尿比重增高

在4℃時尿液與同體積純水的重量之比

尿比重(urine specific gravitySG)系指在4℃時尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下,人體為維持體液和電解質的平衡,通過腎臟排出水分和多種固體物質進行調節。尿比重可以反映腎小管濃縮和稀釋功能,尿比重受尿中所含可溶性物質的數量、質量及尿量的影響,即取決於尿液中溶解物質(尿素氯化鈉)的濃度,其中尿素主要反映食物中蛋白質的含量;氯化鈉反映鹽的含量。尿比重的高低與飲水量和當時的尿量有關,主要取決腎臟的濃縮功能。尿比重增高常見於急性腎小球腎炎心力衰竭糖尿病、蛋白尿、高熱休克、腹水、周圍循環衰竭、泌尿系統梗阻妊娠中毒症脫水等。尿比重增高可由脫水引起,脫水分為等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水

影響因素


● 正常人尿比重可因飲食和飲水、出汗和排尿等情況的不同而有較大的波動,但一般應在1.010到1.025之間,可以因各種情況波動在1.003到1.030之間。病理狀態下,可受尿蛋白尿糖、細胞與管型等病理成分的影響。
● 嬰兒的尿比重多低於成人。尿液濃縮,見於急性腎炎心衰或循環衰竭時的尿量減少高熱、脫水、蛋白尿、血尿糖尿酮症造影劑排泄、滲透性利尿妊娠中毒、流行性出血熱少尿期等可導致尿比重增高。

臨床意義


● 1.尿比重用於各種腎臟功能障礙監測,主要了解腎臟遠曲小管和集合管的重吸收功能。
● 2.腎功能正常情況下容量不足的簡單參考指標。

注意事項


● 1.尿比重與尿液中的排泄顆粒物質的重量、數量以及溫度相關。因此,在比重計方法中,尿液中的葡萄糖、蛋白質、電解質、尿素、甘露醇及造影劑可對尿比重產生影響。必要時可將測得的比重讀數減去每100ml尿中蛋白克數乘以0.003;再減去每100ml尿中糖含量克數乘以0.004,予以校正。
● 2.各種尿比重計規定的標準溫度略有不同,可在15℃~25℃不等。如尿液溫度上下改變3℃,比重可增加或減少0.001。