低分子量肝素鈉注射液

通用名：低分子量肝素鈉注射液

商品名稱：低分子量肝素鈉注射液

英文名：LOW-MOLECULAR-WEIGHT HEPARIN SODIUM LNJECTION

拼音名： DI FENZILIANG GANSUNA ZHUSHEYE

藥品類別：抗凝血葯及溶栓葯

性狀：本品為無色或淡黃色澄明液體。

貯藏：遮光、密封保存。

主要成分：由肝素鈉裂解獲取的硫酸氨基葡聚糖片斷的鈉鹽

過敏反應：注射部位輕度血腫和壞死。對本品過敏者，急性細菌性心內膜炎，血小板減少症，事故性腦血管出血禁用。

規 格： （1）0.5ml：2500 AxaIU； （2）1ml：5000 AxaIU

低分子量肝素鈉具有抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依賴性抗Xa因子活性，藥效學研究表明低分子量肝素鈉對體內、外血栓，動、靜脈血栓的形成有抑制作用，本品能刺激內皮細胞釋放組織因子凝血途徑抑制物，和纖溶酶原活化物，分子量＞ 6000D製劑影響凝血功能APTT略延長，本品不作為溶栓葯，但對溶栓葯有間接協同作用。產生抗栓作用時，出血可能性小。本品無致突變作用，亦不影響生殖功能和胚胎髮育。

本品的葯代動力學由其血漿抗Xa因子活性確定。皮下注射后3小時達到血漿峰值，然後下降，但至24小時仍可監測，半衰期約3.5小時，用藥期間抗Ⅱa因子活性低於抗 Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。

本品主要用於血液透析時預防血凝塊形成，也可用於預防深部靜脈血栓形成。本品適應症為易栓症或已有靜脈血栓塞症的妊娠婦女。

1．目前上市的商品低分子量肝素鈉有多種。由於各商品劑的製備不同，使各種商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同，所以使得每一商品製劑的低分子肝素鈉的臨床效果，適應症及安全性有差異，使用時患者及家屬應注意各種參數的說明，防止意外發生。

2．本品給葯途徑應為腹壁皮下注射或遵醫囑。

3．血透時預防血凝塊形成。應根據患者情況和血透技術條件選用最佳劑量。例如某種本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析開始時，應從血管通道動脈端注入5000 AⅩaIU 本品，透析中不再增加劑量或遵醫囑。

4．預防深部靜脈血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手術前1-2小時注射2500 AⅩaIU，手術后每天皮下注射2500 AⅩaIU，術后連續用藥5天。

偶爾見輕微出血，血小板減少，過敏反應，注射部位輕度血腫和壞死。

對本品過敏者，急性細菌性心內膜炎，血小板減少症，事故性腦血管出血禁用。

1．不能用於肌肉注射(因為肌注可致局部血腫)。硬膜外麻醉方式者應在術前2至4小時慎用。

2．有以下情況者慎用：有過敏史者；有出血傾向及凝血機制障礙者包括胃、十二指腸潰瘍，中風，嚴重肝、腎疾病，嚴重高血壓，視網膜血管性病變。本品不宜用作體外循環術中抗凝劑。

3. 應注意定期血小板計數以及必要時監測血漿抗Xa因子活性測定。

孕婦及哺乳期婦女用藥 妊娠初3個月婦女或產後婦女使用本品可能增加母體出血危險，必須謹慎使用。

兒童用藥 目前未見本品用於兒童的報道，研究尚未說明

老年患者用藥 由於60歲以上老年人(特別是女性)對肝素較敏感，故使用本品期間可能易出血，必須謹慎使用。

本品與非甾體類抗類葯，水楊酸類葯，口服抗凝葯，影響血小板功能的藥物和血漿增容劑(右旋糖酐)等藥物分別同時使用時，應注意觀察，因為這些藥物會增加出血危險性。

可注射鹽酸魚精蛋白或硫酸魚精蛋白來中和本品作用，1mg鹽酸魚精蛋白中和1.6 AXaIU本品。魚精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。