眼部惡性腫瘤

世界各國報道的眼癌，一般指的是眼扁平上皮癌，發生這種病的歷史較悠久。關於這種惡性腫瘤的病因，過去以刺激學說占主導地位，隨著醫學研究的不斷進展，現在病毒學說佔有力地位了。發病誘因主要有：作為致癌素質的遺傳要因，是眼瞼的邊緣部分缺乏色素；日光照射時間過長，尤以強烈的紫外線影響，營養不良。

按臨床癥狀可分為斑點形成期、乳頭狀增殖期和浸潤性發育期。

斑點形成期：這是發病初期的變化，病牛的角膜、角膜輪呈不透明的稍硬的灰白色斑點，瞬膜上形成粉紅色或淡黃色的較軟的斑點，這些斑點是一些局限性的小突起物，表面光滑或不規則。還有輕微的結膜充血、流淚、眼眵等癥狀。

乳頭狀增殖期：病牛的斑點狀凸起物逐漸增大和變硬而呈丘狀，有時發生較多突起，進而呈現棘狀突起、輕度的乳頭狀以至蘑菇狀等形態，最後變成乳頭腫的形態。腫瘤再繼續增殖表面變得凹凸不平，同時眼的癥狀惡化。病牛表現的過敏，從病理學上可以說是非浸潤性的乳頭狀癌的病變。

浸潤性發育期：病牛的癌病灶波及到周圍組織，也向深部組織逐漸浸潤，癌腫的一部分從眼球內向眼窩內廣泛的蔓延增殖。外觀上眼球顯著的腫大並伴有壞死、潰瘍及出血等癥狀而失明。隨著眼病變的不斷惡化，病牛出現食欲不振，逐漸消瘦及乳量減少等癥狀，而逐漸成為淘汰牛。

對進行化學治療的患者，要了解他的心情和疑慮，作好解釋和鼓勵工作，使患者對化療充滿信心和希望。在化療間歇期堅持適合身體狀態的活動，加強飲食營養，以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪為益。

在進行化學藥物治療時，應注意操作規程和具體要求，如靜脈注射抗癌藥時，選擇靜脈應由小到大、由下到上、由遠到近，有計劃地調換；注射藥物時先注入鹽水和葡萄糖后，確認針頭在血管內再注入抗癌藥；待藥物注射完再推少許生理鹽水沖洗針頭，然後抽下回血再拔針頭，並用棉球壓按3min。在靜脈注射抗癌藥物后，如滲漏在血管外，可引起局部紅腫、糜爛或壞死，患者疼痛難忍，應立即停止注射，抽回血后拔針，在滲漏區注射氫化可的松，可以減輕反應和疼痛，也可作局部冷敷。在注射抗癌藥時應特別注意用藥濃度和輸液速度，以免引起靜脈炎。

在應用化學藥物治療后，引起全身出現毒副反應，如消化道反應，表現有噁心、嘔吐、厭食等；骨髓抑制，表現為白細胞及血小板減少，出血或併發感染等：腎臟衰竭，表現為少尿或無尿、代謝紊亂和尿毒症等；神經系統毒副反應，表現有手麻發抖、指甲脫落、皮膚色素沉著、脫髮等。均應採取必要的護理措施，減輕或緩解毒副反應的同時，對患者進行耐心細緻的解釋工作，消除患者的緊張情緒和疑慮，增強克服毒副反應的信心，積極配合醫護人員的治療，以取得最滿意的療效。