固澀葯

凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主的藥物

稱為收澀葯，又稱固澀葯。

具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿收

斂止血、止帶等作用。

四氣五味中介紹的酸味藥物(一般認為所含有機酸或

鞣質等有關，故有收斂、固澀等作用。)

主要用於久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自

汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、

尿頻、崩帶不止等滑脫不禁之證。

醫家陳藏器說：“澀可固脫。”李時珍指出：“脫則散

而不收，故用酸澀葯，以斂其耗散”。收澀葯，味多酸澀，

主入肺、脾、腎、大腸經，具有較好的收斂固澀作用

以收斂固澀為主要作用的一類中藥。又稱收澀葯。

分類及適應證　固澀葯主治正氣虛極、元氣不固，氣、血、津、液滑脫不禁之證。根據藥物的作用、歸經及主治病證的不同，可分為固表止汗葯、澀腸止瀉藥、固精止遺葯、固崩止帶葯、斂肺止咳藥五類。①固表止汗葯。多入心、肺、胃經，主治肺氣不足、衛陽虛弱不能固表，汗液外泄而出現的自汗證，及陰虛火旺、內熱熾盛，逼迫津液外泄所致的盜汗證。常用的葯有麻黃根、浮小麥、糯稻根、碧桃乾等。②澀腸止瀉藥。多入脾、胃、腎、大腸經，主治脾胃虛弱、中氣下陷或脾腎陽虛所致的大腸滑脫不禁、久瀉久痢及脫肛等證。常用藥有訶子、赤石脂、禹餘糧、肉豆蔻、石榴皮、蓮子、橡實、沒食子等。③固精止遺葯。多入腎經，主治腎陽不足、統攝無權、開合失司所致的遺精滑泄、遺尿尿頻，甚至小便失禁等證。常用藥有芡實、山茱萸、金櫻子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、蓮須等。④固崩止帶葯。多入脾、胃、肝、腎經，主治中氣虛弱、肝腎不足、沖任失調所致的白帶過多、綿綿不斷以及崩中漏下等出血證。常用藥有海螵蛸、椿白皮等。⑤斂肺止咳藥。多入肺、腎經，主治肺氣虛弱或肺腎兩虛的久咳虛喘證。常用藥有五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼等。

配伍　滑脫證候的根本原因在於正氣虛弱，使用固澀葯時，還需根據不同的病因、病位，配伍補益葯，以標本兼顧。如表虛自汗者，配以益氣固表葯；陰虛盜汗者，配以滋陰降火藥；大汗亡陽者，配以回陽固脫葯。脾腎陽虛、久瀉久痢者，配以溫補脾腎葯；陰虛火旺、夢遺滑精者，配以滋陰降火藥。腎陽不足、遺精滑泄者，配以溫補腎陽葯。崩漏帶下者，配以補氣昇陽、調補沖任葯。肺虛久咳者，配以補益肺氣、溫腎納氣或培土生金葯。

固澀葯有斂邪之弊，凡表證未解或內有濕滯以及鬱熱未清者均當禁用，以免留邪。

現代研究　五味子有明顯的鎮咳祛痰作用，能調節中樞系統及強心、調整不正常血壓，並可降低肝臟的谷－丙轉氨酶，對肝細胞有一定的保護作用；有廣譜抗菌作用。五倍子對蛋白質有沉澱作用，有保護皮膚、黏膜、腸道潰瘍面的作用。罌粟殼有鎮痛、鎮咳、止瀉作用，可以止瀉或致便秘。赤石脂有保護消化道黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降壓、抗菌、脫敏等作用，並可升高因放療或化療導致的白血球下降。收澀葯被廣泛應用於西醫診為多汗症、盜汗症及頻死時的多汗症；氣管炎、肺結核、肺癌等久咳；慢性腸炎、慢性痢疾等導致的久瀉久痢；神經衰弱造成的遺精滑泄及遺尿、尿失禁；附件炎、陰道炎等造成的白帶增多，以及功能性子宮出血等症。