T-2毒素

1973年聯合國糧農組織（FAQ）和世界衛生組織（WHO）在日內瓦召開的聯席會議上，把這類毒素同黃麴黴素一樣作為自然存在的最危險的食品污染源，尤其是美國指責前蘇聯、越南在東南亞使用“黃雨（yellow rain）”毒素（其中含有T-2毒素）以後，有關T-2毒素對人類健康的危害引起了各國科學家的較大關注，近幾年來國外對T-2毒素的毒理學開展了較多的研究。　T-2毒素分子量為466.51，該毒京的化學名稱為4,15–二乙醯氧基–8–（異戊醯氧基）–12,13–環氧單端孢霉–9–烯–3–醇，其中的氧環和雙鍵是其活性部位，氧環打開或雙鍵還原均可使其毒性下降。T-2毒素為白色針狀結晶，在室溫條件下相當穩定，放置6～7年或加熱至100～120℃1小時毒性不減。T-2毒素帶有酯基，用鹼處理后水解成相應的醇。要使雙鍵還原可用接觸氫化。四氫鉀鋁或氫硼化鈉可使環氧基還原成醇。

T-2毒素經呼吸道吸入中毒報道很少，主要是經口中毒T-2毒素經粘膜的吸收率較高，並可直接破壞粘膜的毛細血管，使其通透性增加。

T-2毒素對不同動物的毒性有一定種屬差異，新生或未成年動物比成年動物對毒素更敏感。

T-2毒素主要作用於細胞分裂旺盛的組織器官，如胸腺、骨髓、肝、脾、淋巴結、生殖腺及胃腸粘膜等，抑制這些器官細胞蛋白質和DNA合成。此外，還發現該毒素可引起淋巴細胞中DNA單鏈的斷裂。T-2毒素還可作用於氧化磷酸化的多個部位而引起線粒體呼吸抑制。

主要是因食入鐮刀菌污染的有毒穀物引起中毒。典型臨床經過分四期。

第一期 食入有毒穀物之後數分鐘到數小時。出現原發病變口腔和胃腸道局部癥狀。患者感覺上消化道灼熱，這是毒素對粘膜作用的結果。病人出現流涎、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、心動過速等癥狀。可能有發熱和出汗，但體溫不升高。這期持續3~9天。

第二期 潛伏期（白細胞減少期），主要是骨髓和造血系統發生障礙，進行性白細胞減少，粒細胞減少、淋巴細胞相對性增多。此外，還發生貧血，紅細胞、血小板、血紅蛋白減少。中樞神經系統和植物神經系統障礙，全身無力，眩暈、疲乏、頭痛、心悸，輕度氣喘。皮膚開始出現瘀點，表明開始轉入第三期。這期持續3~4周。突然轉入第三期，癥狀發展很快。

第三期 軀幹、兩臂、兩腿、面和頭的皮膚上出現瘀點。瘀點從1毫米到數厘米大小不等。毛細血管脆弱，任何小的創傷都能引起出血。口、舌、軟齶和扁桃體粘膜出血。可能發生嚴重的鼻、胃和腸出血，口唇、手指、鼻、下頦、眼和口內出現壞死區。淋巴結常常腫大。附近結締組織可能水腫很嚴重，以至病人不能張口。凝血因子減少，可能由於出血而死亡，由於腫脹而窒息，或者發生繼發感染。

第四期 恢復期，壞死區和出血的治療需要3或4周，骨髓造血功能恢復正常需要2個月或更長時間。

上述癥狀是長期食入小劑量T-2毒素髮生的癥狀。劑量愈大，病程發展愈快，癥狀更明顯。

迄今還沒有對T-2毒素中毒的特異性防治辦法。目前唯一有效的預防辦法是避免接觸或減少接觸。唯一的治療是對症和支持療法。

（一）預防

1．減少接觸 用防毒面具保護呼吸道、眼及頭面部皮膚。目前我軍裝備的有活性炭濾過裝置的面具能有效地防止真菌毒素侵襲。對皮膚的防護可用防毒衣、雨衣等能遮蓋暴露皮膚的器材。

2．及時洗消 換下染毒服裝，可能時用肥皂、去污劑擦洗，可有效地減少毒素吸收。含氯漂白劑可用作消毒劑。誤服毒素污染的水和食物，應迅速洗胃，並口服活性炭吸附毒素，減少毒素吸收入體內。

最近，美國海軍部門研製了預防T-2毒素的疫苗，給小鼠每隔一周注射1次，在注射5~6次后，其抗體滴度可達1：10 000~20 000，但繼續加強免疫時，抗體滴度不再升高。

（二）治療

採用對症和支持療法：腹瀉、失水、失血和由此引起的低血容量休克是T-2毒素中毒的嚴重後果，適當地經口或靜脈輸液、輸血，維持水及電解質平衡，可使死亡率明顯下降。皮膚損傷，在早期可進行濕敷或塗以皮質類固醇；出現水皰后按燒傷處理。出現明顯的骨髓抑制、出血、感染時可補充全血或其有效成分如血小板和血細胞懸液。其它如中樞神經系統機能障礙和腎功能衰竭時，對症處理。發生繼發感染時，尤其是肺和皮膚用抗生素治療。

（三）抗毒007

抗毒007中含有甘露寡糖可以有效的祛除飼料中的T-2毒素，並且吸附腸道有害細菌，特別是添加到動物的飼料中，能夠有效地提高動物生長性能。