血痔

血痔

肛門痔之一種。《五十二病方》:“血(月寺)(痔),以溺熟煮一牡鼠以氣熨。”又名血箭。《諸病源候論》卷三十四:“因便而清血隨出者,血痔也。”即伴有明顯便血癥狀之內痔

病因


常因便秘、排便用力過度、抬舉重物、用力咳嗽、分娩等使痔下靜脈叢破裂出血和血栓形成。

臨床表現


多在排便或劇烈活動后,感到肛門有突起的腫塊,疼痛劇烈,活動受限,甚至坐卧不安。

診斷要點


(1)、多在排便或劇烈活動后,肛門突出腫塊,疼痛劇烈,活動受限。
(2)、腫塊呈暗紫色,圓形或橢圓形,大小不等,稍硬,觸痛明顯。
(3)、腫塊過大,可致肛門皮膚缺血性壞死,也可潰破,自行排出,傷口自愈或形成肛瘺

危害


痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出,大便時反覆多次地出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血,因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振心悸、心率加快和體力活動后氣促浮腫等,一些患者可出現神經系統癥狀容易易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。

5條金標準


第一,一旦出現肛門墜脹及便血等癥狀,應立即請有經驗的肛腸科醫生進行診治,不要因小失大,貽誤病情。
第二,患有高血壓、動脈硬化、肝硬化心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發痔瘡的病人,要採取有效措施進行及時治療,避免病上加病。
第三,注意飲食調節。肛腸科醫師告誡痔瘡術后病人的第一條就是不要喝酒,不管是黃酒白酒,還是啤酒,都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜辣椒辣醬生薑大蔥蒜頭茴香等等,對痔瘡的充血出血都有很大的影響,痔瘡病人應少吃或盡量不吃。
痔瘡術后病人宜吃得清淡些,少吃油膩過重或熏煎食品,飲食最好定時定量;飯吃八分飽,不能暴飲暴食,饑飽不勻,以防腸胃道功能紊亂。
第四,養成良好的大便習慣,保持大便通暢大便秘結、干硬,便時努掙,腹壓迅速增高,靜脈叢因此屈曲擴張,往往造成痔瘡破裂,肛門皮膚裂傷,出現便血和疼痛。便秘患者上廁所時切莫過度使勁,應及時服藥清腸通便。另一方面,也要防止腹瀉,一日大便多次,即使便溏薄也會損傷痔瘡。同時,大便時間不宜過長,便時看書讀報的不良習慣要改變。便后最好用溫鹽水清洗肛門,改善局部血液循環,此外為防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿勢容易誘發痔瘡以至脫肛。
第五,適當運動,注意改變體位,這也是防止痔瘡複發的重要方法,除做操,打拳之類全身性的體育鍛煉外,還需加強局部的功能鍛煉,肛門收縮運動,又稱“提肛”,即自我調整括約肌,收縮,放鬆肛門,一收一放,每次五十下,約三分鐘,每日一到二次。可以站著做,也可坐著,躺著做,隨時隨地都可做。旁人看不到,自我感覺良好便可。堅持長期做,對預防複發很有好處。長期從事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移動一下稍息,力求勞逸適度,動靜適宜。