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亞胺培南-西司他丁

亞胺培南-西司他丁

亞胺培南-西司他丁(Imipenem/cilastatin),亞胺培南碳青黴烯類抗菌藥物,臨床應用者為亞胺培南與西司他丁的1:1複合製劑。亞胺培南的抗菌譜極廣,對大多數腸桿菌科細菌包括大腸桿菌克雷伯菌屬、檸檬酸菌屬、摩根菌屬腸桿菌屬等具有良好抗菌作用,對黏質沙雷菌、奇異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普羅威登菌的作用略差。對大多數革蘭陽性菌G+、革蘭陰性G-需氧菌及厭氧菌具有抗菌作用。

適應證


● 適用於治療敏感革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染(如敗血症感染性心內膜炎下呼吸道感染腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、尿路感染)以及多種細菌引起的混合感染

臨床應用


● 靜滴給葯。用量:每日1~2g,分3~4次滴注。腎功能不全者,按肌酐清除率調整劑量:肌酐清除率為41~70ml/分鐘者,0.25~0.5g/次,每8小時或6小時一次;21~40ml/分鐘者,0.25~0.5g/次,每12小時或8小時一次;6~20ml/分鐘者,每次0.25~0.5g,每12小時一次。

不良反應


● 1.較多見皮疹、皮膚瘙癢、發熱等過敏反應癥狀。
● 2.較多見噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
● 3.亞胺培南每日用量超過2g,以及有抽搐病史或有腎功能減退的患者用藥后,可出現中樞神經系統不良反應(如頭昏、抽搐、肌陣攣及精神癥狀等)。
● 4.長期用藥可致二重感染,如出現假膜性腸炎真菌感染等。
● 5.肌內注射或靜脈給葯時,可出現注射部位局部疼痛、紅斑硬結等。靜脈滴注速度過快時可出現頭昏、出汗、全身乏力、血栓性靜脈炎等。

注意事項


● 孕婦慎用、哺乳婦女用藥需停止哺乳。本品可引起注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等,可對症處理,並注意改換注射部位。

用藥禁忌


● 本品可引起過敏反應,過敏體質及曾對青霉素、頭孢菌素等有過敏反應者慎用或禁用。