金屬中毒

體內某種金屬含量過多引起的中毒

金屬中毒,是指人體因某種金屬的含量過多而引起的慢性或急性中毒。金屬過量攝入的途徑有由呼吸道被吸入,由口腔進入消化道被吸收等。值得一提的是,並非只是過量攝入有害金屬才會導致金屬中毒,即使是人體所需的金屬如果攝入量過大也會導致中毒。

定義


由於吸入金屬煙熱、金屬及其化合物粉塵,或飲用金屬粉塵化合物引起的疾病。一般分慢性、急性。
通常重金屬都是有毒且人體無法排出。

常見的金屬中毒


鉛中毒

水龍頭謹防鉛中毒
水龍頭謹防鉛中毒
牙齦可出現“鉛線”,常位於尖牙至第一磨牙后側牙齦,由距齦緣約1cm、寬約1cm的灰藍色微粒組成,有時牙齒表面也可有棕綠色或墨綠色色素沉著。鉛線是鉛吸收的標誌,但不能視為鉛中毒的根據。鉛中毒的主要症候群有頭暈頭痛失眠、肌肉痛、腹絞痛便秘以及貧血。治療應由職業病防治機構進行驅鉛治療。牙齦上的鉛線無須特殊處理,但應注意口腔衛生牙結石牙周袋齦炎

鉍中毒

鉍線是鉍吸收的主要特徵,也是最早出現的癥狀。鉍線好發於上下前牙牙齦,界限清晰,呈黑色,約1mm寬,有時也在舌唇頰部出現灰黑色暈斑。鉍中毒的主要表現為口炎、齦炎、齦膿腫,出現鉍線時應考慮停用正在服用的含鉍劑的藥物或換用其他藥物,同時進行牙周潔治術,注意口腔衛生。

汞中毒

口炎是慢性汞中毒的早期癥狀之一,口內有金屬味,唾液量多而粘稠,全口腔粘膜充血,牙齦水腫剝脫,繼而可出現牙槽骨萎縮牙齒鬆動脫落,後期可發生骨壞死,牙齦上可出現汞線,但並不常見。汞中毒患者的神經精神癥狀較明顯,其特徵為“汞毒性震顫”。正常人尿汞的含量不超過0.05mg/L,尿汞的升高只說明有汞吸收。由於汞在常溫下即可蒸發,且附著力很強,具有流動性,小的顆粒極難清理。因此汞作業人員(汞礦開採冶鍊、儀錶工業、制鏡業、口腔內科臨床工作者)都有引起慢性汞吸收、汞中毒的可能。誤服或服毒是急性汞中毒的原因。汞通過呼吸道進入機體血液循環,分佈於全身,經腎和胃腸道排除。治療應由職業病防治機構進行。工作人員應注意個人防護及定期體檢。口腔臨床工作宜採取余汞收集器、密閉式調拌法、碘空氣凈化法等預防措施。

有關標準


GB 11504-1989 職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則
GB 11514-1989 職業性急性釩中毒診斷標準及處理原則
GB 16384-1996 職業性急性鋇中毒診斷標準及處理原則
GB 16385-1996 職業性急性鉈中毒診斷標準及處理原則
GB 11503-1989 職業性急性四乙基鉛中毒診斷標準及處理原則
GB 3232-1982 職業性慢性錳中毒診斷標準及處理原則
GBZ 108-2002 急性鈾中毒診斷標準
GBZ 3-2006 職業性慢性錳中毒診斷標準
GBZ 17-2002 職業性鎘中毒診斷標準
GBZ 37-2002 職業性慢性鉛中毒診斷標準
GBZ 87-2002 職業性慢性鉈中毒診斷標準
GBZ 47-2002 職業性急性釩中毒診斷標準
GBZ 89-2007 職業性汞中毒診斷標準
WS/T 197-2001 急性鈾中毒診斷標準及處理原則
WS/T 211-2001 地方性砷中毒診斷標準
GB 17059-1997 職業性磷中毒的診斷
GB 3230-1997 職業性苯中毒的診斷
GB 3233-1982 職業性慢性二硫化碳中毒診斷標準及處理原則
GB 7803-1987 職業性鎘中毒診斷標準及處理原則
GB 8781-1988 職業性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則