身心障礙

身心障礙

身心障礙包括身體殘疾和心理障礙兩個大的類別。

身體殘疾是指從事某種活動的能力受到限制或有所缺乏,而這種活動對一般人來說,是可用正常方式或在正常能力範圍內做到的。

心理障礙是指一個人由於生理、心理或社會原因而導致的各種異常心理過程、異常人格特徵的異常行為方式,是一個人表現為沒有能力按照社會認可的適宜方式行動,以致其行為的後果對本人和社會都是不適應的。

定義


世界衛生組織

世界衛生組織對“殘疾”的定義如下:
從事某種活動的能力受到限制或有所缺乏,而這種活動對一般人來說,是可用正常方式或在正常能力範圍內做到的。

台灣

中華民國《身心障礙者權益保障法》中定義如下:
身心障礙者,指下列各款身體系統構造或功能,有損傷或不全導致顯著偏離或喪失,影響其活動與參與社會生活,經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑒定及評估,領有身心障礙證明者截至2008年底領有中華民國身心障礙手冊者人數達104萬人。

中國大陸

中華人民共和國《中華人民共和國殘疾人保障法》中定義如下:
殘疾人是指在心理、生理、人體結構上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。
人口普查顯示全國殘疾人約佔總人口的5%,摺合6千萬人。

香港

根據香港法例第二八二章(僱員補償)條例附表一所定準則,以下三種情況,殘疾程度大致上相等於失去百分之一百謀生能力:
甲、肢體殘障
⒈失去四肢其中之二的功能
⒉失去雙手或全部十隻手指的功能
⒊失去雙足的功能
⒋雙目完全失明
⒌全身癱瘓
⒍下身癱瘓
⒎因疾病、殘疾以致長期卧床
⒏其他任何情況以致身體全部殘疾
乙、心智機能上嚴重缺陷
丙、聽覺極度受損
香港強制性公積金計劃管理局規定,以殘障為理由提早提取累算權益者,須達到“完全喪失行為能力”程度。
此外,香港政府衛生福利及食物局康復服務中央檔案室會發給殘疾人士登記證予身體機能永久傷殘或暫時受損的申請者。聽覺受損、視覺受損、言語障礙肢體傷殘自閉症精神病、弱智及器官殘障/長期病患者等均可申領此證;而港鐵於2009年12月22日推出“殘疾人士車費推廣計劃”,供12-64歲持有“殘疾程度達100%的綜合社會保障援助計劃”或“傷殘津貼”受助人均可申請“殘疾人士身分”個人八達通卡,於港鐵、輕鐵港鐵巴士(新界西北)可享有約半價的車費優惠。

香港無障礙計劃

主條目:無障消費計劃
香港工業貿易署“中小企業發展支援基金”撥款資助《社聯-滙豐社會企業商務中心》,於2012年1月宣布推出無障消費計劃,向香港中小企業及社會企業推廣“優質服務.無障關懷”理念。

美國

美國在1990年通過了《美國殘疾人法案》(Americans with Disabilities Act)。2000年的人口普查顯示,大約1/5的美國人有可診斷的身心障礙,其中一半的人有嚴重身心障礙。

其他

殘疾是指造成不能正常生活、工作和學習的身體上和/或精神上的功能缺陷,包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷。
摘自《康復醫學》,卓大宏主編,華廈出版社

身心障礙類別


身心障礙廣泛地分為身體障礙和心智障礙兩類。另外還有多重障礙和其他障礙。注意身心障礙不能和疾病等同起來。另外還有暫時障礙和長期障礙的區別,前者例如骨折后暫時的行動不便。根據台北市身心障礙服務手冊,身心障礙共可分為18個類別: “身心障礙類別共有18項,分別為:視覺障礙、聽覺機能障礙、聲音機能或語言機能障礙、肢體障礙智能障礙、多重障礙、重要器官失去功能、顏面損傷、植物人失智症、自閉症、染色體異常、先天代謝異常、其他先天缺陷、慢性精神病患者、平衡機能障礙、頑性(難治型)癲癇症者及經中央衛生主管機關認定,因罕見疾病而致身心功能障礙者。”

身體障礙

肢體障礙
視覺障礙,例如盲人和色盲患者
聽力語言障礙,例如聾人
顏面損傷,影響活動的情況。
心臟、肝、腎、肺、胃腸道、造血機能等重要器官功能失調,影響活動的情況。

心智障礙

單純智力障礙,例如智力低下。
自閉症
癲癇病人
植物人
慢性精神病
平衡機能障礙
幻想症病人
失智症,是一種因腦部傷害或疾病造成的進行性認知能力退化。影響記憶、注意力、語言能力。嚴重時會無法分辨人事時地物點。

身心障礙者就學


身體的限制下,所以可能就會需要有特殊教育的學校或是班級,來幫助這些身心障礙者的學生
中華民國。心智障礙類,在台灣的國民教育,有相關的老師在資源教室當中,去協助一些可以在普通學校當中上課的身心障礙學生;但是有些無法上普通學校的學生,如聽覺或是視覺障礙,會有啟聰學校來教育聾人手語,或是讀唇語等基本溝通方式,盲人學校也會教導點字等教育。

身心障礙者就業


如果在工作場所的無障礙空間,並沒有作的很完善,甚至於是身心障礙者本身的障礙是過於嚴重,基本上都會限制身心障礙者本身就業的可能性與機會。
中華民國,目前在其政府的規劃下,有主要推動的方式有“社區化就業”“居家就業”、“職業重建”等,也鼓勵企業界可以進用身心障礙者,並且有獎助的補助金。

醫學分類


心身疾病應激密切相關,應激往往引起心身反應和心身紊亂,這些癥狀有急性心理應激的表現和慢性心理應激:

急性心理應激的

1、急性焦慮反應是最多見的綜合征,其應激源常難以識別;
2、血管迷走反應多見於突發性事件,劇烈疼痛和嚴重的情緒紊亂之後,有時可導致意識喪失
3、過度換氣綜合征也可以引起眩暈和昏厥。

慢性心理應激

慢性心理應激下的人也可以出現上述的癥狀和體征,但一般不象急性應激那麼強烈。此外,慢性心理應激的人也可以出現緊張性頭疼,背痛,腹瀉,便秘等心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷。心理診斷涉及的心理方面有:
1、病人的人格;
2、病人當前的心理情緒狀態;
3、致病的心理社會因素(如生活或工作應激事件,心理衝突或挫折等)。

治療原則


身心疾病的治療要考慮到身體和心理兩方面,在治療軀體疾病的同時,減輕軀體癥狀的同時,更重要的是要治療患者心理方面的問題。只有患者心理方面的病患得到了解決,軀體癥狀才能徹底根治。心理方面的疾患主要通過認知治療、行為治療精神分析等心理治療方法進行干預。