五陽

五陽

五陽指五髒的陽氣,即心陽、肺陽、脾陽、肝陽、腎陽,在五臟功能發揮中各起著重要作用。

解讀


五陽指五臟陽。《素·湯液醪醴論》:“鬼,潔凈府,精服,五陽布,疏滌五臟。”《內經》中此處提到五陽是闡述水腫病的治療原則和方法,五臟陽氣輸布,才能使水氣逐漸排去,因為陽氣有溫煦全身的作用,可氣化水液,使水腫得消。此外陽氣還與推動、興奮、升發等功能,並具有抵抗、制約陰邪入侵、危害的作用,這些在五臟中均有體現。

中醫應用


、
()陽功
心是臟腑中最重要的臟氣,被稱為“君主之官”。主要生理功能是主血脈和主神志,這是心陰、心陽和心氣,心血協同作用的結果。
(2)心陽異常的病理變化
心的陽氣偏盛,即心火旺。一般可分為兩類,凡由於邪熱內蘊,痰火內郁或由於情志所傷,五志過極化火所致者多屬實火;勞心過度,耗傷陰血,或由全身之陰血不足,而致心的陽氣相對亢盛者多屬虛火。心的陽氣亢盛可導致燥擾心神,或血熱妄行,而導致各種出血,或心火上炎或下移。常見臨床癥狀有心煩,失眠,多夢,喜笑不語,譫語,發狂,脈細數等。心的陽氣偏衰,即是心的氣虛和陽虛。多由於久病耗傷,或稟賦素虛,或年高臟氣衰弱所致。主要表現為心神不足,血脈寒滯及心氣虛衰。常見臨床癥狀有健忘,面色蒼白無華,面唇爪甲紫暗,心前區憋悶疼痛,脈細弱無力或結代等。
2、肺
(1)肺陽的生理功能
關於肺陽的論述,醫學古籍歷來很少,在病多言肺陰、肺氣,但肺是人體內外氣體交換的場所,其主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發肅降,朝百脈以助心推動血液的循行,通調水道以促進津液的輸布和代謝。肺氣尚能宣發衛氣於體表,以發揮其溫煦肌膚,保衛肌表的作用。這些功能都依賴於肺陽、肺陰、肺氣協同作用的結果。
(2)肺陽異常的病理變化
《諸病源候論·虛勞上氣候》中說:“肺主氣,氣為陽,氣有餘則喘滿逆上。”在肺病候篇中說“肺氣盛為氣有餘,則病喘咳上氣,肩背痛,汗出尻,陰股膝喘脛足皆病,是為肺氣之實也,則宜瀉之。”肺陽虛多由肺氣虛發展而來,因此肺陽虛除有肺氣虛的神疲少氣,咳喘無力,動則氣短,聲音低怯,自汗,面色晄白,舌質淡,脈虛弱等臨床表現外,最重要的是兼有畏寒等陽虛癥狀。
3、脾
(1)脾陽的生理功能
脾的主要生理功能是將水谷化為精微,運化水液,輸布津液,防止水濕的產生。脾的運化功能,主要依賴於脾的陽氣,故“脾宣升則健”。脾主升清,主統血。脾的陰血,對於脾的運化功能所起的作用,遠遜於脾的陽氣。
(2)脾陽異常的病理變化
脾的陽氣失調,主要為脾陽、脾氣的不足,而致健運失職,氣血生化無權,或內生水濕痰飲,甚則損及脾陽,而致脾腎陽虛,或脾之陽氣不足,升舉無力而致中氣下陷;或氣虛統血無權,而致失血。故脾的陽氣失調主要引起脾氣虛弱,脾陽虛衰及水濕中阻等病症。常見臨床癥狀有食少便溏,身重乏力,脫肛、內臟下垂,便血,崩漏等。
4、肝
(1)肝陽的生理功能
肝是人體貯藏血液和調節血量的重要臟氣組織。肝的生理功能主要是肝陽肝氣主氣機的疏泄和條達,能調節情志的抑鬱和亢奮,並能助脾胃的升清降濁。肝氣尚能總司全身筋腱的屈伸及血液的調節。
(2)肝陽異常的病理變化
肝的陽氣失調,以肝陽、肝氣的亢盛有餘為多見,而肝之氣虛或陽虛則較為少見。且由於肝陽上亢,多為肝陰不足,陰不制陽,而致肝陽相對亢盛,故肝陽上亢之由亦多在肝陰肝血不足。因此,肝氣肝陽失調的病機,主要表現在肝氣鬱結,肝氣橫逆,以及肝火上炎等,常見臨床癥狀有眩暈耳鳴,脅痛,關節屈伸不利,急躁易怒等。
5、腎
(1)腎陽的生理功能
腎為“先天之本”。主要生理功能是藏精,主生長、發育、生殖和水液代謝。這些功能都要依靠腎陽、腎陰的相互協同作用。
(2)腎陽異常的病理變化
腎陽異常主要表現為腎陽虛損,導致腎的藏精功能失常,則或為腎失閉藏,精氣流失,導致腎中精氣不足而虧虛,影響機體的生長、發育和生殖機能;或精不生髓,而致髓海不足,骨質疏鬆。腎的主水功能失常,則可導致水液代謝障礙,或為尿少、尿閉,聚水而為腫,或為尿多,小便清長,失禁等。常見臨床癥狀有陽痿,遺精,早泄,腰冷酸痛,耳鳴,耳聾,失眠健忘,小便不利,水腫等。