克，白朮150克。

【製法】上九味，搗末過篩，蜜和丸，如梧桐子大。

【功能主治】治咳嗽逆氣，不能飲食，短氣。

【用法用量】每服5丸，一日二次。

【注意】服藥期間，忌桃、李、雀肉、生菜、海藻、菘菜。

【摘錄】《外台秘要》卷九引《古今錄驗》

[卷之四 治痰飲] 胡椒理中丸

治肺胃虛寒，氣不宣通，咳嗽喘急，逆氣虛痞，胸膈噎悶，腹脅滿痛，迫飲食，嘔吐痰水不止。款冬花（去梗）胡椒甘草（炙）蓽茇良姜細辛（去苗）陳皮（去白）乾薑（各四上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，溫湯下，溫酒、米飲亦得，不拘時候，日二服。

胡椒《太平惠民和劑局方》

治肺胃虛寒，氣不宣通，咳逆喘急，逆氣虛痞，胸膈噎悶，腹脅滿痛，迫塞短氣，不能飲食，嘔吐痰水方。款冬花、胡椒、炙甘草、蓽茇、高良姜、細辛（去苗）、橘皮（去白）、乾薑各四兩，白朮五兩。為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服三十至五十丸，白開水或溫酒或米飲送下，日二次。按：《外台秘要》已載此方，治咳嗽氣逆，不能飲食者。每服五丸，用量偏小。

附子（制）100g 黨參200g 白朮（炒）150g 乾薑100g 甘草100g

以上五味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35～50g 加適量的水泛丸，乾燥，製成水蜜丸；或加煉蜜100～120g 製成大蜜丸，即得。

附子理中丸的非處方藥劑型限定為：濃縮丸、蜜丸、片劑、合劑。

大蜜丸：每丸重9克；

濃縮丸：每8丸相當於原生葯3克

(1) 取本品，置顯微鏡下觀察：澱粉粒長卵形、廣卵形或形狀不規則，有的較小端略尖凸，直徑25～32μm,長約至50μm,臍點點狀，位於較小端。糊化澱粉團塊類白色。聯結乳管直徑12～15μm,含細小顆粒狀物。草酸鈣針晶細小，長10～32μm,不規則地充塞於薄壁細胞中。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。

(2) 取本品水蜜丸4g，研碎；或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研勻。加醋酸乙酯25ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液用適量無水硫酸鈉脫水，低溫濃縮至近干，加醋酸乙酯1 ml使溶解，作為供試品溶液。另取白朮對照藥材0.5g，加醋酸乙酯1ml,超聲處理15分鐘，靜置，取上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液8μl、對照藥材溶液4μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以石油醚(60～90℃)－醋酸乙酯(50:1)為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的主斑點。

烏頭鹼限量 取本品水蜜丸25g或大蜜丸36g，切碎，置表面皿中，加氨試液4ml，拌勻，放置2小時，加乙醚60ml，振搖1 小時，放置24小時，濾過，濾液蒸干殘渣加無水乙醇1ml 使溶液，作為供試品溶液。另精密稱取烏頭鹼對照品，加無水乙醇製成1ml含1mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，精密吸取供試品溶液12μl、對照品溶液5μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以苯－醋酸乙酯－二乙胺(14:4:1) 為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應位置上出現的斑點應小於對照品的斑點或不出現斑點。

1. 調節胃腸道運動：據報道附子理中丸可明顯增強胃張力及胃蠕動，加快胃排空；該葯還可抵抗乙醯膽鹼引起的迴腸痙攣及腎上腺素引起的迴腸運動抑制。

2. 增強體力和抗寒能力：動物實驗發現，脾虛動物經附子理中丸治療后，在4℃冷水中游泳時間明顯延長，表明該葯能顯著增強脾虛動物的體力和抗寒能力。

3. 附子理中丸對醋酸引起的小鼠腹痛有明顯的鎮痛作用，還能顯著提高脾虛動物的免疫功能。

1. 本品適用於脾胃虛寒，陽氣不足引起的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉、腹脹腸鳴、不欲飲食、手足發涼等症及脾腎兩虛，寒凝不化所致之精神倦怠，形寒肢冷，不思飲食，脘腹冷痛，大便溏泄，帶下清稀等症。

2. 胃、十二指腸潰瘍：用附子理中湯合黃芪建中湯治療胃、十二指腸潰瘍取得較好的療效。

3. 腹瀉：有報導分別用附子理中丸（湯）治療不同原因引起的腹瀉，取得滿意療效。用人蔘健脾丸合用附子理中丸治療慢性腹瀉，用參苓白朮散合用附子理中丸治療慢性腹瀉均可獲得一定療效。

4. 其他：附子理中丸還可用於治療竇性心動過緩、過敏性紫癜，複發性口腔潰瘍等。

大蜜丸：一次1丸，一日2～3次；

水蜜丸：一次6克，一日2～3次；

濃縮丸：一次8～12丸，一日3次；

口服液：一次5毫升，一日2次；

片 劑：一次6～8片，一日1～3次。

1.忌不易消化食物。

2.感冒發熱病人不宜服用。

3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

4.孕婦慎用，哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下服用。

5.吐瀉嚴重者應及時去醫院就診。

6.嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用。

7.服藥2周癥狀無緩解，應去醫院就診。

8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

9.本品性狀發生改變時禁止使用。

10.兒童必須在成人監護下使用。

11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

12.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

個別患者服藥后出現過敏反應，此外，本品偶可引起心律失常，面部浮腫及舌頭捲縮，失去味覺等癥狀。