肝臟代謝

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肝臟代謝作用及常見問題揭示

所以患肝病時血糖常有變化。

3.肝與蛋白質代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝臟內進行蛋白質合成、脫氨、轉氨等作用，合成的蛋白質進入血循環供全身器官組織需要。肝臟將氨基酸代謝產生的氨合成尿素，經腎臟排出體外。

所以肝病時血漿蛋白減少和血氨可以升高。

4.肝與脂肪代謝：肝臟是脂肪運輸的樞紐。消化吸收后的一部分脂肪進入肝臟，以後再轉變為體脂而貯存。肝臟還是體內脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一，多餘的膽固醇隨膽汁排出。人體內血脂的各種成分是相對恆定的。

肝細胞會自動調節，當脂肪代謝紊亂時，可使脂肪堆積於肝臟內形成“脂肪肝”。

5.維生素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95%的維生素A都貯存在肝內，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場所。

當肝功障礙，使得其他臟器合成維生素不能通過肝臟利用，致使維生素缺乏。也就是為什麼肝病患者要補充多種維生素。

6.激素代謝：正常情況下血液中各種激素都保持一定含量，多餘的經肝臟處理失去活性。當患肝病時，可能出現雌激素滅活障礙，引起男性乳房發育、女性月經不調及性徵改變。

肝病患者出現“肝掌”和“蛛蜘痔”，就是因雌激素分泌過多使小動脈擴張而引起的。

7.解毒功能：在機體代謝過程中，門靜脈收集自腹腔流來的血液，血中的有害物質及微生物抗原性物質，將在肝內被解毒和清除。

醫生們一再強調，患有慢性乙肝的病人，不能喝酒，原因就是酒精裡邊的甲醇和乙醇對肝臟有直接的破壞作用，而肝臟的解毒功能已經漸弱，容易被侵犯。

8.防禦機能：肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統。肝靜脈竇內皮層含有大量的枯否氏細胞，有很強的吞噬能力，能吞噬血中的異物、細菌、染料及其它顆粒物質。

肝病患者的免疫力低下，難以抵抗外界治病原的入侵，人體容易中毒或感染。如流感、發熱等癥狀，使肝病容易反覆加重。

9.調節血液循環量：正常時肝內靜脈竇可以貯存一定量的血液，在機體失血時，從肝內靜脈竇排出較多的血液，以補償周圍循環血量的不足。製造凝血因子：肝臟是人體內多種凝血因子的主要場所，人體內12種凝血因子，其中最重要的纖維蛋白原、凝血酶原，都是在肝臟內合成的。

10.熱量的產生：水、電解質平衡的調節，都有肝臟參與。肝臟強大的再生能力，當肝臟被切除70-80%后，並不顯示出明顯的生理紊亂。而且殘餘的肝臟可在3周內至8周內長至原有大小。

脂類包括脂肪與類脂（磷脂、糖脂、膽固醇和膽固醇酯等）。肝臟就像一個化學工廠，脂類的消化、吸收、運輸、分解代謝和合成代謝，都與肝臟有著密切的關係。

血清脂類包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯及遊離脂肪酸。肝臟對它們起著重要作用，當肝細胞損傷時，脂肪代謝發生異常，因此測定血漿脂蛋白及脂類成分，尤其是膽固醇酯的改變，是評價肝臟對脂類代謝的重要手段。

食物中的脂類經消化吸收後主要以乳糜微粒（CM）的形式存在。乳糜微粒進入肝細胞后，經肝臟脂肪酶的作用，催化剩餘甘油三酯的水解，膽固醇酯（EC）被脂酶催化水解成膽固醇（UC），或進一步轉為膽汁酸鹽（BA），與膽固醇一道從膽汁排出。水解生成的脂肪酸等也可參與甘油三酯的合成，供肝臟生產新的脂蛋白。脂類通過脂蛋白酶和卵磷脂膽固醇醯基轉移酶（LCAT）進行代謝。血漿脂蛋白幾乎全部由肝合成。在肝細胞內，脂類和蛋白結合。極低密度脂蛋白和高密度脂蛋白在肝內合成後分泌，低密度脂蛋白是極低密度脂蛋白的代謝產物。

肝臟有合成脂肪酸的作用。乙醯輔酶A羧化酶是合成脂肪加速酶，這個酶體系需要乙醯輔酶A、二氧化碳、還原型輔酶Ⅱ（NADPH）和生物素等參加。人類細胞質的脂肪酸合成酶系統是一個多酶複合體。肝臟不僅合成脂肪酸，同時又進行脂肪酸的β氧化。