秦伯未

秦伯未Qin Bowei(1901～1970)

現代中醫學家。1901年7月31日生，1970年1月27日卒。原名之濟，號謙齋，上海陳行人，出身道醫世家，自幼酷愛文學和醫學。1919年入上海中醫專門學校，在名醫丁甘仁門下攻讀中醫。1923年畢業后，留校任教，並在上海同仁輔元堂應診，以治內科雜病見長，對虛癆痼疾尤精。1927年與王一仁、章次公、王慎軒、嚴蒼山等創辦上海中國醫學院，任教務長、院長，教授《內經》及內科。1930年，創辦中醫指導社，主編《中醫指導叢書》、《中醫指導錄》雜誌，開展學術交流和社會諮詢，社員遍及國內外。1938年又創辦中醫療養院，設內、外、婦、幼等科，有病床百餘張，作為學生實習基地。

秦伯未，名之濟，號謙齋。1901年出生於上海市陳行鎮。出身於中醫世家，祖父笛橋、伯父錫田、父親錫祺，均通儒精醫。由於家庭熏陶，耳濡目染，他自幼即酷愛文典醫籍，凡經史子集、諸家醫典、詩詞歌賦、琴棋書畫，無所不涉。為日後研讀醫理並在中醫學術上取得成就築下堅實基礎。

秦氏凡經史子集、諸家醫典、詩詞歌賦、琴棋書畫，無不涉獵。尤其重視《內經》的鑽研，潛心撰寫評述《內經》的專著，有《讀內經紀》等5種，並將《內經》原文整理成生理學、解剖學、診斷學、方劑學等7章，病症則分為傷寒、濕暑、熱病等37類，還剖析《內經》與西方醫學理論各自的特點和異同，獨具見解。

秦氏勤於著述，醫文並茂。1921年創辦上海中醫書局，自編醫書醫刊，校訂古籍，整理出版。生平著作甚豐，達數百萬字，較有影響的有《秦氏內經學》、《內經類證》、《內經知要淺解》、《金匱要略淺釋》、《內經病機十九條之研究》、《清代名醫醫案精華》、《中醫入門》、《中醫臨證備要》、《謙齋醫學講稿》等50餘種。在報刊、雜誌發表論文、小品、史話等數百篇。秦氏還工詩詞，善書畫，好金石之學，早年即加入柳亞子創立之南社，其詩律之細，構思之速，常為人所讚頌，有“南社題名最少年”之譽。40歲時曾刊印《謙齋詩詞集》七卷。秦老兼工畫，嘗云：“題畫詩極不易作，題花卉尤難，既殊詠物，又別議事，在若即若離、有意無意間出之，饒有趣味，斯為上乘。冬心為此別闢蹊徑，深得三昧。今之畫人，不堪共一諳矣。”其書取法魏碑，似趙子謙、楊見山，行筆工整，蠅頭小楷亦渾勻流麗。其隸書推崇楊藐翁，上海城隍廟大殿上有一副對聯，即是他早年墨跡，其筆力躍然可見。秦伯未繪圖也頗見功力，善畫梅、蘭、竹、菊，尤喜畫荷，特有不少吟繪荷花的詩畫。

1954年，秦氏受聘任上海市第十一人民醫院中醫內科主任。1955年調任衛生部中醫顧問，並執教於北京中醫學院，兼任中華醫學會副會長、國家科委中藥組組長、全國藥典編纂委員會委員，還被推選為全國第二、三、四屆政協委員。

在多年的臨床實踐中，秦伯未積累了豐富的臨床經驗。他以其精湛的醫術，使無數患者擺脫了疾病的痛苦，為醫界同仁及廣大患者所稱道，如臨床上常見的濕溫發熱證，他認為其合理治法，應在清化的基礎上佐以宣透，而宣透葯中又以豆卷為佳。它能透發中焦陳腐之氣從表外泄，而不同於宣肺發汗。同時也常提醒醫者：應注意欲速不達，可觀察濕與熱孰輕孰重，適當加減，穩步前進。所以他在臨床上遇到濕溫發熱證等，每每都要加入豆卷一葯。再如，他自製的用於治療白瘖的“氤氳湯”，就是以豆卷為君葯。他在臨床上治療木郁證候時，又詳辨土壅木郁與木不疏土，而在用藥方面各有不同。針對前者，他常用蘇葉代之於柴胡，取其既能舒肝鬱，又能和脾胃，脾胃健運則肝氣自暢，而不需如後者用柴胡疏肝理氣，直接治肝，在臨床上屢見效驗。他認為：寒邪傷肝，當用溫劑辛散；肝陽不足，當以溫養助長生氣升發。因此他在肝病中用溫法，不論是逐寒和回陽，都不用附子、乾薑，而用桂枝、細辛、吳萸、川椒，尤其虛證多用肉桂，因其入肝走血分，能鼓舞血氣生長。

秦伯未於1953年和1960年曾先後赴蘇聯、蒙古兩國會診、講學。后又與中國醫學科學院協和醫院及皮膚性病研究所合作，用中西醫結合治療白血病及脊髓癆等疑難病症獲得良效。除此之外，常應全國各地之邀，參加會診、講學及各種學術活動，足跡遍及大江南北、長城內外。

秦伯未雖有豐富的臨床效驗，但時刻都不放鬆臨床實踐。他在奉調到衛生部工作一段時間后，為了能更加接近臨床、搞好臨床工作，主動從衛生部宿舍區搬出，舉家遷居到北京中醫學院附屬東直門醫院內。在醫院工作期間，於帶教同時承擔著大量的臨床工作，每周中兩個半天在高幹門診應診，一個半天在東直門醫院病房查房，一個半天去北京醫院查房；此外，還有大量的醫院外會診，所有這些，無疑大大豐富了他的臨床經驗。

儘管當時秦伯未已是著名的中醫專家，但他始終保持著良好的醫家風範，無論是外賓、僑胞，還是領導、群眾有病，總是隨請隨到，一視同仁，一絲不苟。在每次會診以後，總是將病人念記在心，主動打聽治療情況，甚至隨訪問候，對患者認真負責，真切關懷。

秦伯未在研習中醫過程中深切感到，中醫醫籍浩若煙海，流派眾多，傳統學醫，師承面授，各承家技，雖有所長，總難免局限。而開校辦學，則可集思廣益，兼收博覽，是發展中醫學術、加速培養人才的好途徑。隨致力於醫教育工作。在教學實踐和指導臨床實習的同時，組織編寫了各種適合當時實用的中醫教材，編輯出版醫籍精華，並創辦了中醫學社等。1928年與杭州王一仁、蘇州王慎軒等創辦“上海中國醫學院”，親自編著多種講義，並授課及指導實習。當時編印出版的《國醫講義》（6種）、《實用中醫學》（12種），大都是秦伯未通過中醫教學實踐反覆修訂的教案，切合臨床實際，至今仍具有重要的參考價值。

中醫學術是千百年來人們與疾病鬥爭的實踐總結，紮根於群眾中。社會上熱愛中醫、學習中醫、從事中醫者人數眾多，但限於歷史條件，中華人民共和國建立前中醫學校很少，能入校系統學習者更少。有感於此，秦伯未於1930年又創辦“中醫指導社”，為社會上的中醫人員和愛好者學習中醫提供指導。該社面向全國及海外僑胞，社員先後達千餘人。該社編印各種書籍和刊物以傳授中醫知識，交流學術見解及臨床經驗，解答有關問題等。主要內容有：《中醫基本學說》、《群經大旨（內經、金匱、傷寒論）》、《各種研究法》、《病理講座》等。這種辦學形式實為中醫函授、刊授教育之先河。

中華人民共和國建立后，秦伯未便以極大的熱情投入中醫教育事業。1954年奉調任衛生部中醫顧問。1955年，在中醫研究院舉辦的全國第一屆西學中班執教，為國家培養了首批高級中西醫結合人才。1959年以後，一直在北京中醫學院從事醫學教研工作，他講課深入淺出，旁徵博引，講理透徹，條理清晰，深得學生們的好評。他對於門下第子也採取上大課、布置作業、寫醫論、隨師臨診、整理醫案、總結病例等多種方法，使理論與實踐密切結合，同時提高了業務與寫作水平。秦伯未先後參加了1960年、1962年全國高等中醫院校系列教材第一、二版的編審工作，為總編審之一。

1919年，秦伯未就讀於丁甘仁創辦的上海中醫專門學校，為該校第3期學員，與程門雪、章次公等諸賢為同窗學友。當時，江浙滬名醫曹穎甫、謝利恆、夏應堂、丁仲英咸集任教，秦伯未經常聆聽名醫教誨，共同切蹉岐黃妙術。他勤奮好學，砥礪自強，奠定了堅實的中醫理論基礎。及至1923 年畢業時，已蜚聲醫林，應聘為母校講師。他刻苦鑽研，勤於著書立說，幾十年如一日，每晨6時許起床，即伏案寫作，對其學術專著進行不斷的充實加工；並將前一天臨診體驗及閱覽心得，寫成短文或醫話。他業醫50餘年，論著60餘部，論文數百篇。主要著作有《清代名醫醫案精華》、《清代名醫醫話精華》、《內經知要淺解》、《內經類證》、《秦氏內經學》、《謙齋醫學講稿》等，這些著作大多幾次再版，深受讀者喜愛。它既繼承前人餘緒，又發掘古義，昭示後人；既有獨出之理論見解，又有實踐心得，為豐富中醫學術寶庫作出了貢獻。

重視對《內經》的研究秦伯未在中醫領域內博覽群書，尤其重視對《內經》的鑽研，享有“秦內經”之美稱。他認為，《內經》總結了前人的實踐經驗，同時也表達了古代的醫學思想體系，成為祖國醫學發展的基礎，研究祖國醫學先要學習《內經》，然後可以順流而下地貫徹到其他醫書，不如此，便像失掉了鑰匙，無法打開中醫寶庫的大門。他先後撰寫了多種有關《內經》的專著，計有《秦氏內經學》、《讀內經記》、《內經病機十幾條之研究》、《內經知要淺解》、《內經類證》、《素靈輯粹》，對《內經》進行了深入細緻的分析、歸納、整理、研究工作。

在臨床數學和實踐中，秦伯未廣泛應用《內經》理論作指導。例如，講“水腫”病的治療時，他把《內經》中散見於各篇的有關水腫的論述加以分析，聯繫《金匱要略》、《外台秘要》等文獻，結合他自己的臨床體會，總結了治療水腫病的6個基本法則，即發汗、利尿、燥濕、溫化、逐水、理氣，並列舉了代表方劑及兼證變化的應變原則。這些有關“水腫病”的理、法、方、藥用之於臨床，取得了較好的療效。

強調辨證論治“辨證論治”是中醫基本理論之一，而在60年代初期，中醫界出現了忽視中醫基礎理論，強調單方驗方，或單純依據西醫診斷、化驗指標進行用藥，而不加以辨證分析的傾向。針對這種情況，秦伯未在《謙齋醫學講稿》一書中專辟“淺談辨證論治”一節予以論述，認為“辨證論治是中醫的診療規律，從認識證候到給予適當治療，包含著完整的極其豐富的知識和經驗”。又說：“辨證論治所以成為中醫的診療規律，就在於理論與實踐的結合……。辨證論治是中醫處理疾病的程序和方法，是依據臨床表現，通過四診、八綱作出診斷和治療的過程，所以辨證論治和診斷不可分割，根據不同的發病過程，隨時辨隨時論，不是經過一次辯論就不須再辯論，這是中醫治病的精神”。在強調辨證論治的同時，秦伯未也不否定一病的主治法、主方和主葯。他認為，這也是治病的一個基本法則，臨床上可在此基礎上，根據具體病情加減出入，靈活運用，也能收到良好效果。他在治療頭痛證時，就是按辨證分為外感和內傷。外感頭痛又分風寒、風熱、濕邪三種頭痛；內傷頭痛則分為氣虛、血虛、痰濁、肝火、寒厥、痰濁6種頭痛。對潰瘍病，他則認為多屬中焦虛寒證，選擇“黃芪建中湯”為主方加減治療，均獲良效。

秦伯未在溫病、肝病、水腫病、腹瀉、痛證、潰瘍病、慢性傳染性肝炎、心絞痛等方面的理論造詣很深，富有新意，同時也積累了豐富的臨床經驗，並總結歸納出證治規律。例如在溫病方面，他提出了溫病當以風溫為綱的觀點，並根據個人臨床體會分為惡風、化熱、入營、傷陰4個時期，提出了溫病的12個治法。他還強調寒溫統一，認為溫病是傷寒的發展，傷寒和溫病並無分歧，若將兩者對立起來，是偏見，是完全沒有意義的。在肝病方面，提出了“肝氣和肝鬱”、“肝火和肝熱”、“肝風和肝陽”等幾個重要概念的區別。他認為，“肝氣”是指肝臟的作用太強及其產生的病證，其性橫逆；而“肝鬱”是指肝臟氣血不能條達舒暢的病證，其性消沉；前者疏泄太過，後者疏泄不及，因此在治療用藥方面就有出入。

強調繼承與發揚並舉秦伯未認為，中醫在長期同疾病鬥爭中，對於很多疾病都有深入的認識和豐富的治療經驗，並且作出了初步總結，應該很好地繼承。沒有繼承就沒有發展，好比空中樓閣，海市蜃樓，終成幻影而已。然秦伯未所謂的繼承並不是一味地照搬前人的經驗，而是批判的接受，是有創新的繼承。他常通過理論聯繫實際，用古人豐富的經驗知識指導臨床，去蕪存精，提綱挈領，綜合分析歸納成為一整套更為準確、更為完整的理論。他在“腹瀉的臨床研究”（《謙齋醫學講稿》）一文中，就是根據《內經》、《難經》、《諸病源候論》、《醫宗必讀》等古代文獻關於腹瀉的病因、病名、治則的記載，提出以暴瀉、久瀉為綱，以虛實兩類來辨證施治的規律，虛證於內傷，淺者在脾，深者及腎；實證屬於病邪，以濕為主，結合寒邪和熱邪以及食滯等，採用化濕、分利、疏散、泄熱、消導、調氣等多種瀉法，和健脾、溫腎、益氣、升提、固澀等多種補法。秦伯未在臨床實踐中，運用這些理論，治癒了眾多的難治性腹瀉患者。例如，許某患腹瀉，反覆發作，發作時非服合黴素不能止。來診時症見：腸鳴腹痛，大便溏，伴口苦口臭，口乾不欲飲，尿黃，苔白膩，脈滑數。當時秦伯未診斷為脾胃薄弱，濕熱內阻，清濁升降失司。並認為病雖久，但治療不在止瀉而在清理，濕熱一除，則腸胃自復，用葛根芩連湯加減。二劑后大便成形，腹痛腸鳴消失。秦伯未非常善於總結前人的經驗，尤其重視醫案醫話的作用。早在1928年編寫的《清代名醫醫案精華》中，他就指出：“醫案為中醫價值之真實憑據。”“醫案是中醫的特點，實事求是，生動活潑，最適用於中醫同道間的觀摩，實有廣泛徵集和及時發表的必要。它是根據臨床具體事實作出總結，有理論，有法則，而這些理論和法則又都有一定的根據，因而具有指導性和啟發性……多看各家醫案作為借鏡，也可取長補短，增加智慧，不斷提高業務水平”。秦伯未在臨床實踐中就非常重視積累和整理病案，為後人留下了一筆寶貴的遺產。

強調正確認識中西醫結合秦伯未在學術上善於學習。他認為西醫的診斷有時可助於對某些疾病的性質、發展和轉歸的認識。因此他在臨床實踐中，多參考西醫的診斷，而以中醫理論為指導進行辨證論治，充分發揮中醫特色，常收到很好的療效。但同時他又主張西醫診斷只是僅供參考，而不能受其束縛，要有信心和勇氣使用中醫的理法方葯去治療，不宜失去中醫之根本。他每診治一種疾病，總是根據不同年齡、體質、臨床表現及發病經過，運用中醫理論進行詳細分析，然後確定治則、治法和選方用藥，最後總結經驗教訓。通過實踐，他進一步體會到，中醫治療西醫診斷的疾病，要想取得療效，關鍵在於必須運用中醫的理論為指導，細緻觀察，不能忽視中醫辨證的依據，並要有嚴肅的科學態度。他的這些認識，至今仍具有指導意義。例如，他在治療西醫診斷的神經衰弱疾患中，就是根據中醫理論來分析其臨床表現，而總結出其發病機制主要在肝、病性有虛有實，也有虛實夾雜，確定了14種基本治法。

秦伯未一生為中醫事業的發展，勤勤懇懇，嘔心瀝血。曾任衛生部中醫顧問，中華醫學會副會長，國家科委中醫藥組成員，藥典編輯委員會委員，第二、三、四屆全國政協委員。為國家和人民作了大量工作，受到群眾的尊敬和讚揚。

1901年 出生於上海市陳行鎮。

1919-1923年 於丁甘仁創辦的上海中醫專門學校系統學習中醫。

1923-1928年 任上海中醫專門學校教師並懸壺應診。

1928-1930年 與杭州王一仁、蘇州王慎軒聯合創辦上海中國醫學院。

1930年 創辦“中醫指導社”。

1930-1949年 在上海開業應診。

1950-1954年 在上海人民醫院應診。

1954-1958年 任衛生部中醫顧問。

1959-1970年 任北京中醫學院學術委員，並從事內科臨床工作。

1970年 逝於北京。

1 秦伯未。清代名醫醫案精華。上海：中醫書局，1928.

2 秦伯未。百病通論。上海：中醫書局，1929.

3 秦伯未。內經類證。上海：中醫書局，1929.

4 秦伯未。藥性提要。上海：中醫書局，1930.

5 秦伯未。診斷大綱。上海：中醫書局，1930.

6 秦伯未。實用中醫學。上海：中醫書局，1930.

7 秦伯未。癆病指南。上海：中醫書局，1930.

8 秦伯未。國醫小史。上海：中醫書局，1930.

9 秦伯未。內經病機十九條之研究。上海：中醫書局，1932.

10 秦伯未。秦氏內經學。上海：中醫書局，1934.

11 秦伯未。醫林初集。上海：中醫書局，1934.

12 秦伯未。金匱要略簡釋。北京：人民衛生出版社，1957.

13 秦伯未。內經知要淺解。北京：人民衛生出版社，1959.

14 秦伯未。中醫入門。北京：人民衛生出版社，1959.

15 秦伯未，李岩，張田仁等。中醫臨證備要。北京：人民衛生出版社，1963.

16 秦伯未。謙齋醫學講稿。上海：上海科學技術出版社，1964.