肝火旺
中醫特有的病名
肝火旺是中醫特有的病名，是肝的陽氣亢盛表現出來的熱象。這裡的肝並非指西醫解剖學上的肝，它指的是中醫五臟裡面的“肝”，它在中醫裡面具有特定的功能，不能與西醫的肝混為一談。肝為剛臟，具有剛強躁急的生理特性，故臨床上肝病多表現出陽亢、火旺、熱極等引起的癥狀。中醫認為，肝開竅於目，主藏血，主疏泄，在體合筋，其華在爪，肝在志為怒、在液為淚，與膽相為表裡，故肝火旺的人常有頭暈、消瘦、煩躁、易怒、口苦、目赤、眼干、眼癢等癥狀。
● （一）肝主疏泄
● 肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達、升發、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達之象來類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬於木，《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”《素問·六節臟象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也。”肝主疏泄的功能主要表現在調節精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行三方面。
● 1.調節精神情志。中醫認為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關。肝的這一功能正常，人體就能較好地協調自身的精神、情志活動，表現為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現為精神抑鬱、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等；疏泄太過，則表現為興奮狀態，如煩躁易怒、頭暈脹痛、失眠多夢等。
● 2.促進消化吸收。肝的疏泄功能有助於脾胃的升降和膽汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現消化功能異常的癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉等，中醫稱為“肝胃不和”或“肝脾不調”。
● 3.維持氣血、津液的運行。肝的疏泄功能直接影響著氣機的調暢。如肝失疏泄，氣機阻滯，可出現胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現經行不暢、痛經和經閉等。
● 肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調水道的作用。故肝失疏泄，有時還可出現腹水、水腫等。
● （二）肝主藏血
● 肝有貯藏血液和調節血量的功能。當人體在休息或情緒穩定時，機體的需血量減少，大量血液貯藏於肝；當勞動或情緒激動時，機體的需血量增加，肝就排出其所儲藏的血液，以供應機體活動的需要。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養於目，則兩目乾澀昏花，或為夜盲；若失於對筋脈的濡養，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。
● （三）肝開竅於目
● （四）在體合筋，其華在爪
● “爪”包括指甲和趾甲，有“爪為筋之餘”之說。肝血充足，則指甲紅潤、堅韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。
● 多因情志不遂、氣鬱化火或肝經蘊熱所致。外感火熱之邪，煙酒、過食肥膩辛辣之物，可釀熱化火，犯及肝經，以致肝膽氣火上逆。
● 肝火是肝陽的表現形式，如果肝火旺會導致身體上部有熱，也就是所謂的肝火上炎，常表現為頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒，或脅肋灼痛，或耳鳴耳聾，或腫痛流膿。火熱內擾，神魂不安，故可致失眠多夢。肝開竅於目，因此易出現眼紅、眼干、眼脹、眼澀、視物模糊、分泌物增多等眼部癥狀。肝不藏血，迫血妄行，則可見吐血、衄血。由於火旺可灼傷津液，故有口乾、舌燥、口苦、口臭、小便黃、大便秘結。
● 女子以肝為先天，故女性肝火旺的特殊癥狀有月經提前或延期，閉經，月經過少，血崩，經前失眠。孕期則多見吐苦水、食欲不振、嚴重挑食等癥狀。
● 2.聞診：包括聽聲音和嗅氣味。
● 3.問診：包括問寒熱、問汗、問疼痛、問飲食口味、問睡眠、問二便等。
● 4.切診：包括脈診和按診，病人體表某些部位進行觸、摸、按、壓，以了解病情的診察方法。
● 肝火旺分為虛實兩種。二者病因病機不同，故治療原則和具體治法也有所不同。
● 實火多由於肝主疏泄的功能被破壞，肝氣鬱結進而化火，多有情志上的癥狀，如脾氣暴躁易怒。
● 治則：清肝瀉火。
● 方葯：
● 由於心肝火旺常共同發生，因此可適當配合清心火的藥物，以及心理疏導等療法。
● 治則：滋養肝腎之陰。
● 1.春季注重養肝去火
● 肝與春氣相通，春季多肝火。《素問·診要經終論》曰：“正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。”故素體肝氣偏旺、肝陽偏亢之人，在春氣容易出現眩暈、口苦咽干、煩躁易怒、焦慮、兩脅肋部疼痛等癥狀，故春天尤應注意預防肝火旺，在精神、飲食、起居方面，都必須順應的春氣的生髮和肝氣的暢達之性，保持情志舒暢，戒驕戒躁，較冬季晚睡早起，快走或慢跑。
● 2.穴位按摩清肝火
● （1）按揉太沖穴 太沖穴是肝經的原穴，位於足背上第一、第二腳趾縫向上大約兩橫指寬的地方，按下去有很強的酸脹或脹痛感。按摩前先用溫水泡腳10～15分鐘，用左手拇指指腹按揉右太沖穴3分鐘，然後換右手拇指按揉左太沖穴3分鐘，反覆2～3次，按揉力度以產生酸、脹、痛感為宜，最好每天早、中、晚各進行一次。
● （2）撥陽陵泉穴 中醫認為肝和膽互為表裡，而陽陵泉穴是膽經上的一個穴位，配合太沖穴按揉可增強效果。陽陵泉穴位於膝蓋斜下方，用手心對準膝蓋骨，大拇指在內側，四指在膝蓋下外側，旁邊有一個高出來的小骨頭即為腓骨小頭，陽陵泉穴就位於腓骨小頭稍前凹陷中。坐位，兩手拇指分別按置於兩側陽陵泉穴。先按揉陽陵泉穴1分鐘，再用力橫向彈撥穴位處的肌腱3～5次，以有酸麻感為好。每天早、中、晚各撥動一次。
● 3.飲食調理
● 多甘：可多食甘味食品，如大棗、蜂蜜、山藥、花生、黃豆等。
基本信息
- 中文名
- 肝火旺
- 原因
- 因氣鬱化火或肝經蘊熱、外感，煙酒辛辣所致
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 頭暈、消瘦、煩躁易怒、口苦、目赤
- 就診科室
- 中醫科
- 傳染性
- 無