壽比山

一種磺胺類利尿劑

壽比山是一種磺胺類利尿劑,通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用。降壓機理不明,其利尿作用不能解釋降壓作用,因降壓作用出現的劑量遠小於利尿作用的劑量。

藥品名稱


商品名:壽比山
通用名:吲達帕胺片
英文名:Indapamide Tablets
漢語拼音:Yindapa an Pian
本品主要成份及其化學名稱為:
本品主要成份為吲達帕胺,其化學名稱為N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺醯基-4-氯-苯甲醯胺。
【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后,顯白色。片劑。
壽比山
壽比山

藥理毒理


壽比山的機制包括以下幾個方面:調節血管平滑肌細胞的鈣內流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;減低血管對血管加壓胺的超敏感性,從而抑制血管收縮。本品降壓時對心排血量、心率及心律影響小或無。長期用本品很少影響腎小球濾過率或腎血流量。本葯不影響血脂及碳水化合物的代謝。
葯代動力學】口服吸收快而完全,生物利用度達93%,不受食物影響。血漿結合力為71~79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結合。口服后1~2小時血葯濃度達高峰。口服單劑后約24小時達高峰降壓作用;多次給葯約8~12周達高峰作用,作用維持8周。半衰期為14~18小時。在肝內代謝,產生19種代謝產物。約70%經腎排泄,其中7%為原形,23%經胃腸道排出。腎功能衰竭者的葯代動力學參數沒有改變。
【適應症】用於治療高血壓。主要用於治療輕度、中度高血壓,對腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。
【用法用量】成人常用量 口服,一次2.5mg(1片),每日1次。

服用注意事項


【不良反應】比較輕而短暫,呈劑量相關。
(1)較少見的有:腹瀉、頭痛、食慾減低、失眠、反胃、直立性低血壓
(2)少見的有:皮疹、瘙癢等過敏反應;低血鈉、低血鉀、低氯性鹼中毒。
【禁忌】對磺胺過敏者,嚴重腎功能不全,肝性腦病或嚴重肝功能不全低鉀血症
【注意事項】
① 為減少電解質平衡失調出現的可能,宜用較小的有效劑量,並應定期監測血鉀、鈉及尿等,注意維持水與電解質平衡,注意及時補鉀?lt;BR>
②作利尿用時,最好每晨給葯一次,以免夜間起床排尿。
③無尿或嚴重腎功能不全,可誘致氮質血症
痛風高尿酸血症,此時血尿酸可進一步增高。
⑤肝功能不全,利尿后可促發肝昏迷
⑥交感神經切除術后,此時降壓作用會加強。
⑦應用本品而需作手術時,不必停用本品,但須告知麻醉醫師。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對妊娠的影響尚缺乏人體研究,動物研究未發現問題。本品是否排入乳汁未詳,但人體應用未發生問題。
【老年患者用藥】老年人對降壓作用與電解質改變較敏感,且常有腎功能變化,應用本品須加註意。

藥物相互作用


①本品與腎上腺皮質激素同用時利尿利鈉作用減弱;
②本品與胺碘酮同用時由於血鉀低而易致心律失常;
③本品與口服抗凝葯同用時抗凝效應減弱;
④本品與非甾體抗炎鎮痛葯同用時本品的利鈉作用減弱;
⑤本品與多巴胺同用時利尿作用增強;
⑥本品與其他種類降壓藥同用時降壓作用增強;
⑦本品與擬交感葯同用時降壓作用減弱;
⑧本品與鋰劑合用時可增加血鋰濃度並出現過量的徵象;
⑨與大劑量水楊酸鹽合用時,已脫水的患者可能發生急性腎功能衰竭;
⑩與二甲雙胍合用易出現乳酸酸中毒
【藥物過量】劑量達40mg即為治療量的16倍時未發現任何毒性作用。急性中毒的首要癥狀是水和電解質紊亂(低血壓和低血鉀症),臨床上可能出現的癥狀包括噁心、嘔吐、低血壓、痙攣、易瞌睡、意識不清癥狀、多尿或少尿甚至無尿(低血容量所致)。採取的措施首先是快速消除所攝入的藥物,可採用洗胃和/或服用活性炭的方法,然後在專科中心糾正水和電解質紊亂直至正常。
【規格】 2.5mg
是否醫保用藥:醫保
是否非處方葯:處方