發黃

寒濕發黃，屬於陰黃。見《證治匯補·黃病章》。指因寒濕郁滯，脾陽虛弱，膽液外滲引起之黃疸。患者身目發黃呈暗晦色，神疲畏寒，食欲不振，脘腹脹悶，大便不實，小便短少，脈沉濡或濡緩，舌淡苔膩。宜溫中化濕，方選茵陳術附湯、茵陳四逆湯、理中湯加味方。

傷寒發黃，外感病邪而出現黃疸。《景岳全書·雜證謨》：“表邪發黃，即傷寒證也。凡傷寒汗不能透，而風濕在表者有黃證；或表邪不解，自表傳里，而濕熱郁於陽明者，亦有黃證。”表邪未解者，證見發熱，身痛，脈浮，少汗，宜從汗散；濕熱內郁者，證見煩熱，脈緩滑，多汗，宜分消清利；陽明實邪內郁痞結脹滿者，宜先下之，然後清其餘熱。傷寒發黃，表邪未清而濕熱又盛者，治宜雙解，柴苓湯或茵陳五苓散主之；若內熱甚而表邪仍在者，柴苓煎主之。若但有濕熱內實脹閉等證而外無表邪者，茵陳蒿湯主之。若因內傷勞倦致染病傷寒而見發黃者，但察其本無濕熱實邪等證，當以陰黃之法調補治之。《備急千金要方》卷十指黃汗、黃疸、谷疸、酒疽、女勞疸等五種黃疸為傷寒發黃。

濕熱發黃，屬黃疸病之陽黃範疇。見《丹溪心法·疸》。為濕熱相搏所致之黃疸。《傷寒全生集·辨傷寒發黃》：“濕熱發黃，一身盡痛，發熱口渴，小便不利，色如熏黃，暗而不明也。”如熱重於濕，則色如橘黃鮮明，口渴較甚，治以清熱為主，兼用利濕消黃，用茵陳蒿湯、大黃硝石湯。如濕重於熱，治以利濕消黃為主，佐以清熱，方用茵陳五苓散、參苓滲濕湯、甘露消毒丹等。

《聖濟總錄》卷一百七十四：“小兒瘀熱在胃，或濕熱相搏，熏在肌肉，其證目黃，身或疼痛，肌肉如橘色。或得之傷寒，或得之邪氣，或得之風溫。皆脾胃氣虛，邪熱與谷氣相搏所為也。”治宜清熱利濕，涼血解毒，用《證治準繩》地黃湯（茵陳、生地、川芎、赤芍、當歸、花粉、茯苓、澤瀉、甘草）加減。

《傷寒全生集·辨傷寒發黃》：“蓄血發黃者，其人身黃，脈沉結，小腹硬滿，小便自利，大便黑色，其人如狂，此為蓄血在下焦，用桃仁承氣湯下之，蓋血下則黃退也。”

瘀血發黃，見《醫學入門》卷五。又名瘀血黃、蓄血發黃。《證治匯補》卷三：“瘀血發黃，喜忘，如狂，溺清，便黑。”《張氏醫通·雜門》：“有瘀血發黃，大便必黑，腹脅有塊或脹，脈沉或弦，大便不利，脈稍實而不甚弱者，桃核承氣湯。下盡黑物則退。”

小兒發黃，指小兒頭髮色黃的病證。《諸病源候論》卷四十八：“足少陰為腎之經，其血氣華於發。若氣血不足，則不能潤悅於發，故發黃也。”治宜滋腎養血，用二至丸合四物湯加制首烏、菟絲子煎服。