平均血小板體積

判斷出血傾向及骨髓造血功能變化的指標

血小板(blood platelet),簡稱PLT,是我們血液中的一種細胞,由於它的形狀呈兩面微凹、橢圓形或圓盤形,所以才被稱作“血小板”。血小板是血細胞中最小的一種,比紅細胞白細胞小得多,平均直徑只有2~4微米。它是從骨髓巨核細胞的細胞質脫落之片段所形成的。當我們受傷或者其他的原因引起血管破損的時候,大量血小板會馬上聚集在血管破損處,聚集成團,形成血栓,堵在血管裂口的地方;另外,血小板還會釋放出促使血管收縮和血液凝固的物質,防止血液從破損的地方流出。

平均血小板體積(MPV)是採用自動化血細胞分析儀后得到的一項臨床檢測指標,屬於血常規檢查。平均血小板體積大小的變化有助於鑒別血小板減少的原因。一般情況下,周圍血小板破壞增多導致血小板減少者MPV增高,由骨髓病變使血小板減少者MPV減低,在感染病人中,局部炎症時MPV正常或增大,敗血症時則有一半MPV減低,如果MPV隨血小板數量持續下降,則為骨髓衰竭的徵兆,MPV越小,提示骨髓抑制越嚴重。

基本概況


● 英文名稱:mean platelet volume
● 英文簡稱:MPV
● 標本類型:血液
● 所屬項目:血常規
● 相關疾病:
● 降低:化療后、再生障礙性貧血等。

適合檢查的人群


● 適用於出血傾向、造血功能異常的人群。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血

檢查前

● 是否空腹:否。
● 該項檢驗指標屬血常規檢查內容,無需空腹,若血常規與血糖血脂肝功能腎功能等生化項目同時檢測,建議空腹:檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食,可飲水,次日清晨空腹檢查。

檢查后

采血后,需在針孔處進行局部按壓3分鐘直至不出血,注意不要揉,也不要讓針眼沾水。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈眼花乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 7~11(fl)
● (數據來源:張紀雲,龔道元。全科醫師臨床檢驗速查手冊。北京:中國醫藥科技出版社,2017)

臨床意義


升高

● 可見於血栓性疾病及血栓前狀態;
● 可見於血小板破壞增加但骨髓代償功能良好;
● 可見於造血功能恢復。
● 可見於骨髓纖維化、特發性血小板減少性紫癜、慢性粒細胞白血病等。

降低

● 可見於骨髓造血功能不良,血小板生成減少;
● 有些白血病患者的MPV會減低;
● 可見於骨髓造血功能衰竭。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [3] 張紀雲,龔道元。全科醫師臨床檢驗速查手冊。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [4] 尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2015.
● [5] 許文榮,林東紅。臨床基礎檢驗學技術。北京:人民衛生出版社,2015.

正常參考值範圍


平均血小板體積(MPV)正常參考值:9.0~13fl