初產婦

沒有經驗的產婦

初產婦,是指現代產婦多數只生一胎,屬於初產婦,沒有經驗。

基本介紹


現代產婦多數只生一胎,屬於初產婦,沒有經驗,一到臨產,往往是全家慌亂,不知所措。怎樣才能做好精神和物質上的準備,避免忙亂和意外事故發生呢?認為以下六忌最為重要。
精神過度緊張,使整個機體對外界刺激的敏感度增高,輕微外界刺激即會引起疼痛。
所以孕婦在臨產前要消除顧慮,保持愉快輕鬆的精神狀態。生孩子雖有一定的痛苦和危險,但絕大多數都是順產難產是極少數。特別在現代條件下,分娩的安全性已大大提高,如果孕婦能認真進行產前檢查,重視孕期保健,一般都不會出問題。
二忌焦慮性急
有些產婦是急性子,未到預產期就焦急地盼望早日分娩,到預產期后更是焦慮不安,甚至亂用中西催生藥物。這種心情也會給分娩帶來不良影響。預產期是有一定活動期限提前或錯后十數天都是正常的。但如超過預產期l0天以上還不分娩,應請醫生查明原因。
三忌粗心大意
少數產婦和家庭粗心大意,到了妊娠末期各種仍不充分,臨產時手腳忙亂,容易發生各種意外。有少數孕婦已接近預產期,還乘坐車船到異地,由於車船的顛簸和勞累,常在途中造成意外分娩,威脅母子的生命安全。
所以,孕婦臨近預產期最好不要隨便外出。
四忌疲倦勞累
充沛的精力是保證孕婦順利生產的重要條件。臨產前如果精神或身體處於疲憊狀態,必將影響順利生產。所以,孕婦分娩前十數天,生活一定要有規律,吃好休息好,養精蓄說,靜候分娩。
五忌憂愁苦悶
有些孕婦臨產前心情不好,處於悲傷憂愁狀態,這種消極情緒也妨礙順利生產,應努力避免與消除。有些孕婦的精神壓力是來自她的親人-丈夫或公婆。他們盼子孫心切,使孕婦形成無形的壓力和沉重的精神負擔。親人應給予孕婦足夠的關心和愛心,不要施加各種壓力,以免影響順利生產。
六忌忽視孕期保健治
胎兒的娩出主要靠子宮收縮及腹壓的作用,將胎兒從子宮“逼”出來,這要消耗大量的精力。如果產前吃不好睡不好,對生產十分不利。臨產前一定要注意營養,少食多餐,注意補充足夠的水分,吃好睡好,使體內能量充足精力充沛,才能完成產時艱巨的任務;臨近產期,如不注意按時排凈小便,膀胱內尿液滯留會導致排尿困難,引發尿瀦留,因此孕婦臨產前每隔2-3小時應排一次小便。大便也要隨時排凈。因子宮、陰道與直腸相鄰,如分娩時大便積留,不但會影響胎頭下降,同時隨宮縮用力娩出胎兒時,還可能將大便與胎兒同時排出,造成外陰部及胎兒感染。大便后還應注意沖洗外陰部。妊娠7個月後,要盡量減少性生活,以免導致小產。接近預產期時更要避免性交,以免影響胎兒安全或引發感染。
高齡初產婦“剖宮”
女性35歲以後初次分娩,醫學上稱之為高齡初產婦。由於高齡初產婦的某些生理變化,選擇剖宮產結束分娩的人數較多,剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。
高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講:女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外,在醫療條件差的地區,由於孕期醫療保險防護差,高齡初產婦併發症如妊高症發病率增高,使得陰道分娩安全係數下降。從主觀上講,不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經陰道分娩失敗后再行剖宮產。同時,對於臨床產科醫師來說,高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高,難免要承擔風險,因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。
其實剖宮產也存在不安全問題,突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧;術中有造成胎兒損傷的危險性;由於缺少陰道擠壓,胎兒氣道內液體未被擠壓排出,易致胎兒生后產生肺透明膜病等。這些都是不利因素。
對於高齡初產婦選擇何種分娩方式,應根據產婦自身情況來定,如果產婦處於無妊高症等併發症,分娩發生後宮縮良好,胎兒位置正常情況時,最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差,就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠,以提高母體的生命安全性。

各產程的概念


總產程超過24小時,稱為滯產醫`學教育網搜集整理。
潛伏期延長:從臨產規律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長。
活躍期延長:從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱為活躍期延長。
活躍期停滯:進入活躍期后,宮頸口不再擴張達2小時以上,稱為活躍期停滯。
第二產程延長:第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未發娩,稱為第二產程延長
第二產程停滯;第二產程達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產程停滯。
胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴張9~10cm,胎頭下降速度每小時少於1cm,稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停滯。
問題所屬科目:臨床執業醫師---女性生殖系統

進食方法


雖然對孕婦進食不建議強制性執行,但是孕婦吃東西時需要考慮自己胃的承受能力。因此,建議准媽媽們採用少食多餐的方法進食。很多孕婦由於妊娠反應強烈而不能正常進食。這時,肯定就不能滿足自己和寶寶對營養的需求,所以此時就需要通過其他方法來補充一些營養物質了,比如蛋白質,多種維生素等都是必須要補充的。鈣劑的補充從孕中期開始孕婦自身通過攝食來補充鈣,就不能滿足自己和寶寶對鈣的需求了,所以建議准媽媽們從孕中期開始就適當的補補鈣。迪巧維D鈣咀嚼片(成人)就是不錯的選擇。孕中期(懷孕4-6個月)的媽媽們日常所需的鈣的量為1000ml,孕晚期(懷孕7-9個月)為1200ml。孕中期:若平時正常吃飯,再額外服用兩片維D鈣咀嚼片就可以了,如果每天再喝一袋牛奶,就可以減少一片的量。孕晚期:若平時正常吃飯,再額外服用三片維D鈣咀嚼片就可以了,如果每天再喝一袋牛奶,就可以減少一片的量。