消毒防腐葯

防腐葯是指能抑制病原微生物生長繁殖的藥物。它對細菌的作用較緩慢，但對人體組織細胞的傷害也較小，因此適用於皮膚、粘膜及傷口的防腐，有些可用於食品和藥劑。

消毒藥低濃度時抑菌，防腐葯高濃度時殺菌，兩者無嚴格界線，故統稱為消毒防腐葯。消毒防腐葯對病原微生物和人體組織細胞無明顯選擇作用，在抗病原微生物濃度時也損害人體細胞，不可內服，只可將一些刺激性較弱的葯外用，稱為外用消毒藥。而作用強烈對組織有劇烈作用的消毒藥，主要用於器械、用具、環境及排泄物的消毒，稱為環境消毒藥。

消毒防腐葯能引起微生物原漿蛋白質凝固或變性；或能與微生物巰基酶結合或氧化某些酶系統，使其活性降低或消失；或增加胞漿膜通透性，使胞內營養物外漏而死亡。

防腐消毒藥的種類很多，其作用機理各不相同，目前認為主要有三種。

1.使病原微生物的蛋白質凝固成膠性，使其生長繁殖停止而達到抑菌（防腐）或殺茵（消毒）的目的。如酚類、醇類、醛類、酸類和重金屬鹽類等。

2.改變細菌腦漿膜的通透性，導致細胞的內容物大量流失，使菌體破裂溶解，如清潔劑新潔爾滅及有機型溶劑乙醚等。

3.干擾細菌的酶系統，破壞細菌的正常代謝，如氧化劑、鹵素類等。理想消毒藥的條件為抗微生物範圍廣、活性強；作用產生迅速、溶液有效壽命長；較高的脂溶性、分佈均勻；對人和動物安全；無臭、無色、無著色性，性質穩定；無易燃、易爆性；對金屬、塑料、衣物等無腐蝕作用；價廉易得。

使用對象

第一類主要用於廄舍和用具的消毒藥，酚類、醛類、鹼類、酸類、鹵素類、過氧化物類。具體如如石碳酸、煤酚皂溶液（來蘇兒）、克遼林（臭藥水）、升汞（二氯化汞）、甲醛溶液（福爾馬林）、氫氧化鈉、生石灰（氧化鈣）、漂白粉（含氯石灰）、過氧乙酸（過醋酸）等。

第二類為主要用於畜禽皮膚和黏膜的消毒防腐葯，醇類、表面活性劑、碘與碘化物、有機酸類、過氧化物類、染料類，具體如乙醇、碘、松餾油、水楊酸、硼酸、新潔爾滅、消毒凈、洗必泰等。

第三類為主要用於創傷的消毒防腐葯，如過氧化氫溶液、高錳酸鉀、甲紫、利凡諾等。

微生物的作用分類

根據化學消毒劑對微生物的作用分類

（1）凝固蛋白質和溶解脂肪類的化學消毒藥：如甲醒、酚（石炭酸、甲酚及其衍生物——來蘇兒、克遼林）、醇、酸等。

（2）溶解蛋白質類的化學消毒藥：如氫氧化鈉、石灰等。

（3）氧化蛋白質類的化學消毒藥：如高錳酸鉀、過氧化氫、漂白粉、氯胺、碘、硅氟氫酸、過氧乙酸等。

（4）與細胞膜作用的陽離子表面活性消毒劑：如新潔爾滅、洗必泰等。

（5）對細胞發揮脫水作用的化學消毒劑：如甲醛液、乙醇等。

（6）與硫基作用的化學消毒劑：如重金屬鹽類（升汞、紅汞、硝酸銀、蛋白銀等）。

（7）與核酸作用的鹼性染料：如龍膽紫（結晶紫）。還有其它類化學消毒劑，如戊二醛、環氧乙烷等。

以上各類化學消毒劑，雖各有其特點，但有的一種消毒劑同時具有幾種藥理作用。

結構分類

根據化學消毒藥的不同結構分類

（1）酚類消毒藥：如石炭酸等，能使菌體蛋白變性、凝固而呈現殺菌作用。

（2）醇類消毒藥：如70%乙醇等，能使菌體蛋白凝固和脫水，而且有溶脂的特點，能滲入細菌體內發揮殺菌作用。

（3）酸類消毒藥：如硼酸、鹽酸等，能抑制細菌細胞膜的通透性，影響細菌的物質代謝。乳酸可使菌體蛋白變性和水解。

（4）鹼類消毒藥：鹼類消毒藥如氫氧化鈉，能水解菌體蛋白和核蛋白，使細胞膜和酶受害而死亡。

（5）氧化劑：如過氧化氫、過氧乙酸等，一遇有機物即釋放出初生態氧，破壞菌體蛋白和酶蛋白，呈現殺菌作用。

（6）鹵素類消毒劑：如漂白粉等容易滲入細菌細胞內，對原漿蛋白產生鹵化和氧化作用。

（7）重金屬類：如升汞等，能與菌體蛋白結合，使蛋白質變性、沉澱而產生殺菌作用。

（8）表面活性別：如新潔爾滅、洗必泰等：朗吸附於細胞表面，溶解脂質，改變細胞膜的通透性，使菌體內的酶和代謝中間產物流失。

（9）染料類：如甲紫、利凡諾等，能改變細菌的氧化還原電位，破壞正常的離子交換機能，抑制酶的活性。

（10）揮發性溶劑：如甲醛等，能與菌體蛋白和核酸的氨基、烷基、巰基發生烷基化反應，使蛋白質變性或核酸功能改變，呈現殺菌作用。

（一）藥物的濃度 一般地說，藥物的濃度越高，抗菌作用就越強，但治療創傷時，還必須考慮對組織的刺激性和腐蝕性。

（二）作用時間 作用時間越長，抗菌作用越能得到充分發揮。若作用時間過短，就達不到抗菌目的。

（三）藥液的溫度 一般溫度每升高10℃殺菌效力增強一倍，例如氫氧化鈉溶液，在15℃經6 h殺死炭疽桿菌芽腦，而在55℃時只需1 h，75℃時僅需6 min就可殺死。

（四）環境中的有機物 多數防腐消毒藥，都可因環境中存在膿、血及其它有機物而減弱抗菌能力，因此，在用藥前必須充分清潔被消毒對象，才能更好地發揮藥物的作用。

（五）微生物的種類 不同種類的微生物對藥物的敏感性有很大的差別，如多數防腐消毒藥對細菌的繁殖型有較好的抗菌作用，而對芽胞型的作用很小，又如病毒對鹼類較敏感。因此對不同的微生物選用不同的藥物。

該類藥物包括純酚及其含有鹵素和烷基的替代物，為表面活性物質，作用特點主要損害菌體細胞膜、蛋白變性、抑制細菌脫氫酶和氧化酶。蛋白變性和一般原漿毒（殺菌），抑制酶活性（抑菌）。對多數無芽胞的繁殖性細菌和真菌有殺滅作用，對芽胞、病毒作用不強，可用於消毒排泄物，用於環境及用具消毒。該類性質穩定，不與鹵素類、鹼性、過氧化物合用。

1.酚：別名苯酚、石炭酸，主要由煤焦油中分溜而得，或用合成法製成，為白色或淡紅色細長的針狀結晶或結晶塊，有特臭，溶於水（1：15），易溶於乙醇、醚、甘油、脂肪油等有機溶媒中，露置日光下或空氣中色漸變深，有潮解性，須避光、密閉保存。將九份酚和一份蒸餾水混合，可製成液化酚，為無色或淡紅色的澄明液體。該葯能抑制和殺死多種細菌，對芽胞和病毒無效。但它也能破壞組織細胞的蛋白質，故主要用於環境的消毒，因本品對蛋白質的穿透性很強，受環境中有機物的影響較小，因此適用於排泄物、分泌物的消毒。低濃度對組織有麻痹感覺神經末梢的作用，高濃度則呈腐蝕作用。3%~5%溶液可作畜舍、場地、用具等的消毒；純品可作腐蝕葯，用於蹄炎和皮膚贅生物。

2.煤酚皂溶液：別名來蘇兒，煤酚（甲酚）為酚的衍生物，是從煤焦油中得到的幾種甲酚異構體的混合物。為幾乎無色或淡棕黃色的澄明液體，有類似酚的臭氣，並微帶焦臭，久貯或與日光接觸，則色漸變深，略溶於水而成混濁的溶液，可溶於乙醇、乙醚和氫氧化鈉溶液。臨床上常用其製劑煤酚皂溶液，實為煤酚與豆油、氫氧化鈉、蒸餾水混合製成的黃棕色至紅棕色的粘稠液體，含煤酚47%~53%，與皮膚接觸時，潤滑如肥皂，可與水任意混合，須遮光密封保存。該品抗菌作用強，並有抗病毒、抗疥癬蟲作用，但對芽胞無效。高濃度對組織有刺激性，大量內服或大面積外用時可吸收而中毒。1%~3%溶液用於手、器械、皮膚、創傷的消毒；3%~5%溶液用作畜舍、用具、排泄物等的消毒藥。1%~4%溶液可用以治療疥癬，內服作胃腸的防腐制酵葯（稀釋到1%以下）。

3.克遼林，別名臭藥水、煤焦油皂溶液，為不純的煤酚中加入樹脂、肥皂和氫氧化鈉等製得的暗褐色油狀液體，易溶於溫水，加水稀釋后呈乳白色濁液。該品的抗菌作用、應用範圍及濃度，均和來蘇兒相同。其防腐力大，毒性較小，多內服作胃腸防腐制酵葯，用於腸膨脹、腸痙攣、腹瀉、便秘等。外用尚有防蠅、驅蛆、除臭等功效。

該類特點是易揮發，又稱揮發性烷化劑，他可發生烷基化反應，使菌體蛋白變性，酶和核酸功能發生改變。對芽胞、真菌、結核桿菌、病毒均有殺滅作用。主要藥物有甲醛溶液：福爾馬林.；聚甲醛：加熱熔融產生大量甲醛氣體；戊二醛：價格較貴，用於器具消毒。常用2%的濃度。

戊二醛：本品為滅菌劑具有廣譜、強效、速效、低毒等特點。能殺滅耐酸菌、芽胞、真菌和病毒等。以pH 7.5~8.5的水溶液效力最強，是甲醛的10~20倍。消毒效果受有機物影響小，對金屬基本無腐蝕性。細菌繁殖體對戊二醛高度敏感，一般只需1~2min即可殺滅，在酸性條件下戊二醛無殺滅芽胞作用，當pH增至7.5~8.5時殺芽胞作用明顯。強化酸性戊二醛提高了戊二醛的穩定性，加強了藥物表面活性作用，其殺菌作用同鹼性戊二醛。

製劑：①濃溶液：25%；②稀溶液：0.65%、2%溶液；③2%鹼性戊二醛：2%戊二醛+0.3%碳酸氫鈉使pH調至7.7~8.3；④中性強化戊二醛：2%戊二醛+0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚，用前以碳酸氫鈉將pH調至7.0，可連用4周；⑤強化酸性戊二醛：2%戊二醛+0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚，以保持其穩定性並提高殺菌作用；⑥2%酸性戊二醛：2%戊二醛+蒸餾水（pH近於4在60℃ 20 min即可殺滅芽胞）。

對細菌、病毒的殺滅作用均強，高濃度殺死芽胞。取決於解離的OH-濃度，在pH>9時可殺滅病毒、細菌和芽胞。對鋁製品、纖維織物有損壞作用。用於廄舍的地面、飼槽、車船等消毒。

氫氧化鈉：氫氧化鈉的粗製品稱為火鹼。消毒用一般都含鈉約94%的工業用液鹼或固體鹼，其純品是無色透明的晶體，易鎔於水，溶解時會強烈放熱。固體燒鹼吸濕性很強，放在空氣中，最後會完全溶解成溶液。氫氧化鈉易從空氣中吸收二氧化碳而漸漸變成碳酸鈉，故必須注意貯存在陶瓮、破瓶中。氫氧化鈉是一種高效消毒藥。2%~4%的溶液可殺死病毒和細菌；高濃度溶液亦可殺死芽胞，如30%溶液10min可殺死芽胞，4%溶液45min殺死芽胞，加入10%食鹽可增強殺滅芽胞能力。實際常用2%~4%氫氧化鈉溶液用於口蹄疫、豬瘟、豬流感、水泡病和傳染性胃腸炎等病毒性感染的消毒；也常用於豬丹毒、布魯氏桿菌病、仔豬副傷寒、禽出敗、雞白痢等細菌性感染的消毒；5%溶液用於炭疽和畜禽養殖場門口消毒池對進出車輛的消毒。主要適合於消毒畜舍、肉聯廠、食品廠車間的地面、台板、飼槽等。消毒時習慣應用加熱的溶液，加熱雖然不增強氫氧化鈉的消毒力，但可溶解油脂，加強去污能力，而且熱本身就是消毒因素，不僅能殺菌，也能殺死寄生蟲蟲卵。氫氧化鈉具有原漿毒，消毒人員用時應注意防護，配製和使用時應戴橡膠手套，戴防護眼鏡，避免被灼傷。消毒畜舍地面后6~12h，應注意再用清水沖洗乾淨，以免家畜蹄部和皮膚受傷害。

包括有機酸、無機酸。無機酸為原漿毒，具有強烈的刺激和腐蝕作用，使用的無機酸有硫酸、鹽酸，有強大的殺菌和殺芽胞作用。2mol/L硫酸用於消毒排泄物，2%鹽酸添加15%食鹽並加溫用於皮張（污染炭疽芽胞桿菌）消毒。有機酸：乳酸或醋酸，熏蒸或噴霧消毒。防腐葯—飼料、藥品、糧食，內服—消化不良和瘤胃鼓脹，2%~3%溶液沖洗口腔，0.5%~2%溶液沖洗感染創面，5%溶液抗菌作用。

具有強大殺菌作用。氯的殺菌力最強，破壞菌體或改變細胞膜的通透性，抑制酶的活性。鹵素和易釋放鹵素的化合物具有強大的殺菌力，氯最強。對菌體原漿蛋白高度親和力，可使菌體蛋白鹵化（氯化），改變膜通透性，還可氧化巰基酶。

1.漂白粉（含氯石灰） ：該品是目前應用最廣泛的含氯消毒劑。其主要成分為次氯酸鈣、氧化鈣和氫氧化鈣，灰白色或淡黃色粉末，有氯臭，較難溶於水，溶液呈渾濁，併產生沉澱。一般含有效氯35%，不得低於25%。其穩定性差，遇日光、熱、濕即可吸收空氣中的水分與二氧化碳而緩慢分解，喪失有效氯，故應保存在密閉、乾燥的容器內，置通風、乾燥、陰涼處。即使在妥善保存的情況下，有效氯每月約散失1%~3%。由於殺菌作用與有效氯的含量有關，當有效氯低於16%時即不宜用於消毒，因此在使用儲存的漂白粉前，應測定其有效氯含量。該品的殺菌作用快而強。其有效成分是次氯酸鈣。其加入水中與加氯一樣生成次氯酸。次氯酸可放出活性氯和初生態氧，對細菌原漿蛋白產生氯化和氧化反應而呈殺菌作用。1%溶液作用1min可抑制炭疽芽胞、沙門氏桿菌、巴氏桿菌、豬丹毒桿菌等繁殖型微生物的生長。對葡萄球菌和鏈球菌的作用也只需1~5min；但對結核桿菌、鼻疽桿菌效果較差，消毒不可靠。在實際消毒時，漂白粉與被消毒物的接觸至少要15~20min，對高度污染的物體則需要1h之久。漂白粉中的氯可與氨及硫化氫發生反應，故有除臭作用。總之漂白粉殺菌譜廣，對細菌繁殖體、病毒，真菌孢子及芽胞都有一定的殺滅作用。該品一般應用其混懸乳、澄清液或乾粉。飲水消毒可在每立方米水中加漂白粉6~10g，30min后即可飲用，水消毒後有輕度臭味，但對畜禽健康無害。泥池、磚地及路面的消毒可撤於粉，繼而洒水；糞便和污水的消毒可按1：5的用量，一面攪拌，一面加入漂白粉。泥土的消毒可澆以10%~20%漂白粉乳，再將泥土上層鋤松，與漂白粉乳混合處理。用5%澄清液消毒畜禽舍的牆壁、飼槽及飼養用具等。澄清液的配製方法：一般都用l0%漂白粉乳放置暗處過夜，沉澱后的上清液即為10%澄清液，然後按需要進行稀釋。1%一2%澄清液常用來消毒食具、玻璃器皿和非金屬用具。由於次氯酸的殺菌作用快，殘留氯可迅速散失，不留氣味，故食品廠、肉聯廠、屠宰場（點）常用它在操作前或日常消毒中用來消毒設備。0.5%澄清液可浸泡消毒無色衣物。因其有漂白顏色作用，不能消毒有色衣物。漂白粉對動物皮膚有刺激性，濃度高時可引起炎症和壞死，用時應注意。漂白粉對金屬有腐蝕作用，故也不宜用作金屬物品的消毒。

2.次氯酸鈉：工業製備的次氯酸鈉可含有效氯10%~20%。其純品為白色或灰綠色結晶；工業產品為淡黃色或乳狀液，pH值高達10~12，有氯臭，無殘渣，易溶於水，次氯酸鈉為強氧化劑，有較強的漂白作用，對金屬器械有一定的腐蝕作用。次氯酸鈉發生器電解氯化鈉溶液（食鹽水），快速生成次氯酸鈉消毒原液，含有效氯1%一5%左右。這種方法彌補了由於含氯消毒液隨時間推移，殺菌作用會逐漸下降，以及氯氣泄漏易造成中毒等不足，保留了含氯消毒液的優點。

3.二氧化氯（超氯）：最新一代高效、廣譜、安全的消毒殺菌劑，是氯製劑最理想的替代品，二元復配型高效消毒劑。用於食品、食品加工、製藥、醫院、公共環境等的消毒、防霉和食品的防腐保鮮等，發達國家已廣泛應用二氧化氯替代氯氣進行飲用水的消毒，發達國家已廣泛應用二氧化氯替代氯氣進行飲用水的消毒。

4.二氯異氰脲酸鈉（優氯凈）：本品為白色晶粉，含有效氯為60%~64%。性質穩定，水溶液：呈酸性，穩定性差。本品殺菌譜廣、作用受有機物影響小，可殺滅細菌繁殖體、芽胞、病毒、真菌胞子；用於水、食品加工場地及器具、車輛、廄舍、蠶室、魚塘的消毒。0.5%~1%濃度用於殺滅細菌和病毒；5%~10%濃度用於殺滅細菌芽胞。魚塘消毒用0.3g/m3，飲水用0.5g/m3，其他消毒用50~100g/m3，此外，尚有三氯異氰脲酸鈉（含有效氯為85%）可選用。

通過化學合成可得到表面活性劑，又稱作人工合成洗凈劑。這是一類帶有親水基與疏水基的化合物，它可降低水的表面張力，促進液體的滲透、增溶，使物體表面的油脂乳化，乳化后的油垢易除去，故能去垢。這類藥物能吸附於細菌細胞的表面，引起細胞壁損傷，滅活細胞內氧化酶等酶活性，發揮殺菌消毒作用。表面活性劑的殺菌和洗凈作用，可以分為三種類型。第一類是陽離子表面活性劑，又稱作季銨鹽類化合物，溶於水時，與其疏水基相連的親水基是陽離子，對革蘭氏陽性與陰性菌都能殺死，顯效快，但洗凈作用較差。該類化合物對皮膚和粘膜無刺激性，對器械無腐蝕性，常用的有新潔爾滅、杜滅芬等。第二類為陰離子和非離子表面活性劑，具有良好的洗凈作用，但殺菌作用較差。陰離子表面活性劑溶於水時，與其疏水基相連的親水基是陰離子，只有輕度抑菌作用，如十二烷基苯磺酸鈉等。非離子表面活性劑溶於水中不電離，無離子產生，有一定抑菌作用，如吐溫等化合物。第三類為兩性離子表面活性劑，溶於水后，因其具備疏水基和親水基，使其同時具有陰、陽兩類離子性質，因此既具有陰離子化合物的洗凈性能，又具有陽離子化合物的良好殺菌作用。由於細菌常帶陰電荷，故陽離子表面活性劑的殺菌作用更強。實際當中也常用季銨鹽類陽離子表面活性劑作為消毒劑。尤其季銨鹽類：可殺滅大多數種類的細菌、真菌及部分病毒，但不能殺死芽胞、結核桿菌和綠膿桿菌。對革蘭氏陽性菌作用強，殺菌迅速、刺激性小、毒性低、不腐蝕金屬橡膠；殺菌效果受有機物影響大。

苯扎溴銨（或苯扎氯銨）：又名新潔爾滅，溴苄烷胺（或潔爾滅，氯苄烷胺），本品為陽離子表面活性劑。具廣譜殺菌作用和去垢效力。其作用部位在細胞膜，可改變細菌細胞膜的通透性。使菌體胞漿物質外滲，阻礙其代謝而起殺菌作用。可殺滅細菌繁殖體以及某些病毒和真菌，不能殺滅細菌芽抱。對人體組織刺激性小，作用發揮迅速，能濕潤和穿透組織表面，並具有除垢、溶解角質及乳化作用。用於皮膚、粘膜和傷口消毒。皮膚及粘膜消毒，用0.1%溶液；創面消毒，用0.01%溶液。

有強大的殺菌作用，能殺死細菌、芽胞、黴菌、病毒、原蟲。碘與碘化物的水溶液或醇溶液用於皮膚消毒或創面消毒。忌與重金屬配伍。主要藥物：碘、聚維酮碘、碘仿。

碘：為灰黑色有金屬光澤的片狀結晶或顆粒，質重、脆，有特臭，難溶於水（1：2950），能溶於乙醇（1：13）和甘油（1：80），在碘化物的水溶液中易溶解，在常溫中能揮發，應置玻璃塞瓶中密封，於陰暗處保存。碘能引起蛋白質變性（形成碘化蛋白質）而具有極強的殺菌力，能殺死細菌、黴菌、芽胞和病毒。其稀溶液對組織的毒性小，濃溶液有刺激性和腐蝕性。本品忌與氨溶液、鹼性物質、重金屬鹽類、生物鹼、揮髮油、龍膽紫等混合應用。本品通常配戊製劑應用。2%~5%碘溶液可作注射部及術部皮膚、手指、器械的消毒以及創傷的防腐等。高濃度的碘溶液（10%~20%可作皮膚刺激葯，對慢性腰炎、腰鞘炎、關節炎、骨膜炎等有消炎作用，也可用作化膿創的消毒。其製劑碘酊（碘酒），為碘的乙醇溶液，深褐色。獸醫上常用5%的碘酊，系由碘50.0、碘化鉀20.0、75%乙醇加至1000.0製成。碘甘油：由碘50.0、碘化鉀100.0、甘油200.0、蒸餾水加至1000.0製成。為收斂性消毒藥，刺激性較小，作用時間長，多用於口粘膜，治療口炎、潰瘍等。

與有機物相遇時釋放出新生態氧，使菌體內活性基團氧化而殺菌。主要藥物過氧化氫（雙氧水）：清洗化膿性創傷、除臭、止血，也可用於食品浸泡或噴霧消毒。高錳酸鉀：具有殺菌、除臭、解毒、收斂作用，臨床用於腔道沖洗及洗胃或創面沖洗。

過氧乙酸：無色液體，有很強的醋酸味，易溶於水、酒精和醋酸。性質不穩定，稀濃度時在45%以上時容易爆炸。在低溫下分解緩慢故常採用低溫保存。本品是一種強氧化劑。能殺死細菌、芽胞、真菌和病毒。過醋酸能分解為醋酸、水和氧，這些產物對動物無害，所以可以長期使用。過醋酸消毒過程中就開始揮發，在消毒后不留氣味和痕迹，故可用於畜舍、食品工廠和食品（雞蛋、肉、水果等）的消毒；也可用於外科手木器械和廢水等的消毒，還可用於治療家畜真菌病。用法：用4份冰醋酸加1份過氧化氫（濃度30%），再按總體積加1%濃硫酸。以玻璃棒攪勻，在室溫下放置48-72h，可生成30%~40%的過醋酸原液。0.1%過醋酸，經1min能殺死大腸桿菌和皮膚癬菌，0.5%過醋酸，10min能殺死所有芽胞菌；0.04%溶液，可殺死脊髓灰質炎病毒、腺病毒、皰疹病毒；0.1%~0.2%濃度溶液，20min可殺死口蹄疫病毒（組織毒）。

1、碘酊

2、汞溴紅溶液

3、甲紫溶液

4、碘甘油

5、高錳酸鉀

1、聚維酮碘溶液

2、過氧化氫溶液

3、苯扎溴銨溶液

4、苯扎氯銨溶液

5、硼酸洗液