胞疹

病病毒單純皰疹病毒(herpessimplexvirus,HSV),可分為HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主,HSV經皮膚粘膜破損處進入機體，可潛伏於局部感覺神經節。原發感染中90％為隱性，約10％出現臨床表現。正常人中有半數以上為HSV的攜帶者，可由口，鼻分泌物及糞便排出病毒而成為傳染源.HSV不產生永久性免疫，故當各種原因引起機體抵抗力減低時，體內潛伏的HSV即活躍致病反覆發作的單純皰疹患者可能存在細胞免疫缺陷.

-型引殖器皮膚粘膜器官(腦)染,-Ⅱ型引殖器皮膚粘膜及染。存交叉免疫.

.休息，易消化飲食充足.

2.在飲食方面禁忌吃油膩的食物，海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃，吃些清淡的食物.

3.預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷，促使水皰乾燥，結痂.

4重症患者，尤其發生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防併發症的發生.

5.患皰疹的患者，提示患者身體免疫力處於低狀態，應及時採取相應的措施.

6.某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經痛，這時可採取針灸，理療等緩解疼痛

臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病，由水痘，帶狀皰疹病毒所致。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，當機體免疫力下降時（例如：創傷，勞累，感冒，癌症，免疫系統疾病等等）,潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎，壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。臨床多呈現數個簇集皰疹群，排列成帶狀，沿周圍神經分佈，常呈單側性，一般不超過體表正中線，多呈不規則帶狀分佈，常見於胸腹，腰背及顏面部，局部皮膚有灼熱感，伴有神經痛。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。本病相當於中醫的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等，俗稱“纏腰龍”, 一年四季都可發病.

帶狀皰疹誤治，失治，和病人自身免疫力下降而致。中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識：急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內，與氣血搏結，阻於經絡，滯於臟腑，使氣機運行受阻，經絡阻塞不通，而發生疼痛。內因是情志內傷，肝鬱化火或脾濕蘊結，致使毒邪化火與肝火，濕熱，相互搏結，阻於經絡，以致血瘀氣滯，不通則發疼痛.

建議中醫中藥外敷治療。用邱 醫堂中醫傳統外科膏藥活血生肌膏貼敷可治癒。膏藥可以活血化瘀，疏通經絡，托毒祛腐，清熱解毒，補氣活血;“生 肌丹”可以托毒外出，改善創面周圍組織的微循環，增快局部血流，同時能促進殘存上皮細胞組織生長，祛腐生肌，通過膏藥外敷，拔毒生肌，通經活絡，修復受損神經，把體內的病毒排除體外. 使脈絡暢通，氣血流暢，疼痛得止. 在具體治療時有的需要採用內外兼治配合治療.

意見建議

本病有自限性。治療原則為縮短病程，防止感染和併發症，減少複發.

1.局部治療以促進吸收，乾燥，防止繼發感染為主。可選用5％硫磺爐甘石洗劑,1％噴昔洛韋軟膏,2％甲紫液等.

2.抗病毒藥物目前以核苷類抗皰疹病毒藥療效突出。對首次臨床發作病例，可用阿昔洛韋0.2g/次,5次/日，或法昔洛韋0.25g/次,3次/日或萬乃洛韋0.3g/次,2次/日，療程均為7~10日.

對一般的複發病例，療程可縮短為5日。對頻繁複發，每年在6~10次以上者，可用每日病毒抑制療法：阿昔洛韋0.4g或泛昔洛韋0.25g,2次/日，可用至一年以上，可使複發次數減少75％以上。危重患者可用阿昔洛韋5mg/kg,每8小時靜脈滴注一次。中樞神經系統的HSV感染病例可用阿昔洛韋10~15mg/kg,每8小時靜脈滴注一次，連用10~20日。新生兒HSV感染可選用阿昔洛韋每日30~60mg/kg或阿糖胞苷30mg/kg,靜脈滴注，療程10~21日.

3.皰疹性口炎，眼炎除選用上述方法外，尚應注意局部清潔殺菌。如用0.1％苯扎溴銨溶液漱口,0.1％阿昔洛韋滴眼液等.