細菌學檢驗
細菌學檢驗
細菌學檢驗是對血液或者組織中的細菌進行針對性的檢查。如:痰及下呼吸道分泌物標本的細菌學檢驗、血液及骨髓標本的細菌學檢驗、尿液標本的細菌學檢驗等檢查。
體內菌群的種類和比例正常,人體處於動態平衡健康狀態。
對感染部位進行檢查,判斷引起感染的細菌的類型,進而對症下藥,更有針對性地治療。
異常結果: (1) 淋球菌感染淋病的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口、宮頸口或陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、腸炎、咽炎等表現,或有播散性淋病癥狀。(2)新型隱球菌是一種呼吸道感染的重要機會致病黴菌。它可導致嚴重的臨床癥狀,最常見為腦膜炎。(3)白喉桿菌侵入機體,僅在咽喉部生長,產生白喉毒素入血,可引起心肌炎、腎上腺功能障礙等癥狀。(4) 其他病原引起的感染癥狀 需要檢查的人群:淋球菌、新型隱球菌、白喉棒狀桿菌等細菌感染的病人。
不合宜人群:根據所作的檢查不同而不同 檢查前注意:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。檢查時要求:積極配合醫生
【鑒別診斷】 (1)急性化膿性脊髓炎(acute purulent myelitis) 金黃色葡萄球菌最常見(50-60%),其次 腸桿菌和變形桿菌(13-18%)。 (2)化膿性腦膜炎(purulent meningitis) 最常見致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感、嗜血桿B,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、厭氧菌、綠膿桿菌等。50%病例可在腦脊液中找到致病菌。 (3)腦膿腫(pyencephalus) 未破裂時腦脊液中 無細菌,腦膿腫破裂后可找到致病菌。 (4)結核性腦膜炎(tubercular meningitis) 腦脊液沉渣或薄膜塗片抗酸染色,以及結核菌培養或動物接種陽性。 (5)真菌性腦膜炎(ycosic meningitis) 約60-80%病例腦脊液塗片墨汁染色可發現帶有莢膜的圓形隱球菌。腦脊液培養和動物接種可分離出隱球菌,但需較長時間。 (6)原發性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 阿米巴腦膿腫(amoebic pyencephalus) 腦脊液中可找到阿米巴滋養體。取感染部位組織進行培養,取培養液進行檢查。
形態學檢查分類
一、不染色標本檢查 (1) 懸滴法 (2) 壓滴法
二、染色標本檢查 (1) 單染法 (美蘭染色) (2) 復染法(革蘭染色、抗酸染色)
染色標本檢查法的一般步驟
一、塗片製備:塗片 —— 乾燥 —— 固定
二、染色:初染 —— 媒染—— 脫色 —— 復染
粟粒樣膿頭,皮膚白喉,白喉假膜形成,腦膜炎,咽炎、舌炎、齦炎