左胸痛

急診常見的癥狀

左胸痛是急診常見的癥狀，一般是由心血管，呼吸，胸膜疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關係。胸痛是臨床上常見的癥狀，原因頗多，且胸痛的部位和嚴重程度，並不一定和病變的部位和嚴重程度相一致。外傷、炎症、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經，膈神經，脊神經后根和迷走神經公分佈在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經未梢，均可引起胸痛。

1原因 2檢查 3鑒別診斷

4緩解方法

原因

左胸痛，肌肉骨引痛，運傷害傷引病，痛跟姿勢。血管疾病、肺炎、胸膜疾病引左胸痛，背骨刺刺激胸部神經也會引起胸部疼痛。一般左胸痛與心臟或呼吸系統有關，但很多時候是因為肋軟骨炎或肋神經炎，主要是長期伏案或窩胸引起。

檢查

左胸痛

～皮膚密集，肺泡、量氣胸，建議進一步做CT或磁共振檢查。

鑒別診斷

右胸痛胸壁疼痛的癥狀之一。胸壁疼痛又稱肌肉骨骼疼痛。

冠心病心絞痛，是最常見的胸痛原因，多在勞累、飽餐、情緒激動后發作。一般表現為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向後背、左臂內側、牙齒等處擴散，持續時間長短不一，一般不超過30分鐘。如果發作后經過休息或口服硝酸甘油能緩解，基本上就能診斷了。

胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎症病變，胸大肌緊張勞損，椎管外軟組織損害等。

心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克癥狀。

肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。

如果你不是因為心臟原因或支氣管炎，肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診)，你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應該是肋軟骨炎或肋神經炎。

肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天後皮膚出現密集性疼痛，也有可能是肺大泡、小量氣胸，建議進一步做CT或磁共振檢查。

緩解方法

左胸痛

不管你年輕年老，有無心臟病史，一旦出現左胸痛、胸骨后痛、上腹部痛、臂痛或下頜痛，並且伴隨呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐、眩暈等癥狀，且持續時間在20分鐘以上，都應該立即就醫，提早診治。

1.卧床休息，採取自由體位，如為胸膜炎所致者，朝患側卧可減輕疼痛。

2.局部熱敷。

3.口服止痛藥物，可選用阿斯匹林0.3~0.6g，每日3次；撲熱息痛0.25~0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

4.若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒，然後撥打120電話。

5.經上述緊急處理后疼痛仍未緩解時，應速送醫院急救。

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基本信息