趾甲

實質是嵌甲和甲溝炎合併存在的病症，市民只要稍不注意足趾保健，把趾甲剪得太短、穿鞋不當，就會隨時發生。專家指出，嵌甲炎雖是小病，但忽視治療很容易導致腳趾畸形，疼痛不止。

1、嵌甲炎的危害

嵌甲炎，多發生在腳的第一個趾頭。由於趾甲的邊緣剪除不當，形成尖角，反覆擠壓就形成了嵌甲，兩邊的肉比趾甲高，趾甲似乎嵌進肉里一樣，而甲溝炎往往是因為細菌感染等引起炎症。患了嵌甲往往容易引起甲溝炎；反覆出現甲溝炎，也會形成嵌甲。兩種病相輔相成，容易互相轉化。因此患者一般都會出現疼痛、發紅、腫脹、流膿、肉芽增生、色素沉澱等癥狀。

2、嵌甲炎的病因

導致嵌甲炎的原因有很多，最常見也是最容易致病的就是趾甲剪得太短，有些人生怕趾甲過長會滋生細菌，就過分地剪短，卻沒想到這樣容易得嵌甲。

在日常生活中常穿不合適的鞋子也容易致病，特別是尖頭的皮鞋，會把足趾的軟組織擠壓致病變。足趾受過外傷的人比足趾健康的患病率更高。此外，感染細菌、身體過胖也是誘發因素。

我國患此病的人非常多，但是重視此病及時治療的人卻很少，大多數都是發展成頑疾，病情已經非常嚴重，才選擇求醫。他說，嵌甲炎其實不難治療，只要在消除炎症后，嵌一個金屬器具就行。就好像箍牙一樣，把一種金屬器具裝嵌於趾甲兩旁，再進行力學調整，把嵌在肉里的趾甲慢慢掰出來，讓其正常生長。

3、嵌甲炎的預防

在日常生活中應做到以下幾點預防患上嵌甲炎：

（1）掌握正確的剪甲方法，指甲和趾甲不宜剪得過短，但也不能留得太長，免得滋生細菌。

（2）避免穿著夾腳的鞋子。

（3）不能輕易做出拔除趾甲的決定。

（4）一旦患病，治療期間避免做劇烈運動。

4、嵌甲炎癥狀

大多數位於足部第一趾，趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周—1月，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就有鑽心的劇痛，用小剪刀剪掉角刺后，脹痛感就立即消除。

甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變 脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。

以往必須清除病甲，方法有外科手術撥甲；病甲清除後用碘酒清除真菌，直至新甲長出。現在由於多種新葯問世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療霉舒，特比萘芬等。

治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫院都有自己的處方），或者外用“環利軟膏”（北京第六製藥廠出品）。如果單獨外用藥效果不明顯，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁諾”，劑量和用法參考說明書，或者遵醫囑。因灰指甲是慢性病，所以要堅持按療程用藥，並且在治癒后要持續一段時間用藥以免複發。

發病機理

手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”。這其實是由真菌感染而引起的甲病，現代醫學稱為甲癬。

真菌引起的甲病可以出現多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發炎，局部紅腫疼痛。

能夠引起甲癬的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷髮毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃麴黴菌、熏煙色麴菌等。

我們知道指甲或趾甲都是很堅硬的，完好的甲板完全可以抵禦任何微生物的侵襲。但為什麼有那麼多人會患甲癬呢？甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周圍的皮膚，然後通過指甲或趾甲的生長演變，逐漸侵入甲板內，並進一步生長和繁殖，直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長，就會引起甲發育不良或甲畸形。一般來說這個過程是比較緩慢的，而更多的情況下甲癬的發生是由於指(趾)甲因外傷或經常搔抓而導致破損后感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬，由於瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲上會沾上許多病損中的真菌。長期反覆搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。

此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者；後者見於甲營養不良或甲發育異常患者。

值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲癬。這裡我們不做具體論述，但有一點應掌握，即甲癬的發病往往從一個指(趾)甲開始，而後逐漸波及其他(趾) 甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養基上培養，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。

在潮濕、溫暖的環境中生活和工作，一般都有易得灰指（趾）甲、皮膚癬病的可能。故餐飲業、洗滌業和美髮業等服務人員容易得灰指（趾）甲。

但是為什麼在同一環境中的人，有些人特別易感染灰指（趾）甲、皮膚癬病，而且比較難治癒，反而易擴大或泛發呢？這可能與個體的體質有關，個別免疫功能不夠健全的人就特別易感染灰指（趾）甲、皮膚癬病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及許多年邁體弱的老年人，由於免疫力的下降，灰指（趾）甲發病率大大高於常人。

另外，本身患有手、足癬等皮膚癬病的人，更容易傳染感染灰指（趾）甲。大部分手足癬致病真菌均可侵犯指（趾）甲而引起灰指（趾）甲的發生。一般來說，灰指（趾）甲的生成是一個緩慢的演進過程，手足癬的類型、病程的長短和病情的輕重，均與灰指（趾）甲的感染有著密切的關係。臨床上，鱗屑型和角化型是最為頑固的手足癬，感染灰指（趾）甲的情況更為多見。

1、正常的趾甲光滑、半透明、亮澤、略呈弧形，是健康的象徵。

2、趾甲變得不平，薄軟，有縱溝，甚至剝落，說明人體營養不良。

3、趾甲嵌入肉中或呈鉤狀，往往表示有多發性神經炎、神經衰弱或脈管炎等。

4、趾甲凹凸不平時，應檢查一下肝腎有無慢性疾患。

5、趾甲變得青紫，常有循環系統障礙；趾甲蒼白則為貧血。

6、趾甲麻木為心血管疾病的表現。

7、若大拇趾經常腫脹，應該認真查一查，以排除糖尿病。 8、第四趾側蒼白水腫者可能有高血壓和動脈硬化。

9、足背的足趾根部出現小白脂肪塊為高血壓。

10、足背部趾關節部水腫常表示盆腔炎或胸膜炎

腳趾甲不能修剪得太短。趾甲和腳趾末端修剪成相同長度時，趾甲樣式最雅緻、美觀大方。剪得太短，除了形狀不美觀外，還起不到保護腳趾的作用，而太長是很不優雅、衛生的表現。修剪趾甲可使用普通的指甲剪將趾甲剪短，如果趾甲硬且易脆裂，則改用指甲鉗。注意，如果腳趾上長出細毛，也是很不美觀的，這時要用剃刀和一點凝膠將之輕輕剃除。

通常趾甲上會出現難看不雅觀的條紋，這時你需要用一個專門美甲銼具將趾甲銼得非常平滑，同時用洗甲水將褪色或變色的趾甲油擦乾淨。然而，切勿銼得太勤，否則腳趾甲就容易變薄和變得脆裂。如果你不想再塗上趾甲油，就保持這種自然風貌，則至少應將趾甲磨得非常光亮。可用趾甲拋光器 在趾甲表面上來回地打磨，直至趾甲變得光亮為止。這種光澤可保持幾天之久。

在修手指甲的時候需要將甲周的死皮剪去，然而，腳趾甲的甲上皮任何時候切勿修剪掉，否則會引起長期疼痛性發炎。最好是用一個“小馬蹄”美甲工具或一根裹上藥棉的花梨木小細棍將甲上皮向後推移掉。頑固部位則用“小馬蹄”背後的小推刀輕輕去除。