咳喘

ké chuǎn

又咳又喘

古人認為：有聲無痰為咳，無聲有痰為嗽，有聲有痰為咳嗽。此病之發生，主要由於肺氣不利而上逆所致。肺為華蓋，司呼吸開竅於鼻而外合皮毛也。咳嗽的病因不外

於外感內傷所致。外邪風寒暑濕襲於皮毛，侵及肺之所合，阻礙肺之正常功能，引起咳嗽,五臟六腑之邪(七情饑飽)上逆於肺，亦可致病，所以《素問》咳論謂:“五臟六腑皆令

人咳，非徒肺也。”

哮與喘常相提並論，古人以為：哮症氣為痰阻，呼吸有聲，喉若曳鋸，甚則喘息不能卧息。喘亦分為氣、痰、火、水等虛實之分。喘證多見有痰，所以古人以為，哮喘系

由痰飲而引起的。但痰飲是病理變化的結果非致病之根本原因。

一、陽症：

頭痛、惡風、汗多鼻多濁涕，痰亦稠粘，舌燥口渴，皮毛乾枯，甚至甲錯,鼻孔干，甚或流鼻血，胸膈緊痛,大便乾燥,濁吐腥臭，兩顴帶赤，但坐不眠，嚴重咳時胸中作痛。脈像浮數

或細微而數(陽無所付)或滑數，或浮而虛(陰不配陽)。

二、陰症：

頭痛、發熱，惡寒無汗，鼻塞流清涕，咳嗽聲重，呼吸急促，甚至喘息，氣從少腹逆奔而上直衝胸咽，胸中痛，咳喘倚息不得卧，喉中如水雞聲，氣喘若不能續，勞作則咳喘

愈甚，牽引少腹或氣短似喘，上下若不相續。脈象浮緊，或沉微遲，兩尺脈微弱無力尤甚。

從中醫角度來看，養生治療是最佳的固本培元的療法。

參考成分：

太子參、冬蟲夏草、浙貝母等

[cough and gasp]

急性咳喘，西醫治療會好些，主要使用

甲硝唑、病毒銼、雙黃蓮、青霉素和先鋒等藥物。

慢性咳喘，也就是慢性支氣管炎，主要使用增強人體機理的中草藥：

人蔘紫蘇葉前胡半夏雲苓 陳皮甘草 枳殼 桔梗木香 生薑 大棗麻黃桂枝 乾薑 細辛 五味子 白朮 熟地 附子 肉桂

山藥山萸 澤瀉 丹皮 補骨脂 杏仁 射干 紫菀 冬花 紫河車 肉蓯蓉 黃芪 升麻 當歸等葯。

像復方太子止咳益氣散，是比較好的中成藥，可以預防以及治療。

處方：桑白皮30克、柴胡25克、黨參10克、黃芩15克、清半夏15克、桂枝10克、陳皮10克、杏仁10克、瓜蔞15克、枳實10克、茯苓15克、炒蘇子15克。水煎服，每日一劑。

預防與護理：1、注意氣候的變化，避免感冒，防止感受外邪誘發。2、忌煙酒，避免接觸刺激性氣體、灰塵、花粉；3、飲食宜清淡，忌生冷、肥膩、辛辣、海腥魚蝦等；4、心態平和，做適當的體育鍛煉，提高抗病能力；5、平時配合服一些扶正固本及脫敏藥物。

咳喘: 證名。咳嗽氣喘之症。見《素問·六元正紀大論》。又名咳逆上氣。

黃帝內經-三十八章-咳論

黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五藏六府皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。五藏各以其時受病，非其時各傳以與之。人與天地相參，故五藏各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛。喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移於六府。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則謄受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治藏者治其俞，治府者治其合。浮腫者治其經。帝曰：善。