磷代謝紊亂

磷代謝紊亂

磷代謝紊亂,磷攝入、排清或代謝異常所致的疾病。

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磷攝入、排清或代謝異常所致的疾病。有高磷酸鹽血症低磷酸鹽血症、血鹼性磷酸酶過高症、血鹼性磷酸酶過低症等。
磷是人體內含量最多的元素之一,含量僅次於鈣而居第6位。體內的磷85%與鈣結合,以Ca(P0)及Ca(PO4)(OH)的形式存在於骨骼中,因此鈣、磷缺乏可致佝僂病骨軟化病。軟組織及細胞膜中的磷以有機物形式,如磷脂磷蛋白核酸等形式存在。
一般飲食中含磷豐富,無論動物性食物植物性食物,成分都是細胞,均含多量的磷,乳汁中也含充足的磷,磷主要在小腸尤其是空腸吸收,人乳中的磷70%被吸收,而人工餵養時磷的吸收僅30~80%,所以人乳餵養兒患佝僂病者較少。磷的吸收不良很少見食物中的陽離子(如鈣、鋁離子)可與磷酸根結合成不溶性磷酸鹽,影響磷的吸收。甲狀旁腺素及維生素D可促進鈣的吸收,從而增加磷的吸收。血清中的磷主要為無機磷(HPO和H2PO),血磷(指無機磷酸鹽中所含的磷)85%以遊離形式存在,15%與蛋白質結合。血磷濃度在乳兒較高(1.48~1.77mmol/L,5mg%),隨年齡增長而下降,至成人為0.87~1.48mmol/L(2.7~4.5mg%)。正常情況下血鈣與血磷濃度之間有一定關係,其濃度(mg/dl)的乘積為一常數35~40。其變化幅度大與飲食、季節(夏季高於冬季)有關。磷在細胞外液細胞內液、骨骼、腸腔、腎小管液與部分之間不斷轉運和交換。磷主要從尿排出,小部分從糞排出。從腎小球濾過的磷酸鹽中85%在近曲小管重吸收,余隨尿排出。甲狀旁腺激素降鈣素以及腎上腺糖皮質激素抑制腎近曲小管對磷酸鹽的重吸收,可降低血磷;腎小管病變時磷的重吸收亦減少;甲狀腺素生長激素可減少磷的排泄。
磷除構成骨骼外,還有以下功能:①是細胞膜的重要成分。②參與能量代謝,三磷酸腺苷(ATP)是重要的能量貯存形式,正常神經肌肉功能有賴於ATP提供能量,故缺磷時可表現乏力、厭食、震顫等。血小板亦易發生功能障礙。③參與酶系統的調節。④參與氧的傳遞,如2,3-二磷酸甘油酸,缺磷時組織缺氧紅細胞易破損。⑤組成緩衝系統的成分(HPO/HPO緩衝對)。
人體對磷的需要量,成人約每日1.2g,兒童及哺乳婦女 1.5~2.0g。食物中一般含磷量超過需要量、若磷的攝入、排出及再分配發生障礙則可致高磷酸鹽血症或低磷酸鹽血症。

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