繼發性癲癇病

1.大發作，又叫做全身性發作，大多數都有先兆，比如說患者感到如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發病時有些病人先發出尖銳叫聲，隨後既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘後有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，這個過程有十餘秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫。劉國英指出部分病人有大小便失禁、抽搐后全身鬆弛或進入昏睡，隨後意識慢慢清楚。

2.小發作，一般在短時間內患者意識障礙或喪失，並沒有全身痙攣現象。每天都會有多次發作，有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。

3.精神運動性發作，這種發作一般表現在發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作。病人的舉動沒有動機、沒有目標、盲目而有衝動性，發作持續幾個小時，有時候持續好幾天。隨後病人對於之前的事情完全沒有記憶。

4.局限性發作，比較常見的是大腦皮層有器質性損害的病人，表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常，能夠擴散至身體一側。當發作蔓延到身體兩側，就會出現癲癇病的大發作。

一．全身強直-陣攣性發作（大發作）

突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。醒後有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發作過程不能回憶。若癲癇連續多次發作，發作間期意識不清或一次發作持續30分鐘以上者稱癲癇持續狀態，常可危及生命。

二．失神發作（小發作）

突發性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動症。一次發作數秒至十餘秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

三．單純部分性發作

某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作，或感覺異常發作，歷時短暫，意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱Jackson發作。發作後患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。

四．複雜部分性發作（精神運動性發作）

精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。

五．植物神經性發作（間腦性）

可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。發性癲癇多為部分性發作，亦可見全身性發作。

根據中醫理論常採用以下方法：

1．定癇熄風：2．豁痰開竅：3．清心瀉火：4．活血化瘀：5．育陰潛陽：6．扶正固本

隨著中醫藥的不斷發展，中醫藥是我國傳統文化的魂寶。人們對中醫藥的治療愈來愈迫切，根據祖國醫學辨證論治的原則，辨證和辨病相結合。傳統用藥與現代中藥研究相結合。在西醫的檢查基礎上，準確的診斷出疾病的類型，發作癥狀，然後進行辯證的治療。根據病症的輕重和療法的深淺，正氣的盛衰有密切關係。初期發病，正氣未衰，痰濁不重，故發作持續時間短，間歇時間長，如果反覆發作，正氣漸衰，痰濁不化，愈發愈頻，是正氣更衰，互為因果，其病也漸重，在治療上，宜分標本虛實、頻繁發作時，以標為主，著重豁痰順氣、熄風開竅定癇。平時以治本為重，宜健脾化痰、補益肝腎，養心安神為輔助治療。在數千年的臨床發展中，中醫藥已形成了自己獨特的治療體系，建立了中醫治療癲癇的辯證原則，消除病因、平降逆氣、醒腦開竅、熄風定痙，穩定腦神以控制發作。調整臟腑、脈絡、氣血功能以鞏固療效，防止複發，更顯示出醫藥在治療癲癇重突出的優勢。

一．對症治療是關鍵：以上病因通過詢問病史和ct、mri等檢查，一般都可以明確，接下來的就是針對繼發性癲癇治療，腦積水一般是要用中藥治療，有一定效果；腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮要採用益智開竅和營養發育腦神經的藥物；外傷、產傷要用活血化瘀和修復再生腦神經的藥物；腦炎後遺症要用益智開竅和營養神經的藥物；腦囊蟲要用殺蟲藥；鈣化灶要用中醫溶石的辦法；軟化灶要用活血化瘀和促使受損神經細胞修復的藥物；腦瘤必須開顱手術；腦血栓、腦出血一般用中藥治療；維生素b6缺乏者補充維生素b6即可，這些都是很好的繼發性癲癇治療方法。

二．中醫中藥的整體對繼發性癲癇治療。通過望、聞、問、切的方法進行辯證，然後確定用藥方向。