希路信

【藥品類型】抗感染葯

【中文名】頭孢呋辛酯膠囊

【產品英文名】Cefuroxime　Axetil　Capsules

【功能主治】本品適用於溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無併發症淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。

【藥品性狀】本品為膠囊劑。

【藥理作用】本品脂溶性強，口服吸收良好，吸收后迅速在腸粘膜和門脈循環中被非特異性酯酶水解為頭孢呋辛，分佈至全身細胞外液；血清蛋白結合率約為50%。餐后口服本品250mg和500mg后，血葯峰濃度(Cmax)於2.5～3小時到達，分別為4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促進本品吸收，空腹和餐后口服本品的絕對生物利用度分別為37%和52%。飲用牛奶可使本品的葯-時曲線下面積值（AUC值）增高，增高幅度在兒童組較成人組更為顯著。本品的血消除半衰期（t1/2?）為1.2～1.6小時，較頭孢克洛、頭孢氨苄和頭孢拉定略長；新生兒和腎功能減退患者的t1/2?延長；老年（平均年齡84歲）患者的血清t1/2?可延長至約3.5小時。空腹和餐后口服本品500mg后，24小時尿中排泄量分別為給藥量的32%和48%。血液透析可降低本品的血葯濃度。

【藥物相互作用】

1．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿葯，卡氮芥、鏈佐星等抗腫瘤葯及氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物與本品合用有增加腎毒性的可能。

2．克拉維酸可增強本品對某些因產生β內醯胺酶而對本品耐葯的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。

3．本品與丙磺舒合用可使本品的葯-時曲線下面積值（AUC值）增加約50%。

4．本品與抗酸葯合用可減少本品的吸收。

【不良反應】

1．常見腹瀉、噁心和嘔吐等胃腸反應。

2．少見皮疹、藥物熱等過敏反應。

3．偶見假膜性腸炎、嗜酸粒細胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗陽性和一過性肝酶升高。

【產品規格】0.125g*12s

【藥品成分】本品主要成分為頭孢呋辛酯

【孕婦用藥】1．動物試驗中未發現對胎兒的有害證據，但在人類研究中缺乏足夠的資料，因此僅在有明確指征時，孕婦方可慎用本品。2．本品可經乳汁排出，故哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳

【老年患者用藥】老年（平均年齡84歲）患者的血消除半衰期（t1/2?）可延長至約3.5小時，因此應在醫生指導下根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。

【用法用量】口服。成人一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；單純性下尿路感染患者：一日0.25g。均分2次服用。單純性淋球菌尿道炎單劑療法劑量為1g。小兒急性咽炎或急性扁桃體炎：按體重一日20mg/kg，分2次服用，一日不超過0.5g；急性中耳炎、膿皰病：按體重一日30mg/kg，分2次服用，一日不超過1g。

【貯藏方法】遮光，密封，在陰涼處保存。

【注意事項】

1．本品與青霉素類或頭黴素類（cephamycins）有交叉過敏反應，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青黴胺及頭黴素類過敏者慎用。

2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。

3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。

4．長期服用本品可致菌群失調，引發繼發性感染。如發生輕度假膜性腸炎，停葯即可，但對於中、重度假膜性腸炎患者，須對症處理並給予抗艱難梭菌的抗菌藥物。

5．本品應於餐后服用，以增加吸收，提高血葯濃度，並減少胃腸道反應。

6．本品應吞服，不可嚼碎。

7．對實驗室檢查指標的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；高鐵氰化物血糖試驗可呈假陰性，但葡萄糖酶試驗法和抗壞血酸氧化酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶和血尿素氮可升高；採用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高