有創血壓

有創血壓（IBP）監護

在危重病人如休克病人、一些心臟手術和其他重大手術時，對血壓進行實時變化的監測具有很重要的臨床價值，這就需要採用有創血壓監測技術來實現。

有創血壓（IBP）一般可監測：動脈血壓（ABP）、中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）、左房壓（LAP）、顱內壓（ICP）。其測量原理是：首先將導管通過穿刺，置於被測部位的血管內，導管的外端直接與壓力感測器相連接，由於流體具有壓力傳遞作用，血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力感測器上，從而可獲得血管內實時壓力變化的動態波形，通過特定的計算方法，可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。

適用條件

1各種重症休克，低血壓病人（低於50mmHg）

2嚴重心肌梗死和心力衰竭

3體外循環心內直視手術

4低溫麻醉和控制性降壓

5呼吸衰竭

6重危病人接受複雜大手術

如嚴重高血壓、心臟病人行大手術，腦膜瘤、嗜鉻細胞瘤手術摘除

動脈穿刺部位

橈動脈、肱動脈、足背動脈、股動脈等

常選用橈動脈：便於操作，易於觀察

動脈穿刺的併發症

血栓、栓塞（小血塊，氣泡，要連續沖洗）、出血：加壓包紮

感染：導管是異物，視時間長短

在進行有創血壓測量時要注意：監測開始時，首先對換能器進行校零；監測過程中，要隨時保持壓力感測器與心臟在同一水平上；為防止導管堵塞，要不斷注入肝素鹽水沖洗導管，保持測壓徑路的通暢；同時要牢固固定導管，防止導管位置移動或脫出，影響有創血壓的測量。

有創血壓目前已成為危重病人血液動力學監測的主要手段，它可以及時和準確的監測病人的血壓變化。一般來說，有創血壓測壓值比無創測壓值高5～20㎜Hg。