氟尿嘧啶軟膏

治療尖銳濕疣，適用於角化過度、疣狀損害及白色斑塊。皮膚腫瘤，外陰白斑，乳腺癌，皮膚科，婦產科，乳腺外科。

外用：5～10%軟膏局部塗抹。成人常用量，一日0.15～0.3g，分3～4次服。療程量10～15g，3～4周為一療程。聯合化療，常用方案有： （1）絲裂黴素、氟尿嘧啶和長春新鹼，用於消化道腺癌； （2）環磷醯胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶、用於乳腺癌； （3）氟尿嘧啶、阿黴素、絲裂黴素或氟尿嘧啶、阿黴素和亞硝脲類，用於胃癌或膽道系統和胰腺癌。外用：5～10%軟膏局部塗抹。

噁心、食慾減退 或 嘔吐，一般劑量多不嚴重，偶見口腔粘膜炎或 潰瘍，腹部不適 或 腹瀉。周圍血 白細胞減少 常見(大多在療程開始后2～3周內達最低點，約在3～4周后恢復正常)，血小板減少 罕見。極少見 咳嗽、氣急 或小腦 共濟失調 等；長期應用可導致神經系統毒性;偶見用藥后心肌缺血，可出現 心絞痛 和 心電圖 的變化。如發生經證實的心血管反應( 心律失常，心絞痛，ST段改變)則氟尿嘧啶不能再用，因有 猝死 危險。

人類有極少數由於在妊娠初期三個月內應用本品而致先天性畸形者，並可能對胎兒產生遠期影響。故在婦女妊娠初期三個月內禁用本葯。由於本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現的毒副反應，因此在應用本品期間不允許哺乳。當伴發水痘或帶狀皰疹時禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用於衰弱病人。

本品在動物實驗中有致畸和致癌性，但在人類，其致突、致畸和致癌性均明顯低於氮芥類或其他細胞毒性藥物，長期應用本品導致第二個原發惡性腫瘤的危險性比氮芥等烷化劑為小。除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。當伴發水痘或帶狀皰疹時禁用本品。有下列情況者慎用本品;(1)肝功能明顯異常;(2)周圍血白細胞計數低於3500/mm3、血小板低於5萬/mm3者;(3)感染、出血(包括皮下和胃腸道)或發熱超過38℃者;(4)明顯胃腸道梗阻;(5)失水或(和)酸鹼、電解質平衡失調者。開始治療前及療程中應定期檢查周圍血象。老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報告對氟尿嘧啶為基礎的化療有個別的嚴重毒性危險因素。密切監測和保護臟器功能是必要的。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】婦女妊娠初期三個月內禁用本葯。應用本品期間禁止哺乳。

在體內先轉變為5－氟－2－脫氧尿嘧啶核苷酸，後者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉變為脫氧胸腺嘧啶核苷酸，從而抑制DNA的生物合成。此外，還能摻入RNA，通過阻止尿嘧啶和乳清酸摻入RNA而達到抑制RNA合成的作用。本品為細胞周期特異性葯，主要抑制S期瘤細胞。

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。曾報告多種藥物可在生物化學上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見的藥物包括甲氨喋呤、甲硝唑及四氫葉酸。與甲氨喋呤合用，應先給甲氨喋呤4～6 小時后再給予氟尿嘧啶，否則會減效。先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其療效。本品能生成神經毒性代謝產物－氟代檸檬酸而致腦癱，故不能作鞘內注射。別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。

本品主要經肝臟分解代謝，大部分降解為二氧化碳經呼吸道排出體外，約15%在給葯1小時內經腎以原型葯排出體外。大劑量用藥能透過血腦屏障，靜注後於半小時內到達腦脊液中，並可維持3小時，T1/2α為10～20分鐘，T1/2β為20小時。

氟脲嘧啶。