初產婦

現代產婦多數只生一胎，屬於初產婦，沒有經驗，一到臨產，往往是全家慌亂，不知所措。怎樣才能做好精神和物質上的準備，避免忙亂和意外事故發生呢？認為以下六忌最為重要。

一忌過度緊張

精神過度緊張，使整個機體對外界刺激的敏感度增高，輕微外界刺激即會引起疼痛。

所以孕婦在臨產前要消除顧慮，保持愉快輕鬆的精神狀態。生孩子雖有一定的痛苦和危險，但絕大多數都是順產，難產是極少數。特別在現代條件下，分娩的安全性已大大提高，如果孕婦能認真進行產前檢查，重視孕期保健，一般都不會出問題。

二忌焦慮性急

有些產婦是急性子，未到預產期就焦急地盼望早日分娩，到預產期后更是焦慮不安，甚至亂用中西催生藥物。這種心情也會給分娩帶來不良影響。預產期是有一定活動期限提前或錯后十數天都是正常的。但如超過預產期l0天以上還不分娩，應請醫生查明原因。

三忌粗心大意

少數產婦和家庭粗心大意，到了妊娠末期各種仍不充分，臨產時手腳忙亂，容易發生各種意外。有少數孕婦已接近預產期，還乘坐車船到異地，由於車船的顛簸和勞累，常在途中造成意外分娩，威脅母子的生命安全。

所以，孕婦臨近預產期最好不要隨便外出。

四忌疲倦勞累

充沛的精力是保證孕婦順利生產的重要條件。臨產前如果精神或身體處於疲憊狀態，必將影響順利生產。所以，孕婦分娩前十數天，生活一定要有規律，吃好休息好，養精蓄說，靜候分娩。

五忌憂愁苦悶

有些孕婦臨產前心情不好，處於悲傷憂愁狀態，這種消極情緒也妨礙順利生產，應努力避免與消除。有些孕婦的精神壓力是來自她的親人-丈夫或公婆。他們盼子孫心切，使孕婦形成無形的壓力和沉重的精神負擔。親人應給予孕婦足夠的關心和愛心，不要施加各種壓力，以免影響順利生產。

六忌忽視孕期保健治

胎兒的娩出主要靠子宮收縮及腹壓的作用，將胎兒從子宮“逼”出來，這要消耗大量的精力。如果產前吃不好睡不好，對生產十分不利。臨產前一定要注意營養，少食多餐，注意補充足夠的水分，吃好睡好，使體內能量充足精力充沛，才能完成產時艱巨的任務；臨近產期，如不注意按時排凈小便，膀胱內尿液滯留會導致排尿困難，引發尿瀦留，因此孕婦臨產前每隔2-3小時應排一次小便。大便也要隨時排凈。因子宮、陰道與直腸相鄰，如分娩時大便積留，不但會影響胎頭下降，同時隨宮縮用力娩出胎兒時，還可能將大便與胎兒同時排出，造成外陰部及胎兒感染。大便后還應注意沖洗外陰部。妊娠7個月後，要盡量減少性生活，以免導致小產。接近預產期時更要避免性交，以免影響胎兒安全或引發感染。

高齡初產婦“剖宮”

女性35歲以後初次分娩，醫學上稱之為高齡初產婦。由於高齡初產婦的某些生理變化，選擇剖宮產結束分娩的人數較多，剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。

高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講：女性年齡增長子宮肌層退化，肌層中的裂隙接連減少，這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少，肌肉收縮減弱，可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外，在醫療條件差的地區，由於孕期醫療保險防護差，高齡初產婦併發症如妊高症發病率增高，使得陰道分娩安全係數下降。從主觀上講，不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心，害怕經陰道分娩失敗后再行剖宮產。同時，對於臨床產科醫師來說，高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高，難免要承擔風險，因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。

其實剖宮產也存在不安全問題，突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧；術中有造成胎兒損傷的危險性；由於缺少陰道擠壓，胎兒氣道內液體未被擠壓排出，易致胎兒生后產生肺透明膜病等。這些都是不利因素。

對於高齡初產婦選擇何種分娩方式，應根據產婦自身情況來定，如果產婦處於無妊高症等併發症，分娩發生後宮縮良好，胎兒位置正常情況時，最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。

總產程超過24小時，稱為滯產醫`學教育網搜集整理。

潛伏期延長：從臨產規律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。

第二產程延長：第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未發娩，稱為第二產程延長。

第二產程停滯；第二產程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產程停滯。

胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度每小時少於1cm，稱為胎頭下降延緩。

胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

問題所屬科目：臨床執業醫師---女性生殖系統

雖然對孕婦進食不建議強制性執行，但是孕婦吃東西時需要考慮自己胃的承受能力。因此，建議准媽媽們採用少食多餐的方法進食。很多孕婦由於妊娠反應強烈而不能正常進食。這時，肯定就不能滿足自己和寶寶對營養的需求，所以此時就需要通過其他方法來補充一些營養物質了，比如蛋白質，多種維生素等都是必須要補充的。鈣劑的補充從孕中期開始孕婦自身通過攝食來補充鈣，就不能滿足自己和寶寶對鈣的需求了，所以建議准媽媽們從孕中期開始就適當的補補鈣。迪巧維D鈣咀嚼片(成人)就是不錯的選擇。孕中期(懷孕4-6個月)的媽媽們日常所需的鈣的量為1000ml，孕晚期(懷孕7-9個月)為1200ml。孕中期：若平時正常吃飯，再額外服用兩片維D鈣咀嚼片就可以了，如果每天再喝一袋牛奶，就可以減少一片的量。孕晚期：若平時正常吃飯，再額外服用三片維D鈣咀嚼片就可以了，如果每天再喝一袋牛奶，就可以減少一片的量。