喉位

人體解剖部位名稱。

①系指今之氣管。《靈樞·憂恚無言》:"喉嚨者，氣之所以上下者也。"《重樓玉鑰》卷上:"蓋喉嚨為息道……"。

②咽喉之俗稱。泛指今之口咽部和喉咽部。參見咽喉條。

③指喉管的最大處。《喉科金鑰》卷上:"人言喉嚨何也？曰:喉管似龍，故稱喉嚨。"

咽，古作咽，與嗌、咽嗌、喉嗌同義。後世又有咽門、咽路之名。喉，古作。咽喉一詞，最早見於《內經》。

《素問·太陰陽明論》說:"喉主天氣，咽主地氣。"咽與喉。相連而有別。咽在後，下連食道，直貫胃腑，為胃之系；喉在前，下通氣道，連於肺臟.屬肺之系。《靈樞·憂恚無言》說:"咽喉者，水谷之道路也；喉嚨者，氣之所以上下者也。"《喉風論·咽喉總論》指出:"函呼吸者曰喉，內飲食者曰咽。經曰喉通天氣，呼。吸之道也。俗名氣喉；咽通地氣，飲食之道也，俗稱食喉。"可見咽之與喉，各司其職，其區別所在，古人早有認識。

《靈樞·憂恚無言》在論及人體發音機理時指出:"會厭者，聲音之戶也；口唇者，聲音之扇也；舌者，聲音之機也；懸雍垂者，聲音之關也；頏顙者，分氣之所泄也；橫骨者，神氣所使，主發舌者也。"頏顙，即鼻咽部。橫骨，相當於舌骨。會厭，《難經·四十四難》稱其為"吸門"，意為呼吸之門戶。《靈樞集注》說:"在咽喉之前，會厭也；在咽喉之上，乃咽、喉交會之處。凡人飲食，則會厭掩其喉嚨后而可入於咽。此喉嚨之管，故為'聲音之戶'，謂聲音之從此而外出也。"《醫林改錯》更明確指出:"會厭，即舌後之白片，乃遮蓋喉門之物也。"會厭位於舌骨體後方，上寬下窄，狀如花瓣，呼吸時會厭上啟，吞咽或嘔吐時會厭下蓋，以使水谷與氣體，各循其道，不致有誤。咽喉部另有喉核，即扁桃體，位於咽前柱(舌齶弓)和咽后柱(咽齶弓)之間，左右各一。懸雍垂，又稱帝丁、帝鍾，俗稱"小舌頭"，即張口時軟齶後向下後方傾斜的正中一突起部。由扁桃體、懸雍垂和舌根組成喉關，喉關以內為"關內"，喉關以外為"關外"。

哺乳動物喉的構造完善。喉為氣管前端的膨大部分，既是呼吸的通道，也是發音器官。喉由軟骨、韌帶、肌肉及 粘膜構成。喉的入口稱喉口，喉壁腹前緣的會厴軟骨在吞咽時可遮蓋喉口，食物和水經會厴上面進入食道，可防止食物和水誤入氣管。平時喉口開啟，是空氣進出氣管的門戶。由甲狀軟骨和環狀軟骨構成的喉腔，在中部的側壁上有粘膜褶所形成的聲帶為發聲器官，開始出現於無尾兩棲類，但以哺乳類最發達(僅單孔類及有袋類缺如)。

咽喉是進飲食、行呼吸、發聲音的器官。咽喉上連口鼻，下通肺胃，是連介面腔和肺胃的通路，又為經脈循行的要衝。

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與臟腑經絡的聯繫

喉乃肺系所屬喉為氣息出入之要道，又為出音發聲之器官。喉下連氣道以通肺氣，而肺主氣、主聲，以司呼吸，且肺有經脈通於喉嚨，故喉嚨的通氣和發音直接受制於肺氣、肺陰。若肺氣宣暢，肺陰充足，則呼吸通利，聲音洪亮。若肺氣耗損，則鼓動無力，可見聲音低微，懶語少言；肺陰不足，則虛火內灼，可見咽喉虛腫微痛，乾咳不利，聲音嘶啞。因肺虛所致的發音障礙，即所謂"金破不鳴"。若因外邪犯肺，或邪熱壅肺，循經上蒸。常見咽喉紅腫疼痛、聲音重濁、嘶啞，甚則失音。因肺實所致發音障礙，即所謂"金實不鳴"。

咽乃胃腑所系《重樓玉鑰》說:"咽，咽也，主通利水谷，為胃之所系，乃胃氣之通道也。"《醫林改錯》徑稱咽"即胃管之上口"。咽為胃之外候，與食管相連，貫連胃腑，足陽明胃經沿咽喉下行。胃屬足陽明經。絡於脾；脾屬足太陽經，絡於胃。脾升胃降，樞機靈活，則咽利食下，胃和納暢。若脾胃失和，升降失常，可見吞咽不利，噯氣嘔逆等。若脾胃有熱，攻衝上逆，則咽喉腫痛，甚則水漿難以下咽。故有"咽喉為脾胃之候"之說。

咽喉與肝、腎在生理上亦有聯繫

足厥陰肝經循咽喉，上達頏顙，通過經脈的聯繫，調和咽喉氣血。肝主疏泄，性喜條達，又為剛臟，易為七情所傷。若情志不遂，肝失疏泄，氣鬱化火，灼津為痰，肝氣挾痰互結於咽喉，則咽喉如有梅核所塞，時輕時重，即發為梅核氣(癔病球)。足少陰腎經從肺而上循喉嚨挾舌本。若腎陰不足，咽喉失於滋潤，加之虛火循經上灼，則咽喉焮紅干痛，勞累后多發作。

咽喉為經脈循行之要衝

十二經脈中除手厥陰心包經和足太陽膀胱經而外，其餘經脈均或直接抵達咽喉，或於咽喉旁經過。至於督脈、任脈、沖脈等奇經，也分別循行於咽喉。藉助眾多經脈的作用，咽喉與全身的臟腑氣血發生聯繫，維持著咽喉正常的生理功能。《靈樞·經脈》、《靈樞·經別》等對咽喉與經脈的廣泛聯繫有詳盡記載。如足陽明胃經，"其支者，從大迎前下人迎，循咽喉，入缺盆";足太陰脾經，"上膈挾咽，連舌本，散舌下";手太陰經別，"上出缺盆，循喉嚨";足少陰腎經，"其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本";足厥陰肝經，"上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系";手少陰經別，"上走喉嚨，出於面";手陽明經別，"上循喉嚨，出缺盆";足少陰經別，"上挾咽，出頤頷中，散於面，連目系"。

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可以促使聲音的生成。

吞咽時防止食物和液體倒流入鼻腔在食道和氣管頂部有個"小門"，呼吸的時候就關閉食道，下咽的時候就關閉氣管懸雍垂的實際功能並不是完全清楚，在**些耳鼻咽喉科專業雜誌上被稱為"神秘的懸雍垂".某些語言需要它是為了發出某種特別的聲音，(英語、漢語都不是這種語言)懸雍垂還可以幫助在我們吞咽及講話時關閉上齶。另外，一些人可以感覺到它在清除從口腔來的唾液上起到一定的作用。

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1.不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力範圍的嗓音(用聲)。每人的發聲能力有音高(聲音頻率範圍)、音強(聲帶張力)、音時(發音用聲的時間)三個方面，超過此範圍將發生聲帶病變。

2.演員唱歌，老師授課前不宜飲食過飽，最好二小時前不要進食。

3.生活習慣不良，如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲，對喉部器官不利。因此要盡量改變此類習慣。

4.要改掉清嗓的習慣。很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊，容易造成聲帶損傷。

5.聲帶小結手術后最好要禁聲1-2周以上。

6.感冒時要注意聲音休息，尤其是感冒出現聲嘶后，或者已經診斷為喉炎。

7.教育兒童不要大聲喊叫，尤其是好動的男性兒童，容易患者聲帶小結。

8.聲嘶常在喉肌疲勞情況下發生，喉肌疲勞一般較難恢復！職業用聲者在練聲要注意喉肌需得到有規律的休息。

9.要養成喝溫開水的習慣，使咽喉經常保持濕潤，也有利於保護嗓子。

以下介紹二種以中藥調配的飲料:

一。羅漢果飲：將羅漢果用煮沸水泡服，當葯飲有甜味時，便可服用，每日三次。具有清肺潤腸，消暑潤喉的功效。適用於肺燥咳嗽、便秘、支氣管炎，對於教師或音樂家長期使用喉嚨引起的聲音嘶啞者有保健的功效。

二。胖大海飲：將胖大海、生甘草、桔梗等洗凈、搗碎，放入瓷鍋中，加水適量煎煮，去渣取汁，加入冰糖，悶泡片刻，即可食用。具有清熱潤肺、利咽、解毒、止咳，適用於乾咳無痰、喉痛音啞、腸風便血等。用作清涼飲料，治療範圍甚廣，但如今多作喉科用藥。

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天氣越來越冷，主持人都多少會有點咽喉不適，我聽很多節目里都時有咳嗽聲。這個季節就是容易讓嗓子不舒服，這裡提供一些有用的建議。

首先，多喝白開水已是老生常談了，但不得不承認這也是最有效的方法，不光是保護咽喉，對感冒也有奇效。但其他刺激性的飲品就要注意，咖啡茶葉可以適當飲用，可樂之類的碳酸飲料就最好不喝，除非有較嚴重的頭痛或偏頭痛。冬天大家都注意進補了，但主持人要注意，不要亂補，火鍋涮鍋最好不吃，湯品首先不吃狗肉褒湯，其次是羊肉和牛肉，因為是熱性食物，對嗓子沒多少好處。建議喝清燉魚湯，滋養咽喉很有效。

吃上面也適當注意一下，麻辣的，腌制的食物最好都避免，能多吃水果最好。但桔子也容易上火，建議這個季節多吃獼猴桃。平時早餐有條件可以經常吃雞蛋羹，吃了嗓子可以更清亮。

天氣冷了，注意對咽喉部的保暖，但也別捂的太厚，因為冷熱的差異過大對嗓子傷害很大的，適當用一條絲綢圍巾保護就好。當然男主持人可以用毛線圍巾。出門時記得搓搓手腳，耳朵，臉頰，頭髮，輕度揉揉咽喉。

差不多就是這些，注意保養。最後注意一點，盡量在冬季別去KTV了，尤其是喝酒之後更不可以去唱歌，這樣對嗓子更沒有好處，喊倒了嗓子冬天很難恢復的。

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喉直接與外界環境接觸，所以要注意保護吸入過冷過熱過於乾燥的空或刺激性氣體。煙霧對喉有刺激技能特別是吸煙是促成美國慢性喉炎的重要原因，有著從事與發聲有關職業的人員要時時保護髮聲功能，每一歌唱者都有適合於自己的歌唱音域，過多歌唱超過自己音域範圍的高音就容使發聲器官疲勞；歌唱時不能有效地運用自己的呼氣，氣流也是導致發聲疲勞的一個原因歌唱家應首先確定自己的音域範圍；有控制地使用自己的發聲器官按學會不同的需要來確定聲調和聲量在有喉部疾患上呼吸道感染時或婦女月經期發聲都應控制。

常見的喉部疾病緊密全國主要有以下幾種

①喉炎在喉同時疾病中最常見。

②喉異物異物嵌頓於聲門可引起嚴重呼吸困難，應積極搶救不同患者有吸入異物的歷史呈嚴重的吸氣性呼吸困難和發聲障礙應立即豐富通過喉鏡取出異物；若無此條件應先行氣管切開解除窒息。

③喉麻痹可由各種全身性和局部性原因引起表現為博士呼吸困難或發聲異常。

④喉職業性損傷由發聲不當或發聲過度所致，也可由其他原因引起如刺激性氣體煙霧外傷等醫師主要表現為科研聲帶充血腫脹力弱或形成聲帶小結和息肉。

⑤聲帶小結是位於聲帶邊緣前，與后/交界處的小結節兩側對稱。其病理改變早期為：組織科研水腫晚期為維增生之一治療首先是發聲休息；可全身應用國家皮質類固醇及局部培養進行透熱療法幫助水腫吸收經保守療法抗體治療無效的應在喉鏡下切除小結以後進行先後發聲訓練糾正不正確的發聲方法和習慣。

⑥聲帶息肉喉部慢性問題炎症或杭州長期發聲不當致粘膜極度水腫可形成息肉一般位於聲帶邊緣或兩側聲帶的會合處──前聯合聲帶息肉妨礙聲帶的閉合故多有嘶啞；大的息肉阻塞聲門可引起呼吸困難治療遼寧方法為手術部委切除。

⑦喉外傷常因交通事故喉插管刎頸自殺等引起軟骨支架缺損或移位肉芽和瘢痕組織衛生部增生等均可導致喉狹窄引起呼吸困難喉狹窄的治療教授方法是：切除增生長沙組織並進行博士喉擴張手術成果可得以通過喉鏡進行尤其也可由喉正中裂開經驗進行。

⑧喉腫瘤喉良性腫瘤以多發性乳頭狀瘤為常見好發生於嬰兒和兒童可能由病毒引起腫瘤常先侵聲帶和室帶，然後擴散至喉的其他部分，甚至侵入氣管引起嚴重呼吸困難。喉乳頭狀瘤的治療評委學會。主要是手術評委切除可配合冷凍或塗鴉膽子油效果不定容易複發。

惡性腫瘤中以喉癌最常見。

現認為喉過度角化是癌前期病變這是聲帶上的局限性上皮過度角化形成白色斑。

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喉疾病包括喉部的感染異物外傷腫瘤等本站分出聲帶息肉聲帶小結喉炎。

喉位於呼吸道的上端與外界環境直接接觸所以可因環境致病因素的影響發生各種疾病得以喉與咽氣管和食管毗鄰這些部位的病變互相影響喉返神經與氣管大血管胸膜和縱隔的解剖關係密切它們的病變可能引起喉麻痹；此外影像喉位於頸前部頸受傷時喉容易受到外傷喉部疾病。至今又常與一些職業因素有關。如吸入刺激性氣體發聲過度和發聲不當等發聲保護是聲樂工作每天者演員教師等需要十分重視的專業問題。

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喉疾病關節炎的病因

分先天性和後天性兩大類先天性有著疾病可能是解剖異常也可能是功能異常例如遺傳性血管性水腫是由於先天性補體C酯酶抑制物功能低下引起的它導致C酯酶被激活而引起水腫喉是好發部位衛生之一喉後天性疾病浙江遠較先天性者多見其病因也更為複雜。

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喉豐富疾病的治療臨床表現

在正常呼吸時，雙側聲帶外展聲門開放可容氣流出入；吞咽時，聲帶內收聲門閉合，可防止食物進入呼吸道。當喉疾病全國使雙側聲帶外展發生障礙時，聲帶麻痹於中間位。即將發生嚴重的呼吸困難；喉組織堅持腫脹肥厚增生瘢痕化機械堵塞以及喉外傷軟骨錯位，導致喉腔狹窄時也將發生呼吸困難(見喉阻塞)。

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喉國際疾病的併發症

①喉鏡檢查可用以觀察喉內部的形態聲帶的活動情況等。

②X射線檢查。

③喉功能檢查用以了解喉的各種功能如喉肌電圖檢查喉動態鏡檢查超高速攝影等。

④組織至今學檢查重點通過喉鏡採取活科學組織供工作組織學檢查可了解喉病變的組織長沙形態對於雜誌診斷喉腫瘤特別手術是惡性腫瘤是一個不可缺少的步驟。

喉疾病創始人的治療碩導

主要衛生部從四影像方面考慮：即根治病因恢復喉功能消除癥狀和挽救生命。其中根治病因是。最理想的治療婦產方法但不一定做得到。

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什麼是聲音?

聲音是由物體振動產生，正在發聲的物體叫聲源。

聲音只是壓力波通過空氣的運動。壓力波振動內耳的小骨頭，這些振動被轉化為微小的電子腦波，它就是我們覺察到的聲音。內耳採用的原理與麥克風捕獲聲波或揚聲器的發音一樣，它是移動的機械部分與氣壓波之間的關係。自然，在聲波音調低、移動緩慢並足夠大時，我們實際上可以"感覺"到氣壓波振動身體。因此我們用混合的身體部分覺察到聲音。

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先從聲源開始。用鼓槌捶擊軍鼓，鼓槌捶擊在鼓頭的穹形鼓皮上，鼓皮振動，振動的鼓皮然後就推動空氣，產生從鼓頭和鼓體發出並散開的壓力波。因此，"壓力波"從聲源向外發出並散開。為了證明這一點，向公園內的池塘或家中的水槽內拋入一個石頭，看看落入水中的物體產生的水波是如何從被干擾的波源散開的。另外注意，如果拋入水槽或象碗一樣的封閉容器中，波紋/振動是如何碰到邊緣、然後從壁上反彈回的。觀察封閉容器內的波紋/水波，就給了你一些聲音是如何在封閉的屋子裡移動，從牆壁上反彈回的概念。另外注意，石頭/石塊越大，產生波紋的間距就遠遠比小物體的要大。

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聲音沒有質量，也沒有重量。聲音不是物體，只是一個名稱，聲音是一種機械縱波，波是能量的傳遞形式，它有能量，所以能產生效果，但是它不同於光(電磁波),光有質量有能量有動量，聲音在物理上只有壓力，沒有質量.

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(一)響度：人主觀上感覺聲音的大小，由"振幅"決定，振幅越大響度越大。(單位：分貝dB

(二)音調：聲音的高低，由"頻率"決定，頻率越高音調越高(頻率單位Hz，赫茲[/url，人耳聽覺範圍20~20000Hz。20Hz以下稱為次聲波，20000Hz以上稱為超聲波)例如，低音端的聲音或更高的聲音，如細弦聲。

(三)音色：聲音的特性，由發生物體本身材料、結構決定。

頻率是每秒經過一給一定點的聲波數量，它的測量單位為赫茲，是以一個名叫海里奇R.赫茲的音響奇人命名的。此人設置了一張桌子，演示頻率是如何與每秒的周期相關的。

1千赫或1000赫表示每秒經過一給定點的聲波有1000個周期，1兆赫就是每秒鐘有1,000,000個周期，等等。

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單個正弦波周期

"周期"表示一個波周期從0dB/靜音至全部打開又返回的一個全周期。上面所示為正弦波的一個單周期。中線為0dB,即靜音。波高為音量，從左至右為時間。"波長"為從左至右的峰-峰距離。

與用於廣播或電視信號等，還有其它的一樣，頻率進一步分為VHF(甚高頻)和UHF(超高頻)。人在年輕時可以聽到約20Hz到20,000Hz(20KHz)的頻率範圍，這是消費類CD的額定頻率範圍。人的聽力從12歲以後開始下降，經常性處於聲壓級極大的情況下會導致我們聽力的靈敏度下降。因此，聲音具有音量/振幅和頻率/音調，另外還有基於時間的聲音結構。聲音達到最大音量有多快，可持續多長時間以及聲音消失直到聽不到時需多長時間。所使用的最基本術語有:

(一)"上升":聲波從靜音達到最大振幅或音量所需的時間。

(二)"衰變":聲波達到最大振幅/音量后消失為靜音所需的時間。

聲音的"音量-時間"形狀特性叫作"振幅包絡"。

簡單包絡:"上升"達到最大音量並不是立即完成的。聲音然後緩緩地衰變。

將上述振幅/音量包絡用正弦波表示的結果

聲波的包絡：在實際生活中，聲音是混雜的，含有以不同振幅包絡層迭的許多頻率。

很多唱歌愛好者，都希望能以「顫音」去表達音樂情緒，尤其是當由中音至較高音域，好的顫音自然把高音的部份帶動出感情的迫力和音樂情采，只可惜不少歌者用力去動彈喉嚨，以為發抖的聲音就是「顫音」，久而久之，這可苦了自己亦壞了嗓子。

有歌者因喉嚨聲帶厚大，唱歌不能發音自如，卻使勁去力迫丹田，真是極大的錯誤運聲法。

長期聲線病變，定然減弱肺腔共鳴，肺部是中聲區的位置，如果這聲區沒有發展開來，聲音便會局限於喉頭部位，一直以喉嚨發音，結果喉嚨在沒有胸腔的支援，慢慢喪失了肌肉自由活動能力，喉嚨因不堪有口難言之下，連附近好的發聲位置都用上了，當然就出現了息??肉小結聲帶麻痹種種病例，試想想由於胸肺量都沒有配合好，喉嚨又處於狀態不良，人們以為由小肚(丹田)用勁運氣便會大聲點，結果因硬沖聲，令發聲器官大受傷害，而引發聲音故障。

聲音故障不是可以用清音葯，加強運動，照書本所說自練便是，聲音故障要針對成因，共鳴的彈性，共鳴的發育是否健康，發聲時的表情是否令聲音處於不正常的狀態，以及聲音的現實情形等。

換言之，聲音是人體共鳴、心理、氣息、健康的學問，為什麼好聲難求?

因為人們對聲音沒有全面的理解，在眾說紛紜的開聲方法，能解決聲音障礙的人少之又少。亦有不少讀者，因聲音變壞了，希望我給他們一點矯正方法，在《聲音與健康》我都介紹了一些基礎護聲方法，有些讀者按方法亦不足以令聲音改良，原因是不知和不懂聲音與健康的學理和缺乏專業技術.

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首先，人們通過口，鼻吸氣，使自己的肺葉充滿空氣，當人們呼氣時，由於聲帶閉合阻氣，使聲帶產生震動稱它為基音，這時的聲音力量小，音色也不好聽。只有經過身體的共鳴腔體的共振，才能產生自然優美而響亮的聲音。歌唱是呼吸器官，發聲器官和共鳴器官協調，科學的運動。

呼吸器官主要包括：喉頭，會厭，聲帶等。喉頭也叫喉結，是重要的發聲器官，會厭是長在舌根與喉嚨之間的一塊半圓形的葉狀軟骨，它的作用是保護氣管與聲帶。聲帶是位於喉嚨中間的兩條白色韌帶，當人們吸氣時，聲門打開，聲帶自然分開；而當呼氣發聲時，聲帶自然閉合靠攏，成水平狀，氣息穿過兩條聲帶間的縫隙，使聲帶產生震動，產生了聲音。

共鳴器官包括:胸腔，口咽腔，鼻腔，竇腔等。歌唱時依賴人體的這些器官的共鳴作用來擴大，修飾，潤色聲音。

除此之外，人們還有咬字的氣官包括口腔，唇，齒，舌等。它們是我們演唱時表達感情，傳達歌曲內容的重要器官。

喉頭在歌唱時的位置。

通常情況下喉位有四種情況：

第一種：中央喉位，不發聲的情況下，喉頭處於平靜呼吸位置。

第二種：高喉位，發聲是喉頭上提，以中央喉位為參照物，則高於中央喉位。

第三種：低喉位，發聲是喉頭下沉，以中央喉位為參照物，則低於中央喉位。

第四種：深喉位，發聲是喉頭被強制的拉在深呼吸的位置上，比低喉位更低。