油膩性鱗屑

油膩性鱗屑

鱗屑為脫落或即將脫落的角質層。脂溢性皮炎一般多發生於皮脂腺分佈較豐富的部位,在皮脂溢出基礎上發生,常自頭部開始向下蔓延,具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,對稱分佈,自覺瘙癢,易反覆發作。正常表皮含有三層細胞:角質形成細胞、色素形成細胞、Langerhans細胞。其中,角質形成細胞與本症有關。角質形成細胞由5層細胞組成,即:基底層棘層、顆粒層、透明層及角質層。五層細胞的生長周期,一般為12天左右,最後形成角質層,隨細胞核消失而脫落。

原因


油膩性鱗屑的病因
正常表皮含有三層細胞:當皮膚有炎症等損害時,表皮的生長代謝加快,周期縮短,因而使正常的角質生成受到干擾,產生角化不全,細胞帶細胞核進入角化層,但角質不緻密而疏鬆形成鱗屑。

檢查


油膩性鱗屑的檢查診斷
在皮脂溢出區出現油膩鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,自覺瘙癢,慢性經過,診斷較易。

鑒別診斷


油膩性鱗屑易混淆的癥狀鑒別
部位不同臨床表現不同,由於部位和損害的輕重不同,脂溢性皮炎臨床表現亦有區別:1、頭皮脂溢性皮炎:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成邊界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂並有脫髮
2、面、耳、耳後及頸脂溢性皮炎:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、鬍鬚脂溢性皮炎:有兩種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即須瘡,頑固難治;另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。
4、軀幹脂溢性皮炎:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,后漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部脂溢性皮炎:多見肥胖中年人,皮損以播散性摩擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑。
6、四肢脂溢性皮炎:損害表現為濕疹性斑片。
7、嬰兒脂溢性皮炎:表現為紅斑、鱗屑,圓形或橢圓形,邊界清楚。
其大小、厚薄及形態不一、有糠秕狀鱗屑的如花斑癬白色糠疹;有大片狀鱗屑的如剝脫性皮炎;呈淡黃色油膩性鱗屑的如脂溢性皮炎;有多層銀白色鱗屑的如銀屑病。正常人的皮膚上亦可見到。有乾燥性鱗屑和油膩性鱗屑二種。
在皮脂溢出區出現油膩鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,自覺瘙癢,慢性經過,診斷較易。

緩解方法


油膩性鱗屑的預防
正常人預防脂溢性皮炎主要要注意:
一、保持皮膚清潔;
二、限制脂肪飲食;
三、多吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝胡蘿蔔蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺鋅也可產生脂溢性皮炎,應在膳食中補充含鋅高的食物,如動物肝、瘦肉、禽類、堅果類等,以糾正人體內鋅含量相對不足。避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶紫菜等海產品的攝入。
四、除上述之外,還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加穀物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物,對脂溢性皮炎大有益處,佔總熱能的18.8%,碳水化物356克,佔66.3%,維生素A515微克視黃醇當量,維生素E41.7毫克,維生素B11.32毫克,維生素B21.09毫克,維生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,鈣1037毫克,鐵28.1毫克,鋅13.4毫克,硒24.9毫克,銅2.7毫克,鎂469毫克,磷1412毫克,鈉3486毫克,鉀2959毫克,膽固醇38毫克,膳食纖維19.6克。