護肝葯

護肝葯的特點是促進受損的肝細胞再生，促進肝細胞修復，保護肝細胞免於損傷或減輕損傷。除還原型谷胱甘肽護肝外，其他護肝相關藥物有葡萄糖、三磷酸腺苷（ATP）、輔酶A（CoA）、肌苷（691）、葡醛內酯（肝泰樂）、二氯醋酸二異丙胺（肝樂）、維丙肝、複合磷酸酯酶片等。

此外，還有複合核苷酸鈉、脫氧核苷酸鈉、還原型谷胱苷肽（TAD）、1，6-二磷酸果糖（FDP）、右旋兒茶素、煙醯胺、奧拉米物、維生素類，以及中草藥製劑如烏雞白鳳丸、當歸丸、復方樹舌片、雲芝肝泰、垂盆草、復方丹參、杞菊地黃丸、甜瓜蒂、北五味、水飛薊（益肝靈）、亮菌（假密環菌）、慢肝養陰膠囊、健肝樂、科力乙 肝解毒膠囊、樂於乙 肝膠囊、晶珠肝泰舒膠囊、飛雲強肝糖漿、甘利欣、甘東片、羅浮健肝靈頤順、地諾、轉陰肝得治膠囊、金肝清毒再生膠囊、樓蓮膠囊、龍膽瀉肝丸等，亦均具有保肝、降酶等作用。

鑒於病毒性肝炎至今尚缺乏特效的治療措施和藥物，一些臨床用藥也多為對症的，針對某個方面的輔助治療，療效尚不確切，且多數需經肝臟代謝。因此，肝炎患者應在醫生指導下，根據具體病情慎重選用保肝葯，切忌盲目濫用。

臨床常用的抗肝炎病毒藥物有：拉米夫定、干擾素類、無環鳥苷類、阿糖腺苷、單磷酸阿糖腺苷、三氮唑核苷、磷甲酸、嵌入藥物、干擾素誘導劑（如聚肌胞）等。

當以上藥物單獨應用療效不甚滿意時，可採用聯合用藥的方式，以增強療效。不同種類的護肝葯各有其組成成分，且副作用不同，因此肝病患者應在醫生指導下服用。

用於：①化療患者：包括用順氯銨鉑、環磷醯胺、阿黴素、紅比黴素、博來黴素化療，尤其是大劑量化療時；②放射治療患者；③各種低氧血症：如急性貧血，成人呼吸窘迫綜合症，敗血症等；④肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它化學物質毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用於有機磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療。

1．給葯途徑：①靜脈注射：將之溶解於注射用水后，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注，或加入少於20ml的生理鹽水中緩慢靜脈注射；②肌肉注射給葯：將之溶解於注射用水后肌肉注射。

2．用量：①化療患者：給化療藥物前15分鐘內將1.5g/m2本品溶解於100ml生理鹽水中，於15分鐘內靜脈輸注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用環磷醯胺（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議在CTX注射完后立即靜脈注射本品，於15分鐘內輸注完畢；用順氯銨鉑化療時，建議本品的用量不宜超過35mg/mg順氯銨鉑，以免影響化療效果。②肝臟疾病：每天肌肉注射本品300 mg或600mg。③其它疾病：如低氧血症，可將1.5g/m2 本品溶解於 100ml生理鹽水中靜脈輸注，病情好轉后每天肌肉注射300～600mg維持。

3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其它情況根據病情決定。

即使大劑量、長期使用亦很少有不良反應。罕見突發性皮疹。

對本品有過敏反應者禁用。

①在醫生的監護下，在醫院內使用本品。

②注射前必須完全溶解，外觀澄清、無色；溶解后的本品在室溫下可保存 2小時，0～5 ℃保存8小時。

③放在兒童不易觸及的地方。

酒精容易引起肝病，有很多肝病患者都是喝酒造成的，所以患者要積極注意，不要喝酒，一次大量飲酒可以造成急性肝炎爆發，長期大量飲酒，會導致酒精性肝病，酒精性肝病根據程度可以分為輕症酒精性肝損害、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化等。

有些護肝葯是患者經常使用的，所謂護肝葯是指能夠改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒能力的藥物，如通常使用的護肝片、聯苯雙酯、復方益肝靈等等，它們實際是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，並非根本性治療措施。例如，通常來說，可以將“護肝葯”細分為護肝降黃、護肝降酶、護肝解毒等幾類。每種肝病，每個肝炎患者都有各自不同的情況，首先要搞清每個患者自己的真實情況，才能對症下藥，如慢性乙肝患者，處於發病階段，轉氨酶、黃疸中度升高，此時可以使用護肝降酶、降黃藥物，甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃注射液等等；如果僅僅是一個乙肝病毒攜帶者，使用這些藥物就不合適了。對於強效降酶藥物，如聯苯雙酯、甘利欣等使用更要注意，長期用藥有一定不良反應，它們都有類激素一樣效應，一旦停葯，可能引起肝功能反彈，所以使用過程中，要注意逐漸減量停葯，同時積極治療原發病。

激活免疫：激活免疫應答，使自身具備的生物抗體主動吞噬寄生在細胞內的肝病病毒和體液中的病毒，恢復肝功能，拒絕反彈。

安全轉陰：有效剝離、分化、清除體內病毒，阻止肝纖維化，改善肝功能，有效阻斷肝硬化的發生，促進自身免疫抗體的產生，達到全面抗原血清學轉換（治癒）目的。