和田東郭

蓋譬之兵家，東洞醫如韓信行軍，背水絕糧，置之死地而後生。東郭醫如李靖用兵，度越縱舍，卒與法會。

各有其長，不易優劣。學人於此處著眼，庶幾得二家之真矣。(拙軒曰∶古人往往以兵家之事擬醫術，先生以韓信李靖評二氏更妙。）

病癱瘓肩 骨開脫如容五指者不治。又握掌不開者不治，開而不握者治。

《證治準繩》論嬰兒尤精，足以見王宇泰之苦心。轉胞六味丸治驗亦可玩味。

病轉胞臍下有塊，其形圓者治。若扁如柿核者不治。此證以八味丸為套法，而四逆散加附子，抑肝散加芍藥亦奏效，不可不審。

水氣不虛不實，其腫光艷者，鯉魚湯為得。

水氣入胸膈，及肩背拘急如束縛者，為犀角的證。

一角能治水氣上沖，故用之香港腳衝心頗效。

打撲有似瘀血衝心而否者，曾睹山陬一婦人大損傷，精神昏憒。腹中如杯盆者，迫於心下頗悶亂，脈息僅不絕耳。余作走馬湯與之，服已須臾，煩躁，吐瀉清水數升，霍然而愈。故知不可慨為瘀血而治也。

油風多用大柴胡湯而效。是宜治其腹，徒不可泥其證。(華岡青洲治此證，以大柴胡加石膏湯，曰油風多屬肝火，亦同見。）

每稱東洞曰∶先生治足委弱不能步行者，與桂枝加術附湯，兼服紫圓速愈，可謂妙矣。

(此上焦得通，津液得下之旨。東郭夙入其室。)(拙軒曰∶青洲翁療梅瘡結毒，頑結難愈者，用桂枝加術烏湯，兼用消毒丸，應手而痊。蓋從此處脫胎來。）

一婦人年三十有五，背脊佝僂，身不能動搖，足屈而不伸，脈沉緊，其形如十歲許兒，即與理氣湯，兼服紫圓，六月後與慈菇湯，腳伸病方愈。

桃花湯治痢病便膿血極效。蓋初起與之無益，其期在熱氣稍解，膿血不止。論曰∶二三日至四五日其旨深矣。

余常用桃花湯為散，白湯送下得效。若少陰病形悉具，特便膿血者，以真武湯，服桃花散亦可。

世所稱中風多因 瘕為偏害，宜診腹以處方，故大柴胡湯加甘草，抑肝散加芍藥等，能治此證。其他如手足痹痿痹，亦世醫徒拘其證，不察其因，宜矣不得其效也。

一老人痰喘氣急有 瘕，細柳安以為勞役，與補中益氣湯，痰喘益劇。余診曰∶此人性豪強，壯年起家，故肝鬱生症，加之水飲聚結以為喘急也。乃與寬中湯加吳茱萸，病安后感寒為下利，因與真武湯利止，以四逆散加薯蕷、生 全愈。

一男子犯寒夜步，因感冒短氣，手足微冷。醫以為中寒，與四逆湯，服后短氣益甚，咳嗽面赤。因與越婢加術苓湯頓愈。

病者目赤眼睛不轉如魚目者，為難治之候。

病患不論緩急，將診之。宜隔床望見其形氣，形氣縮小，神彩枯瘁者，死候，不必持脈而知之。

脫證誤與攻擊葯，則爪甲忽失光澤，不可不知。

神闕脈亦為治諸病要訣。按之沉小不移者，形體雖虛，為實候，宜攻之。若浮芤無力者，為虛候，如水分之動亦同之。

傷寒舌圓濃者，又薄小者，皆為惡候。又始終白胎不變者，亦為難治候。又濃者赤者，皆為虛也。(盧不遠曰∶傷寒可以神舌識病。則風暑燥濕，恐亦有定法。此言誠為隅反矣。）

臍下悸，按之與呼吸相應者，病患雖危篤，其死有間。香港腳、勞瘵、濕毒三病，當臍上五六分任脈外各一寸許，不拘左右必有動氣。香港腳則弦急，勞瘵則虛數，毒則無定形。

凡大病眼中爽者惡候，不了了者反有生意。勞瘵及雜病眼神與病相應者為佳。

診大病鼻樑亦為要訣。醫書徒論明堂而不及此，為闕典。

腹脹攻下無效者，有漫遊散氣。則頓愈者，此因心下素有積為脹滿也。(按《靈樞》雲∶夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸脅脹皮膚，故命曰脹。東郭所論，蓋斥此等之證而言也。）